- •Содержание:
- •Раздел 1: Асептика. Антисептика. Приготовление перевязочного материала.
- •Раздел 2: Гемостаз.
- •Раздел 3: Десмургия.
- •Раздел 4: Основы практической трансфузиологии.
- •Раздел 5: Периоперативный период.
- •Раздел 6: Эндоскопические исследования.
- •Раздел 7: Иммобилизация и транспортировка больных.
- •Приготовление перевязочного материала.
- •Закладывание операционнпго белья в бикс.
- •Методы обработки рук перед операцией.
- •Предстерилизационная очистка.
- •Стерилизация изделий медицинского назначения.
- •Подготовка и обработка операционного поля.
- •Подача стерильнного инструментария и материала врачу.
- •Раздел: Гемостаз (временная остановка кровотечения)
- •Методы временной остановки кровотечения.
- •Раздел: . Десмургия. Повязки на область головы и шеи.
- •Повязки на грудную клетку и плечевой сустав.
- •Повязки на конечности.
- •Повязки на область живота, таза и нижние онечностей.
- •Раздел : Трансфузиология.
- •Определение групповой принадлежности крови .
- •Определение резусной принадлежности крови.
- •1. Экспресс метод определения резус фактора крови на плоскости с помощью цоликлона анти-д супер
- •2. Экспресс метод со стандартным реагентом, содержащим 33% р-р полиглюкина в пробирке .
- •Проба на индивидуальную групповую совместимость.
- •Проба на резус – совместимость.
- •Биологическая проба.
- •Раздел: Периоперативный период.
- •Катетеризация мочевого пузыря.
- •Промывание мочевого пузыря.
- •Подготовка больного к операции.
- •Ведение больных в послеоперационном периоде.
- •Уход за подключичным катетером.
- •Введение растворов через подключичный катетер.
- •Подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям.
- •Раздел: Иммобилизация и транспортировка больных
- •Иммобилизация и транспортировка больных с повреждением костей.
- •Наложение шины крамера.
- •Наложение медицинской пневматической шины.
- •Скелетное вытяжение.
- •Изготовление гипсового бинта.
- •Приготовление гипсовой лонгеты.
- •Замачивание и отжимание гипсовых бинтов и лонгет.
- •Наложение гипсовых лонгет.
- •Наложение гипсовой повязки
- •Снятие гипсовой повязки.
- •Раздел: Местная хирургическая патология и ее лечение.
- •Туалет раны.
- •Первичная хирургическая обработка раны.
- •Проведение экстренной профилактики столбняка.
- •Вскрытие поверхностного гнойника.
- •Уход за послеоперационной раной.
- •Наложение кожных швов.
- •Снятие кожных швов.
- •Раздел: Дренирование.
- •Дренирование поверхностно расположенных ран.
- •Уход за дренажами.
- •Введение в рану плоского резинового дренажа.
- •Промывание раны по трубчатому дренажу.
- •Введение лекарственных веществ через дренаж.
- •Раздел: Оперативная хирургическая техника.
- •Общий набор инструментов.
- •Аппендектомия.
- •Лапаротомия.
- •Трахеостомия.
- •Колостомия.
- •Лапароцентез.
- •Венесекция.
- •Раздел: Пункции.
- •Люмбальная пункция.
- •Плевральная пункция.
- •Пункция мягких тканей
- •Пункция лимфатического узла
- •Набор для катетеризация подключичной вены.
- •Раздел: Общие нарушения жизнедеятельности.
- •Сердечно – легочная реанимация.
Раздел : Трансфузиология.
____________________________________________________________________________
Определение групповой принадлежности крови .
Цель: определение группы крови.
Показания: установление наследственных свойств организма, переливание
крови и ее компонентов.
Оснащение: стандартные сыворотки двух серий в штативе, цоликлоны анти-А и анти-Б, пипетки, тарелки, физиологический раствор, часы, пластиковый мешок с донорской кровью, стеклянные палочки.
Определеннее группы крови по стандартным сывороткам.
Последовательность действий:
На планшете написать ФИО исследуемого.
На планшет наносят по одной-две капли сывороток в два ряда: сыворотку группы О(I)- слева, сыворотку группы А(II) - в середину, сыворотку группы В(III) – справа.
Капля крови из пальца или пробирки наносят стеклянной палочкой около каждой капли сыворотки и смешивают палочкой. Количество крови должно быть в 10 раз меньше чем сыворотки.
После смешивания планшет осторожно покачивают в руках, что способствует более быстрой и четкой агглютинации эритроцитов.
По мере наступления агглютинации, но не ранее чем через 3 минуты, к каплям сыворотки добавляют по одной капли 0,9% раствора натрия хлорида и продолжают наблюдение в течение 5 минут
Через пять минут читают реакцию.
Завершение манипуляции: уборка рабочего места. Все изделия дезинфицируются в 3% растворе хлорамина в течение 1 часа.
Оценка результатов:
При отсутствии агглютинации во всех трех каплях смеси группа крови О(I) – первая.
При наличии агглютинации: в первой и третьих каплях смеси и отсутствии во второй - группа крови – А(II) – вторая; в первой и во второй каплях и отсутствии в третьей – группа крови В(III) – третья; во всех каплях смеси группа крови АВ(IV).
Если исследуемая кровь оказалась АВ(IV), надо провести контрольное исследование со стандартной сывороткой IV группы. При отсутствии агглютинации – группа крови АВ(IV).
Примечание: исследование надо проводить при температуре не ниже 15°С и не ниже 25°С; сыворотки должны иметь титр не ниже 1:32. Окраска сывороток: в штатаве 0(I) – бесцветная, А(II) – голубая, В(III) – красная, АВ(IV) – желтая.
Определение по цоликлонам
Последовательность действий:
На планшет наносят по одной большой капли цоликлона анти-А и анти-В под соответствующими надписями
Рядом помещают по одной маленькой капли исследуемой крови (в соотношении кровь:реагент - 1:10)
Затем кровь и реагент смешивают и наблюдают за ходом реакции при легком покачивании планшета
Агглютинация с цоликнами обычно наступает в первые 5 секунд. Наблюдение следует вести 2,5 минуты
Завершение манипуляции: уборка рабочего места. Все изделия дезинфицируются в 3% растворе хлорамина в течение 1 часа.
Оценка результатов:
При отсутствии агглютинации с 2 цоликлонами – группа крови 0(I)
При наличии агглютинации: с цоликлоном анти-А – группа крови A(II) с цоликлоном анти-В – группа крови B(III), с двумя цоликлонами – группа крови AB (IV), что должно быть подтверждено агглютинацией с цоликлоном анти-АВ