-Запорізький державний медичний університет

Кафедра внутрішніх хвороб №3

Імунологія

Частина І

(навчально-методичний посібник для підготовки до практичних занять студентів 5-го курсу медичного факультету, що навчаються за фахом «лікувальна справа»)

Запорожье – 2012

УДК 616.15 (072)

ББК 54.11я73

Г33

Методичний посібник підготували:

Доценко С.Я., Токаренко І.І., Афанасьєв А.В., Шеховцева Т.Г., Самура Б.Б., Кравченко В. І., Кулініч О.В., Склярова Н.П. Шевченко М.В., Чорна І.В., Сичов Р.О.

Рецензенти:

Крайдашенко О.В. – професор, доктор медичних наук, завідуючий кафедрою клінічної фармакології, фармації і фармакотерапії

Токаренко А. І. – професор, доктор медичних наук, завідуючий кафедрою терапії ЗГІУВ

В навчально-методичному посібнику представлені матеріали для проведення практичних занять з імунології для студентів 5 курсу медичного факультету.

УДК 616.15 (072)

ББК 54.11я73

Зміст

Практичне заняття 1 Тема№1

Структура і принципи функціонування імунної системи. Вікова імунологія…4

Практичне заняття 2 Тема №2

Імунологічні методи досліджень. Поняття про імунограму…………………..38

Практичне заняття 3 Тема №3

Імунне запалення та інфекційні хвороби. ВІЛ-інфекція: імунопатогенез, імунодіагностика, імунокорекція ……………………………………………….54

Практичне заняття 3 Тема №4

Основні принципи призначення імунотропної терапії. Імунореабілітація, імунопрофілактика ……………………………………………………………….67

Практичне заняття 4 Тема №5

Природжені імунодефіцитні захворювання ……………………………………81

Тема заняття №1: Структура і принципи функціонування імунної системи. Вікова імунологія.

I Актуальність теми:

Завдяки винятковим успіхам в області фундаментальної імунології за минулі 30-40 років в усьому світі останнім часом різко зросло розуміння важливої ролі клінічної імунології як самостійної наукової і практичної дисципліни. Цілком очевидно, що роль цієї дисципліни буде постійно зростати. До основних причин росту імунозалежних захворювань і станів можна віднести: екологічні забруднення, поліпрагмазію, застосування вакцин і сироваток, стресові ситуації, паління, зловживання алкоголем, прийом наркотиків, ВІЛ-інфекцію та ін..

Метою вивчення теми є необхідність отримання базових знань, без котрих сьогодні неможливо зрозуміти складний механізм функціонування імунної системи й її роль у розвитку імунозалежних патологій.

Іі. Навчальні цілі заняття.

1.Ознайомитись з сучасними уявленнями про структуру та функції імунної системи.

2.Знати зміст таких понять як «імунітет», «фактори вродженої резистентності», «специфічний (адаптивний)імунітет».

3.Засвоїти такі поняття як «набутий імунітет», «природній пасивний імунітет», «природній активний імунітет», «штучний пасивний імунітет», «штучний активній імунітет».

4. Вивчити структуру і функціональне призначення центральних імунних органів.

5. Вивчити структуру і функціональне призначення периферійних імунних органів.

6. Вивчити основні етапи дозрівання імунокомпетентних клітин.

7. Вивчити біологічну роль клітинної ланки вродженого імунітету.

8. Вивчити біологічну роль гуморальної ланки вродженого імунітету.

9. Вивчити біологічну роль клітинної ланки набутого імунітету.

10. Вивчити біологічну роль гуморальної ланки набутого імунітету.

11. Вміти на основі отриманих знань та навичок провести клінічне обстеження хворого з імунозалежною патологією, призначити необхідне обстеження, вміти інтерпретувати їх дані, провести диференційний діагноз в межах суміжних нозологій та вибрати тактику лікування.

12.Самостійно опрацювати і підготувати виступ до 5 хвилин про імунні механізми патології у хворих по майбутньому профілю спеціальності (неврологія, пульмонологія, акушерство, ревматологія, пульмонологія, гастроентерологія, кардіологія та ін.). При можливості продемонструвати на курованому хворому.

ІІІ. Цілі розвитку особистості (виховні цілі)

Розвинути уявлення про значення стану імунної системи пацієнта в підтриманні здоров’я та на матеріалі теми розвинути почуття відповідальності за своєчасність і правильність професійних дій. Продовжити формування клінічного мислення майбутнього лікаря загальної практики в виявленні імунозалежної патології, особливо при неефективності традиційного лікування та хронічному перебігу вірусних, бактеріальних та грибкових інфекції.

ІУ. Міждисциплінарна інтеграція

Дисципліни	Знати	Вміти
Попередні забезпеч-чуючи дисципліни:  Гістологія, цитологія та ембріологія  анатомія людини  Фізіологія та патологічна фізіологія  Мікробіологія, вірусологія та імунологія  Основи внутрішньої медицини  Педіатрія Інфекційні хвороби  Фармакологія	Знати основи загальної імунології, структуру і функції імунної системи. Морфофункціональні особливості людини. Етіологію, клініку, лабораторні та інструментальні методи (обстеження органів імунної системи), диференціальну діагностику, лікування та методи профілактики основних захворювань людини.	Вміти використовувати отримані знання для розуміння механізмів підтримання гомеостазу, розвитку адекватної імунної відповіді на збудники, механізми формування толерант-ності та ін.
2. Наступні дисципліни, що забезпечуються:  внутрішні хвороби  загальна хірургія  акушерство та гінекологія  ендокринологія гемотологія	Винаходити при здійсненні клінічного та допоміжних методів обстеження прояви імунологічних порушень, оцінювати їх вагомість; Оцінювати дані сучасних імунолабораторних обстежень, враховуючи клінічну стадію процесу. Винаходити взаємозвязок нервової, імунної та ендокринної систем в підтримці гомеостазу.	Вміти використовувати отримані знання для розуміння причин розвитку затяжних та часто рецидивуючих інфекційних захворювань з швидким формуванням хронічних вогнищ запалення, що значно ускладнює перебіг соматичних хвороб: аутоімунна гемолітична анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз: клінічні та лабораторні ознаки; проблеми неплідності з імунними механізмами та ін.
3. Внутрішньопредметна інтеграція  поняття вторинного імунодефіциту  імунологія репродукції  трансплантаційний імунітет  алергічні захворювання  онкоімунологія  автоімунні захворювання	Необхідно знати механізми функціонування гуморальних та клітинних ланок природженого та набутого імунітету в нормі для розумінні імунопато-генетичних механізмів розвитку захворювань	Вміти використовувати отримані знання для оцінки показників лабораторної імунодіагностики, призначенні імунотропної терапії, імунопрофілактики різних клінічних проявів вторинних імунодефі-цитних станів.