Тема: тип круглые черви / Nemathelminthes/. Класс собственно круглые черви / Nematoda/ Основные вопросы темы:

1. Общая характеристика типа Круглые черви.

2. Представители класса собственно Круглые черви:

аскарида человеческая /Ascaris lumbricoides/,

острица /Enterobius vermicularis/,

власоглав /Trichocephalus trichiurus/,

трихина /Trichinella spiralis/,

анкилостома /Ankylostoma duodenale/,

угрица кишечная /Strongyloides stercoralis/,

ришта / Dracunculus medinensis/.

3. Особенности морфологии названных представителей класса, пути заражения, лабораторная диагностика, меры профилактики нематодозов.

4. Понятие о био- и геогельминтах / приведите примеры/.

5. Редкие инвазии у человека, трансмиссивные биогельминтозы: вухерерии, онхоцерки, лоа лоа.

6. Современные методы лабораторной диагностики гельминтозов.

Практическая работа

Работа 1. Аскарида человеческая /Ascaris lumbricoides/

а) Рассмотрите фиксированную аскариду и изучите ее внешнее строение. Найдите передний и задний концы тела. На переднем конце находится ротовое отверстие, окруженное тремя губами, которые можно рассмотреть с помощью ручной лупы. Определите пол аскариды. У самца задний конец тела спирально загнут на брюшную сторону. Изучите и зарисуйте тотальный препарат поперечного среза аскариды и сделайте соответствующие обозначения.

Поперечный срез аскариды

б) Рассмотрите под микроскопом яйца аскариды на готовых микропрепаратах. Оплодотворенное яйцо аскариды одето толстой многослойной оболочкой. Наружный слой ее представлен крупнобугристой белковой оболочкой. У оплодо­творенных яиц белковая оболочка тонкая мелкобугристая. Зарисуйте яйцо аскариды.

в) Изучите цикл развития аскариды и составьте схему с обозначением всех кровеносных сосудов и органов, по которым мигрирует личинка.

п очва	основной хозяин (человек)
	кишечник	Миграция личинки в организме человека (2 недели)
250С влажность О2 2-3 недели

Название заболевания – аскаридоз _________________________________________

локализация паразита в организме человека – во время миграции - легкие (легочная стадия), окончательная – тонкий кишечник (кишечная стадия)_________

механизм передачи – фекально-оральный ___________________________________

путь заражения – водный, пищевой _______________________________________

факторы передачи – немытые фрукты, овощи, некипяченая вода _____________

инвазионная стадия – яйцоинвазионное__________________________________

переносчики - механические (мухи) _______________________________________

диагностика - обнаружение яиц в фекалиях, личинок в мокроте, иммунодиагностика ________________________________________________________________

основные меры профилактики - мытье рук, овощей, фруктов, кипячение воды, борьба с мухами, тараканами ____________________________________________

Работа № 2. Власоглав (Trichocephalus trichiurus)

а). Рассмотрите самца и самку власоглава на фиксированных микропрепаратах. Обратите внимание на длинный волосовидный передний конец тела власоглава. Отметьте отличия во внешнем строении самки и самца. Зарисуйте внешний вид

б). Рассмотрите на готовых микропрепаратах яйца власоглава. Яйца власоглава имеют характерную бочковидную форму, на полюсах имеются пробкообразные бесцветные образования. Зарисуйте яйца власоглава.

Власоглав 1.передний конец тела 2.задний конец тела

Яйцо власоглава

Название заболевания - трихоцефалез _____________________________________

Основной хозяин – человек _______________________________________________

Локализация паразита в организме человека - слепая кишка, верхние отделы толстого кишечника____________________________________________________

путь заражения – водный, пищевой _______________________________________

факторы передачи – немытые фрукты, овощи, некипяченая вода _____________

инвазионная стадия – яйцо инвазионное___________________________________

переносчики - механические (мухи) _______________________________________

диагностика - обнаружение яиц в фекалиях ________________________________

основные меры профилактики - мытье рук, овощей, фруктов, кипячение воды, борьба с мухами, тараканами ____________________________________________

Работа № 3. Острица (Enterobius vermicularis)

а) Рассмотрите: фиксированную острицу в пробирке. Изучите ее внешнее строение. Рассмотрите окрашенный тотальный микропрепарат острицы. Изучите особенности внут­реннего строения. Обратите внимание на характерное для острицы утолщение пищевода, переходящее в шаровидное расширение - бульбус. Зарисуйте острицу.

