- •Содержание:
- •Раздел 1: Асептика. Антисептика. Приготовление перевязочного материала.
- •Раздел 2: Гемостаз.
- •Раздел 3: Десмургия.
- •Раздел 4: Основы практической трансфузиологии.
- •Раздел 5: Периоперативный период.
- •Раздел 6: Эндоскопические исследования.
- •Раздел 7: Иммобилизация и транспортировка больных.
- •Приготовление перевязочного материала.
- •Закладывание операционнпго белья в бикс.
- •Методы обработки рук перед операцией.
- •Предстерилизационная очистка.
- •Стерилизация изделий медицинского назначения.
- •Подготовка и обработка операционного поля.
- •Подача стерильнного инструментария и материала врачу.
- •Раздел: Гемостаз (временная остановка кровотечения)
- •Методы временной остановки кровотечения.
- •Раздел: . Десмургия. Повязки на область головы и шеи.
- •Повязки на грудную клетку и плечевой сустав.
- •Повязки на конечности.
- •Повязки на область живота, таза и нижние онечностей.
- •Раздел : Трансфузиология.
- •Определение групповой принадлежности крови .
- •Определение резусной принадлежности крови.
- •1. Экспресс метод определения резус фактора крови на плоскости с помощью цоликлона анти-д супер
- •2. Экспресс метод со стандартным реагентом, содержащим 33% р-р полиглюкина в пробирке .
- •Проба на индивидуальную групповую совместимость.
- •Проба на резус – совместимость.
- •Биологическая проба.
- •Раздел: Периоперативный период.
- •Катетеризация мочевого пузыря.
- •Промывание мочевого пузыря.
- •Подготовка больного к операции.
- •Ведение больных в послеоперационном периоде.
- •Уход за подключичным катетером.
- •Введение растворов через подключичный катетер.
- •Подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям.
- •Раздел: Иммобилизация и транспортировка больных
- •Иммобилизация и транспортировка больных с повреждением костей.
- •Наложение шины крамера.
- •Наложение медицинской пневматической шины.
- •Скелетное вытяжение.
- •Изготовление гипсового бинта.
- •Приготовление гипсовой лонгеты.
- •Замачивание и отжимание гипсовых бинтов и лонгет.
- •Наложение гипсовых лонгет.
- •Наложение гипсовой повязки
- •Снятие гипсовой повязки.
- •Раздел: Местная хирургическая патология и ее лечение.
- •Туалет раны.
- •Первичная хирургическая обработка раны.
- •Проведение экстренной профилактики столбняка.
- •Вскрытие поверхностного гнойника.
- •Уход за послеоперационной раной.
- •Наложение кожных швов.
- •Снятие кожных швов.
- •Раздел: Дренирование.
- •Дренирование поверхностно расположенных ран.
- •Уход за дренажами.
- •Введение в рану плоского резинового дренажа.
- •Промывание раны по трубчатому дренажу.
- •Введение лекарственных веществ через дренаж.
- •Раздел: Оперативная хирургическая техника.
- •Общий набор инструментов.
- •Аппендектомия.
- •Лапаротомия.
- •Трахеостомия.
- •Колостомия.
- •Лапароцентез.
- •Венесекция.
- •Раздел: Пункции.
- •Люмбальная пункция.
- •Плевральная пункция.
- •Пункция мягких тканей
- •Пункция лимфатического узла
- •Набор для катетеризация подключичной вены.
- •Раздел: Общие нарушения жизнедеятельности.
- •Сердечно – легочная реанимация.
Определение резусной принадлежности крови.
1. Экспресс метод определения резус фактора крови на плоскости с помощью цоликлона анти-д супер
Техника выполнения:
На планшет наносят одну каплю реагента (0,1 мл) и одну каплю исследуемой крови (0,02 мл). соотношение кровь-реагент 1:4
Смешиваем стеклянной палочкой, планшет покачиваем в руках
Наблюдение ведем в течение 3 минут
Завершение манипуляции: уборка рабочего места. Все изделия дезинфицируются в 3% растворе хлорамина в течение 1 часа.
2. Экспресс метод со стандартным реагентом, содержащим 33% р-р полиглюкина в пробирке .
Техника выполнения:
На дно пробирки наносят одну каплю реагента анти-резус и одну каплю исследуемой крови. Содержимое пробирки перемешивают встряхиванием и затем медленно поворачивают, наклоняя пробирку почти до горизонтали, чтобы содержимое растекалось по ее стенкам. В пробирку добавляют 2-3 мл 0,9 % натрия хлорида и перемешивают не взбалтывая, путем трехкратного перевертывания пробирки. Агглютинация наступает в течение 1 минуты, но для получения четко выраженной агглютинации следует продолжать перемешивание не менее 3 минут.
Оценка результатов:
Наличии агглютинации (при использовании всех методов) свидетельствует о резус положительной принадлежности крови; отсутствие агглютинации – о резус отрицательной.
Проба на индивидуальную групповую совместимость.
Цель: исключить индивидуальную несовместимость крови донора и реципиента.
Показания: переливание крови и ее компонентов.
Оснащение: пробирки, физ.раствор, пипетки, пакет с донорской кровью, центрифуга, шприц с иглой.
Последовательность действий:
Убедиться в пригодности донорской крови
Надеть перчатки, обработать их 70%(96%) раствором спирта
Взять кровь у реципиента шприцем из вены (1 – 5 мл) и поместить в пробирку. Кровь донора забрать шприцем из флакона и поместить в другую пробирку
Пробирку с кровью реципиента отстаивать в течение 1 часа или центрифугировать 5-10 минут при 1500-3000 оборотах в минуту.
Отдельными пипетками на блюдце поместить 1 каплю (0.05 мл) сыворотки реципиента и 1 каплю (0.005 мл) крови донора, в соотношении 10:1, смешать обе капли до гомогенного пятна
Блюдце осторожно покачивать в течение 3 минут.
При появлении агглютинации добавить 1 каплю (0.05 мл) изотонического раствора хлорида натрия.
После 5 минут наблюдении оценить результат пробы.
Завершение манипуляции: уборка рабочего места. Все изделия дезинфицируются в 3% растворе хлорамина в течение 1 часа..
Оценка результатов:
При наличии агглютинации кровь донора и реципиента не совместима по системе АВО
При отсутствии агглютинации – совместима.
Проба на резус – совместимость.
Экспресс проба на индивидуальную совместимость по Rh.
Цель: исключить индивидуальную несовместимость крови донора и реципиента.
Показания: переливание крови и ее компонентов
Оснащение: 33% раствор полиглюкина, пробирка, физ.раствор, пипетки, пробирка с донорской кровью, пробирка с центрифугированной кровью пациента.
Последовательность действий:
На дно пробирки наносят 2 капли сыворотки крови больного, 1 каплю донорской крови и 1 каплю 33% р-ра полиглюкина.
Круговым вращением пробирки ее содержимое размазывают по стенкам, в течение 3 минут.
Добавляют 2 мл физиологического раствора и перемешивают путем двукратного перевертывания пробирки.
Оценивают результаты
Завершение манипуляции: уборка рабочего места. Все изделия дезинфицируются в 3% растворе хлорамина в течение 1 часа..
Оценка результатов:
При наличии агглютинации кровь донора и реципиента не совместима по резус-фактору
При отсутствии агглютинации - совместима