4. Инфекции наружных покровов. Возбудитель болезни может про-

никнуть в организм здорового человека через поврежденную кожу и слизи-

стые оболочки. К этой группе инфекций относятся: венерические болезни,

которые передаются при половом контакте; бешенство и садоку, заражение

которыми происходит при укусе больными животными; столбняк, возни-

кающий при ранениях; сибирская язва, сап и ящур, которые попадают через

слизистые оболочки.

Однако некоторые болезни (чума, туляремия, сибирская язва и др.) могут

передаваться разными путями, что не соответствует приведенной классифика-

ции. Поэтому существуют классификации инфекционных болезней, основанные

на ином подходе (зоонозы, риккетсиозы, вирусные болезни и др.).

5.3. Дезинфекция

Кроме общесанитарных мероприятий, направленных на профилактику

инфекционных заболеваний, большое значение в разрыве эпидемической

цепи и прекращении болезни имеют дезинфекция, дезинсекция и дератизация.

Дезинфекция (обеззараживание) - это уничтожение патогенных микробов

в окружающей человека среде. Различают два вида дезинфекции: профилакти-

ческую и очаговую.

Профилактическая дезинфекция проводится независимо от наличия ин-

фекционных заболеваний с целью их предупреждения. Она препятствует накоп-

лению и распространению возбудителей инфекции в окружающей среде и за-

ключается в систематическом обеззараживании сточных вод, мусора, помеще-

ний в местах скопления большого количества людей (вокзалы, рынки, магазины,

бани и др.), проветривании и влажной уборке помещений, мытье рук перед едой,

обеззараживании водопроводной воды, пастеризации молока, консервировании

продуктов и др.

Очаговая дезинфекция проводится в очаге инфекции (квартира, общежи-

тие, детское учреждение и т. д.). Она может быть текущая и заключительная.

Текущей дезинфекции подвергается то, что окружает больного, с целью

уничтожения возбудителей болезни после выделения их из источника инфекции.

Она предусматривает дезинфекцию и дезинсекцию помещения, обеззаражива-

ние предметов ухода, посуды, выделений, кипячение и глажение белья, соблю-

дение правил личной гигиены.

Текущая дезинфекция в инфекционном отделении является главным ме-

роприятием больничного режима

Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации, выздо-

ровления или смерти больного с целью освобождения очага инфекции от возбу-

дителя. Она бывает однократной и проводится в первые 6 - 12 ч после изоляции

больного.

Дезинфекцию проводят механическими, физическими и химическими

методами.

Механические способы предусматривают побелку, окраску и провет-

ривание помещений, влажную уборку, удаление пыли с одежды и постель-

ных принадлежностей, мытье рук перед едой и др.

Физические способы включают воздействие ультрафиолетовыми лу-

чами, солнечным светом, высушиванием, сжиганием мусора, малоценных

вещей, накаливанием металлических предметов, кипячением воды. В дезин-

фекционных камерах используют горячий воздух, водяной пар.

Химические способы применяются для уничтожения патогенных мик-

робов химическими средствами. С этой целью могут использоваться хлорная

известь, хлорамины, фенол, лизол, формалин, сулема, кислоты, щелочи и

другие средства в виде растворов разной концентрации, а формалин также и

в газообразном состоянии.

В случаях, когда лечение больного проводится в домашних условиях,

все дезинфекционные мероприятия должны выполняться в полном объеме.

При кишечных инфекциях столовую и чайную посуду больного необ-

ходимо 15 мин кипятить в 2 % содовом растворе. Белье также необходимо 15

мин кипятить в 2 % содовом или ином мыльном растворе. Выделения боль-

ного (моча, кал) засыпают сухой хлорной известью, перемешивают и через 1

ч выливают в канализацию. Ванну, умывальник и унитаз, которыми пользо-

вался больной, орошают 1 % раствором хлорамина. Пол в помещении про-

тирают 1 % раствором хлорамина или 0,2 - 1 % раствором хлорной извести.

После выздоровления или госпитализации больного все предметы по

уходу протирают 3 % раствором пероксида водорода, мыльным раствором

или 0,5 % раствором хлорамина. Помещение, где находился больной, ванну,

унитаз, умывальник подвергают заключительной дезинфекции 0,5 % раство-

ром хлорамина. Одеяло, матрас, верхнюю одежду подвергают чистке щет-

кой, намоченной тем же раствором, или камерной дезинфекции.

При кровяных инфекциях одежду и постельные принадлежности боль-

ного обрабатывают в дезинфекционной камере. Такой же дезинфекции под-

вергается и одежда людей, которые контактировали с больным в квартире.

При гриппе столовую и чайную посуду моют горячей водой и 5 мин

кипятят в 1 % растворе пищевой соды, полотенца и носовые платки больных

кипятят в мыльном растворе. Помещение, где находится больной, часто про-

ветривают, а пол 2 - 3 раза в день протирают 0,2 % раствором хлорамина.

При кори и паротите ограничиваются частым проветриванием и влаж-

ной уборкой помещений.

При дифтерии и скарлатине столовую и чайную посуду, детские иг-

рушки подвергают кипячению на протяжении 15 мин. Белье, полотенца и

носовые платки намачивают в 2 % содовом растворе, а затем кипятят 15 мин.

Помещение систематически проветривают, а пол протирают 3 % раствором

пероксида водорода или 0,5 % раствором хлорамина. Так же дезинфицируют

окружающие предметы, подоконники, ручки дверей.

При туберкулезе столовую и чайную посуду 15 мин кипятят в 2 %

мыльно-содовом растворе. Белье больного сначала замачивают в 2 % мыль-

но-содовом или ином мыльном растворе, а затем кипятят 15 мин. Помеще-

ние систематически проветривают, влажную уборку проводят раствором

любого дезинфицирующего вещества. Индивидуальные плевательницы

больных на 1/3 объема заливают 5 % раствором хлорамина, а после заполне-

ния мокротой выдерживают 1 ч и выливают в канализацию.