б) Рассмотрите готовые микропрепараты яиц острицы. Обратите внимание на то, что яйца острицы бесцветные, имеют форму несимметричного овала /одна сторона яйца выпуклая/. Зарисуйте яйцо, укажите размер.

Острица

1. ротовое отверстие 2.. пищевод 3. бульбус 4. кишечник 5. яичник 6. матка

Я йцо острицы

Название заболевания – энтеробиоз _______________________________________

локализация паразита в организме человека - нижние отделы тонкого и верхние отделы толстого кишечника ____________________________________________

механизм передачи – фекально-оральный ___________________________________

путь заражения - пищевой, пероральный, аутореинвазия ____________________

факторы передачи – грязные руки, белье, простыни, игрушки, посуда, пища ____

инвазионная стадия - яйцо _______________________________________________

основные меры профилактики – мыть руки, чистить ногти и т.д. ____________

диагностика - соскоб с перианальных складок ______________________________

Работа № 4.Трихина (Trichinella spiralis)

а/. Рассмотрите готовые окрашенные микропрепараты инкапсулированных личинок трихин в мышцах, Обратите внимание на спирально закрученную форму личинок. Зарисуйте инкапсулированную личинку.

б/. Повторите цикл развития трихины и составьте его схему.

Инкапсулированная личинка

Цикл развития Trichinella spiralis Внешняя среда промежуточный хозяин: медведи, свиньи, лисы. Основной хозяин (человек) кишечник Миграция личинки в организме человека (2-6 недель) личинка Тупиковая ветвь марита личинка Капилляры, сосуды Инкапсулированная личинка

Название заболевания - трихинеллез ______________________________________

Основной хозяин - человек и животные (свиньи, крысы, медведи, барсуки и т.д.)__________________________________________________________________

Промежуточный хозяин – те же, что и основные ___________________________

локализация паразита в организме человека - тонкий кишечник – половозрелая особь, поперечно-полосатая мускулатура – инкапсулированная личинка _____

источник инвазии - зараженное мясо ______________________________________

путь заражения - алиментарный ______________________________________

инвазионная стадия - инкапсулированная личинка __________________________

основные меры профилактики – не употреблять мясо, не прошедшее ветеринарно-санитарный контроль ____________________________________________

диагностика – особенности клиники (отек век и лица, мышечные боли), обнаружение личинок в биоптатах, иммунодиагностика________________________

Работа № 5. Ришта / Dracunculus medinensis/

ВНЕШНЯ СРЕДА Промежуточный хозяин: циклоп Основной хозяин: человек, семейство псоаые кишечник Миграция личинки в организме человека Личинки - микрофилярии микрофилярии Кровеносные и лимфатические капилляры марита вода Личинки- микрофилярии

Название заболевания	дракункулез
локализация паразита в организме человека	Подкожно-жировая клетчатка, около суставов нижних конечностей
Основной хозяин	Человек, семейство псовые
Промежуточный хозяин	Циклоп
путь заражения	Случайный алиментарный
Инвазионная стадия	Личинки – микрофиллярии
факторы передачи	Вода в водоемах при купании
диагностика	На основании клинических симптомов: хорошо заметные извитые валики под кожей в местах локализации паразита.
основные меры профилактики	Личная гигиена, общественная гигиена (охрана мест водоснабжения, запрещение купания в них, коммунальное благоустройство населенных мест (водопровод)).

Работа № 6. Анкилостома (кривоголовка) /Ankylostoma duodenale/.

Составьте цикл развития.

