
- •Введение. Перечень и классификация веществ, нарушающих биоэнергетические процессы в организме.
- •Вещества, нарушающие функции гемоглобина
- •Проявления метгемоглобинемии различной степени выраженности
- •Ингибиторы ферментов цикла Кребса
- •Ингибиторы цепи дыхательных ферментов (синильная кислота и ее соединения)
- •Синильная кислота Физико-химические и токсические свойства синильной кислоты
- •Механизм действия и патогенез интоксикации синильной кислотой
- •Клиника поражений синильной кислотой
- •Антидотная и симптоматическая терапия при отравлении синильной кислотой
- •Оксид углерода Физико-химические и токсические свойства со
- •Механизм действия и патогенез интоксикации со
- •Клиника поражений со
- •Антидотная и симптоматическая терапия при отравлениях со
- •Динитроортокрезол Физико-химические и токсические свойства динитроортокрезола
- •Механизм действия и патогенез интоксикации динитроортокрезолом
- •Клиника поражений динитроортокрезол
- •Антидотная и симптоматическая терапия
- •Нитробензол Физико-химические и токсические свойства нитробензола
- •Механизм действия и патогенез интоксикации нитробензолом
- •Клиника поражений нитробензолом
- •Антидотная и симптоматическая терапия при поражениях нитробензолом
- •Акрилонитрил Физико-химические и токсические свойства акрилонитрила
- •Механизм действия и патогенез интоксикации акрилонитрилом
- •Клиника поражений акрилонитрилом
- •Антидотная и симптоматическая терапия при отравлениях акрилонитрилом
- •Мышьяковистый водород Физико-химические и токсические свойства арсина
- •Механизм действия и патогенез интоксикации арсином
- •Клиника поражений арсином
- •Антидотная и симптоматическая терапия при отравлениях арсином
Акрилонитрил Физико-химические и токсические свойства акрилонитрила
Нитрил акриловой кислоты или акрилонитрил, (СН2СНСN)-бесцветная жидкость. Температура кипения 78,5°С, затвердевания – минус 83°С. Летуч. Насыщающая концентрация при температуре 20°С 249 г/м3. Пары в 1,9 раз тяжелее воздуха. Легко воспламеняется. Умеренно растворим в воде. Гидролиз приводит к образованию малотоксичных соединений.
Агрегатное состояние в очаге: капельно-жидкое, аэрозоль, пар. Обладает местным и резорбтивным действием. Резорбция происходит при поступлении в желудочно-кишечный тракт, через неповрежденную кожу, через легкие. Запах ощущается при содержании паров в воздухе 0,008 - 0,04 г/м3. При концентрации 0,3 – 0,5 г/м3 наступает раздражение глаз, верхних дыхательных путей, кожи. Ингаляция паров при концентрации 0,04 – 0,25 г/м3 в течение 20 – 45 мин опасна для жизни.
Механизм действия и патогенез интоксикации акрилонитрилом
Механизм токсического действия акрилонитрила: угнетение тканевого дыхания отщепляющимся в ходе биопревращения акрилонитрила циан-ионом и цитотоксические эффекты, связанные с воздействием целой молекулы яда на клеточные тиолы.
Клиника поражений акрилонитрилом
Появляются головная боль, слабость, головокружение, одышка, тошнота, рвота, понос. Состояние постепенно в течение 1–4ч. ухудшается. Усиливается одышка, развивается тахикардия, понижается температура тела, сознание утрачивается, появляются судороги, затем расслабление мускулатуры. Возможна смерть от остановки дыхания, сердечной деятельности.
Антидотная и симптоматическая терапия при отравлениях акрилонитрилом
Для защиты органов дыхания необходимы специальные фильтрующие или изолирующие противогазы.
Из средств антидотной терапии поражений синильной кислотой для лечения отравлений акрилонитрилом целесообразно использовать вдыхание амилнитрита и внутривенные медленные введения тиосульфата натрия по 50 мл 30% раствора. Естественную детоксикацию акрилонитрила в организме ускоряет тиоловый препарат «ацетилцистеин». Его вводят внутривенно до 500 мг на 1 кг тела человека в сутки: первое введение 100 мл 5% раствора, затем через 3 ч по 40 – 60 мл.
Мышьяковистый водород Физико-химические и токсические свойства арсина
Арсин (AsH3) соединение мышьяка, в котором элемент имеет валентность минус 3; бесцветный газ, практически без запаха. Молекулярный вес – 77,9; плотность пара – 2,69; плотность жидкости – 1,34 при 20°; температура кипения - –62,5°; температура разрушения 280°. Имеет слабый чесночный запах. Летальная доза для человека – 2 мг/кг. Средняя непереносимая доза -2,5 г•мин/м3 . Проявления интоксикации: гемолиз эритроцитов с последующим поражением почек и других органов-мишеней. Скорость развития интоксикации – от 2 до 11 сут.
Механизм действия и патогенез интоксикации арсином
Единственный способ поступления в организм – ингаляционный. Поступив в кровь, вещество проникает в эритроциты и клетки других органов и тканей (печени, почек, нервной системы, др.). Кривая токсичности арсина характеризуется большой крутизной, это означает, что различия доз, вызывающих пороговое действие и смертельное поражение, малы. Во всех случаях воздействия арсином, сопровождавшихся гемолизом, отмечали существенное истощение содержания глутатиона в эритроцитах. Гемолитический эффект обусловлен снижением содержания этого трипептида в клетках крови.