Подготовка и обработка операционного поля.
Цель: обеззараживание кожных покровов.
Показания: операция.
Оснащение: антисептики, корнцанг (пинцет) стерильный, перевязочный материал, стерильные простыни, безопасная бритва
Последовательность действий:
Операционное поле у плановых больных готовится с проведением
общегигиенических мероприятий за день до операции:
Гигиеническая ванна или душ (если нет противопоказаний).
Смена нательного и постельного белья.
За 1-2 часа до операции область операционного поля бреют сухим методом, кожу обтирают 70% р-ром спирта.
Перед экстренной операцией производится частичная санитарная обработка.
Непосредственно перед операцией намеченный для обработки участок кожи, значительно превышающий по площади опер поле, тщательно протирается антисептиком. Движения смоченного тампона направлены от зоны предполагаемого разреза к периферии. Обработка производится по методу Гроссиха-Филончикова:
Опер.поле обрабатывают широко от центра к периферии 1% р-ром йодоната;
Отграничивают стерильными простынями;
Обрабатывают 1% р-ром йодоната перед рассечением тканей, перед зашиванием тканей, после наложения швов на кожу.
Примечание:
Операционное поле – это участок кожи, на котором в последствие будет произведено хирургическое вмешательство.
При наличии раны или очага инфекции обработка опер поля производится от периферии к очагу. Последний изолируется от линии разреза наложением швов или заклеиванием, либо рана закрывается стерильной марлевой салфеткой.
В качестве антисептика можно использовать:
новосепт (используют 3% р-р)– кожу протирают смоченным в растворе салфеткой в течении 4-5 мин, после чего высушивают марлевой салфеткой.
2,4% раствором первомура протирают кожу дважды салфетками, смоченными в р-ре, в течении 30 с каждый раз.
Гибитан (используется 0,5% р-р) опер поле обрабатывается дважды в течении 3 мин.
Дезискраб желтый.
Подача стерильнного инструментария и материала врачу.
Показания: перевязки, операционное вмешательство.
Оснащение: инструментарий, перевязочный материал.
При подаче медсестра должна строго соблюдать некоторые правила:
Подать инструмент так, чтобы, взяв его в рук, хирург, мог тотчас им воспользоваться, не перекладывая и не перемещая его.
Операционная сестра не должна дотрагиваться руками до части инструмента, которая будет касаться оперируемого органа.
Подавать инструмент так, чтобы не нанести повреждения себе и хирургу.
Подача шприца.
.
Подача скальпеля.
Скальпель следует подавать рукояткой, держать за шейку лезвием вверх, а тупым концом к ладони и вложенным в марлевую салфетку, как в книгу.
Подача ножниц, зажимов, крючков.
Ножницы (зажимы) подают в закрытом виде, кольцами от себя.
Подача иглодержателя.
При подаче иглодержателя с заправленной в иглу лигатурой, следует поддерживать более длинный конец лигатура пинцетом, а иглодержатель подавать кольцами к хирургу.