Неотложная помощь детям при гипертермическом синдроме.

I. При розовой лихорадке:

1. Уложить ребенка в постель;

2. Расстегнуть стесняющую одежду;

3. Обеспечить доступ свежего воздуха;

4. Приступить к физическим методам охлаждения:

- Подвесить пузырь со льдом над головой;

- Холодный компресс на область лба;

- Обдувание вентилятором;

- Обильное прохладное питье;

- Обтирание 40% раствором этилового спирта, водкой или разведенной водой с уксусом.

5. После проведенных мероприятий через 20 – 30 минут провести термометрию;

6. При отсутствии эффекта ввести медикаменты:

При температуре тела до 38,0 – 38,5 С – энтерально ввести в возрастных дозировках жаропонижающие препараты:

- Парацетамол СД 30 – 50 мг / кг,

- Панадол СД 30 – 50 мг / кг

- Аспирин СД 10 – 15 мг/ кг

- Жаропонижающие свечи (цефекон, парацетамол).

При температуре 38,5 С и выше внутримышечно ввести литическую смесь:

- Анальгин 50% раствор - 0,1 мл/год жизни,

- Димедрол 1% раствор – 0,1 мл./ год жизни,

- Пипольфен 2,5% раствор – 0,1 мл/год жизни.

7. Осуществить контроль эффективности проведенных мероприятий через каждые 30 – 60 минут.

II. При бледной лихорадке:

1. Пациента нужно согреть:

- Грелки к ногам,

- Теплое питье внутрь (чай с маоиной, клюквой, теплый настой липового цвета),

- Конечности растереть раствором этилового спирта 40%

- Укутать пациента.

2. Для снятия спазма сосудов внутримышечно ввести спазмолитики:

- Дибозол 1% 0,1 – 0,2 мл/год жизни или

- Папаверин 2% 0,1 – 0,2 мл/год жизни или

- Но-шпа 2% 0,1 – 0,2 мл/год жизни

3. Энтерально ввести в возрастных дозировках жаропонижающие препараты:

- Парацетамол СД 30 – 50 мг/кг,

- Панадол СД 30 – 50 мг/кг,

- Аспирин СД 10 – 15 мг/кг,

- Жаропонижающие свечи (цефекон, парацетамол).

4. Через 30 – 60 минут измерить температуру тела и оценить эффективность проведенных мероприятий.

5. После того, как бледная лихорадка перешла в розовую, можно применить для снижения температуры некоторые физические методы охлаждения (см. выше).

6. При отсутствии эффекта в течение 60 минут внутримышечно ввести литическую смесь:

- Анальгин 50% раствор - 0,1 мл/год жизни,

- Димедрол 1% раствор – 0,1 мл/ год жизни,

- Пипольфен 2,5% раствор – 0,1 мл/год жизни.

Лечение любой лихорадки должно сопровождаться оксигенотерапией.

Жаропонижающая терапия должна проводиться на фоне этиотропной

и патогенетической терапии.

Неотложная помощь детям при коллапсе.

1. Уложить пациента на твердую горизонтальную поверхность с приподнятым ножным концом.

2. Расстегнуть стесняющие места одежды (воротник, галстук, корсет, пояс, ремень и т.д.).

3. Обеспечить приток свежего воздуха.

- Открыть окно;

- Включить кондиционер, вентилятор и т.д.

4. Ввести сосудосуживающие препараты:

- Мезатон 0,1% раствор 0,1 мл/год жизни ребенка или

- Норадреналин 0,2 % раствор 0,1 мл/год жизни ребенка или

- Адреналин 0,1 % 0,1 мл/год жизни ребенка

4. Для возбуждения дыхательного центра к носу поднести ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом (10% раствор аммиака), другим тампоном, смоченным в нашатырном спирте, протереть виски пациента.

5. Для повышения артериального давления внутривенно ввести плазмозаменители (коллоидные растворы):

- Волекам 5 – 10 мл/кг массы тела ребенка.

- Полифер 5 – 10 мл/кг массы тела ребенка.

7. Для поддержания сердечно – сосудистой деятельности подкожно ввести

- Кордиамин 0,1 мл/год жизни или

- Кофеин – бензоат натрия 10% 0,25 – 1 мл.

2