почва	Основной хозяин (человек)
	ДПкишечник	Миграция личинки в организме человека
Филяриевидная личинка (инвазионная) перкутанно перорально II линька О2 личинка влажность 320С жаркий яйца Рабдитная личинка (неинвазионная) климат I линька	марита	МКК Бронхи, трахеи

Название заболевания	Анкилостомоз
локализация паразита в организме человека	Марита – в кишечнике, личинка – в легких
Основной хозяин	Человек
путь заражения	Пероральный, перкутанный
Инвазионная стадия	Филяриевидная личинка
факторы передачи	Вода при купании, фрукты, овощи, нгекипяченая вода
диагностика	Капрологическое исследование (нахождение личинок и яиц), иммунодиагностика
основные меры профилактики	Личная: в очагах не ходить без обуви, мытье овощей, обеззараживание воды Общественная: лечение больных, санпросвет работа, обеззараживание почвы, коммунальное благоустройство.

Работа № 7. Угрица кишечная /Strongyloides stercoralis/.

Название заболевания	Стронгилоидоз
локализация паразита в организме человека	Тонкий кишечник
Основной хозяин	Человек
путь заражения	Перкутанно, реже перорально
Инвазионная стадия	Филяриевидная личинка
факторы передачи	Вода при купании, фрукты, овощи, нгекипяченая вода
диагностика	Обнаружение яиц в свежих фекалиях
основные меры профилактики	Личная: в очагах не ходить без обуви, мытье овощей, обеззараживание воды Общественная: лечение больных, санпросвет работа, обеззараживание почвы, коммунальное благоустройство.

Составьте цикл развития.

ВНЕШНЯЯ СРЕДА Почва	Основной хозяин: человек
	кишечник	Миграция личинки в организме человека
Филяриевидная личинка инвазионная Рабдитная личинка неинвазионная марита яйцо	перорально Филяриевидная личинка Рабдитная личинка неинвазионная марита яйца	перкутанно МКК Трахеи бронхи

Работа №8. Редкие трансмиссивные биогельминтозы.	Онхоцерки	онхоцеркоз	человек	мошки	Северная и Южная Америка, Экваториальная Африка	Микрофиляриевидная личинка	Трансмиссивный	Под кожей, мышцы области головы, груди, конечностей, в области суставов.	Толщи кожи, на лопатках, бедрах, в глазах.	Офтальмоскопия, биопсия эпидермиса, иммунодиагностика.	Выявление и лечение больных; борьба с переносчиками: защитные репелленты, сетки; вакцинация.
	Лоа-лоа	лоаоз	Человек, обезьяны	слепни	Центральная, Западная и Экваториальная Африка			Подкожная клетчатка, серозные полости, слизистые оболочки	Кровеносные сосуды	Исследование крови: обнаружение микрофилярий (суточная ериодичность), иммунодиагностика
	Вухерерии	вухерериоз	Человек, высшие обезьяны	комары	Тропическая Азия, Азия, Южная Америка			Лимфатические сосуды и узлы	Кровеносные сосуды
		Название заболевания	Основной хозяин	Промежуточный хозяин (облигатный переносчик)	Распространенность	Инвазионная стадия	Путь заражения	Локализация взрослой особи в организме человека	Локализация микрофилярии в организме человека	Диагностика	Профилактика

Работа 9. Определение яиц гельминтов (овогельминтоскопия) УИРС.

Прежде, чем приступить к изучению строения яиц различных видов гельминтов, познакомьтесь с основными методами лабораторной диагностики гельминтозов.

Метод прямого микроскопирования.

Метод основан на обнаружении паразитов в мазках крови, в пунктатах лимфоузлов или спиномозговой жидкости. Изучаются фиксированные окрашенные препараты крови, желчи, мокроты, мышц.

• Иммунные реакции.

Это специфические (серологические) реакции исследования крови на обнаружение антител к конкретному антигену (паразиту)

• Копрологическое исследование – овогельминтоскопия:

-Метод нативного мазка. Этот метод самый простой и наименее точный. На предметное стекло нанести каплю 50 % водного раствора глицерина. Взять де­ревянной палочкой частицу фекалий и тщательно перемешать с раствором глицерина. Палочка, которой была взята проба фекалий, затем выбрасывается. Полученный мазок накрыть покровным стеклом и рассмотреть под микроскопом.

Конец стеклянной или деревянной палочки обмотать ватой, смочить в 50 % водном растворе глицерина и тщательно провести вокруг анального отверстия ребенка. Затем мазок равномерно нанести на предметное стекло, накрыть по­кровным стеклом и рассмотреть под микроскопом.

-Метод флотации (всплывание). В стеклянный стаканчик положить небольшое количество фекалий. Затем, постепенно перемешивая, подлить насыщенный раствор поваренной соли (на 1 часть фекалий 20 частей насыщенного раствора соли). Полученной взвеси дать отстояться в течение часа. Яйца, имея удельный вес меньше чем раствор, всплывают на поверхность. Затем проволочной петлей взять пробу с поверхности. На петле образуется пленка, стряхнуть ее на предметное стекло и накрыть покровным. Приготовленный препарат рассмот­реть под микроскопом. Необходимо помнить, что при указанном способе не всегда удается уловить яйцо трематод и широкого лентеца. Поэтому после исследования поверхностной пленки следует рассмотреть осадок. Возьмите длинной пипеткой каплю осадка на предметное стекло, накройте покровным и рассмотрите под микроскопом.

После того, как вы познакомитесь с основными способами овогельминтоскопиии, изучите готовые микропрепараты, пользуясь данными методическими рекомен­дациями и учебной таблицей.

Яйца печеночного сосальщика. Самые крупные (130- 150мкм) яйца, овальные, желто-коричневого цвета, имеют тонкую оболочку. На одном полюсе яйца крышечка, на другом иногда виден небольшой бугорок.

Яйца ланцетовидного сосальщика. Длина 38 — 45мкм. Цвет яйца от светлого до темно-коричневого. Оболочка имеет утолщенные стенки. На одном из полюсов имеется крышечка.

Яйца кошачьего сосальщика. Размер яйца 26 — 32мкм. Один полюс яйца расширен, имеет небольшое утолщение оболочки в виде, бугорка. На противоположном узком конце находится крышечка. Оболочка тонкая, гладкая, бледно-желтого цвета.

Яйца широкого лентеца. Длина 68 – 71мкм. Цвет яйца серовато - коричневый. На одном из полюсов имеется крышечка, а на другом - утолщение в виде бугорка.

Яйца вооруженного и невооруженного цепней (яйца тениид). Практически неотличимы. Имеют круглую или слегка овальную форму. Длина 31 – З6мкм . Оболочка яйца быстро разрушается, поэтому в фекалиях обычно находят онкосферы, окруженные собственной толстой радиально исчерченной оболочкой.

Яйца карликового цепня. Размер яиц 40×50 мкм, форма овальная. Эмбриофора (зародыш) почти шаровидная (29×30 мкм), с длинными нитевидными придатками на полюсах.

Яйца человеческой аскариды (свиной). Размер 50-70×40-50 мкм. Имеют овальную форму. Оплодотворенные яйца имеют три оболочки: наружная – темно-бурого цвета, бугристая; средняя - глянцевитая; внутренняя - волокнис­тая. Неоплодотворенные яйца - круглые, имеют гладкую оболочку и все пространство под оболочкой заполнено яйцеклеткой. У оплодотворенных яиц около полюсов остается свободное пространство.

Яйца токсокары (аскариды собачьей). Длина 65-70 мкм, почти круглые с нежноячеистой наружной толстой оболочкой темно-коричневого цвета, внутри яйца видна округлая зародышевая клетка. Зрелые инвазионные яйца содержат внутри подвижную, свернувшуюся кольцом или перекрестно, личинку.

Яйца острицы. Размер 50-60 × 30-32 мкм. Яйца продолговатой формы, ассиметричные. Одна сторона более выпуклая, другая - уплощена. Оболочка тонкая, гладкая, бесцветная.

Яйца власоглава. Длина 50-54 × 23-26 мкм. Яйцо имеет лимонообразную или бочкообразную форму, золотистый цвет. Покрыто толстой оболоч­кой, на полюсах имеются пробкообразные светлые образования.

После изучения препаратов яиц гельминтов, возьмите препарат "Смесь яиц раз­личных гельминтов" и определите - яйца каких гельминтов находятся в смеси.