Практическая работа

Работа №1. Лямблия (Lamblia intestinalis).

Рассмотрите готовый препарат лямблии. При этом обратите внимание на грушевидную форму тела, симметричный присасывательный диск, расположен­ный в передней части на брюшной стороне; аксостили - тонкие опорные нити, два ядра, органоиды движения - 4 пары жгутиков. Зарисуйте и сделайте обозначения.

Lamblia intestinalis

присасывательный диск, аксостиль два ядра жгутики- 4 пары

Название заболевания – лямблиоз __________________________________________

локализация паразита в организме человека - верхние отделы тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка), желчный пузырь _________________________

источник инвазии - люди больные лямблиозом и цистоносители ______________

инвазионная стадия – циста ____________________________________________

механизм передачи – фекально-оральный, контактный ______________________

путь заражения – водный, пищевой, контактно-бытовой ___________________

факторы передачи – немытые фрукты, овощи, некипяченая вода, предметы обихода ________________________________________________________________

переносчики - механические (мухи, тараканы) _____________________________

диагностика - обнаружение вегетативных форм при дуоденальном зондировании и цист в фекалиях, иммунодиагностика ______________________________

основные меры профилактики - мытье рук, овощей, фруктов, кипячение воды, борьба с мухами, тараканами ____________________________________________

Работа №2. Лейшмании (Leishmania tropica, L. donovani).

Рассмотрите: а) готовый препарат лейшмании в культуре, изучите строение, б) демонстрационный микропрепарат лейшмании в тканях (соскоб с пораженных участков кожи). При изучении препаратов обратите внимание на морфологические отличия лейшманий, находящихся и культуре - промастиготная (жгутиковая) стадия по форме тела, величине и наличию жгутика. Рассмотрите внутри лейшмании ядро и блефаропласт. Изучите промастиготную и амастиготную (в клетке хозяина) формы лейшмании.

Какие особенности распространения заболевания вы можете отметить, и с чем это связано?

Это природно-очаговое трансмиссивное заболевание для которого необходимо наличие: Возбудителя, Природной среды - районы с теплым климатом, т.к. для развития возбудителя необходима определенная температура и в этих районах распространены Резервуарные хозяева (человек, грызуны, песчанки, полевки, суслики, собаки, шакалы, волки и т.д) и Переносчики – москиты рода Phlebotomus _______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

	Leishmania tropica	Leishmania donovani
Название заболевания	Кожный лейшманиоз	Висцеральный лейшманиоз
локализация паразита в организме человека	Кожные покровы	Внутренние органы: селезенка, печень, красный костный мозг
переносчик	москиты рода Phlebotomus
Резервуарный хозяин	Человек (minor), грызуны, песчанки, полевки, суслики, хомяки (major)	Те же и собаки, шакалы, волки
Механизм и путь заражения	трансмиссивный
инвазионная стадия	Промастиготная (жгутиковая, лептомонадна) форма
основные меры профилактики	Оберегаться от укусов москитов, борьба с резервуарными хозяевами, вакцинация
диагностика	Обнаружение безжгутиковых форм при микроскопии отделяемого из язв, иммунодиагностика	Обнаружение безжгутиковых форм при микроскопии пунктата грудины, лимфотических узлов. Биопроба. Иммунодиагностика

а) лейшмании в культуре	б) лейшмании в тканях

Работа №3. Трипаносома (Trypanosoma gambiense, Trypanosoma cruzi ).

Рассмотрите готовые микропрепараты трипаносом. Изучите строение трипаносом. Обратите внимание на вытянутую форму тела, наличие блефаропласта, ундулируюшей мембраны и одного жгутика, отходящего от базального тельца к переднему концу тела. Зарисуйте трипаносому.

Trypanosoma gambiense

Trypanosoma cruzi

ядро блеропласт жгутик ундулирующая мембрана

	Trypanosoma gambiense	Trypanosoma cruzi
Название заболевания	Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)	Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса)
локализация паразита в организме человека	Особая тропность к ЦНС	Особая тропность к мышечной ткани и особенно кардиомиоцитам
Резервуарный хозяин	Человек, КРС, МРС, свиньи, собаки и т.д.	Человек, муравьеды, опоссумы
Переносчик	Мухи Це-Це	Клопы подсемейства Triatominae (поцелуйный)
Механизм и путь заражения	Трансмиссивный. Это трансмиссивные природно-очаговые заболевания.
инвазионная стадия	Промастиготная (жгутиковая форма)
диагностика	Микроскопия тонкого мазка крови, пунктата спинного мозга, иммунодиагностика, биопроба
основные меры профилактики	Оберегаться от укусов мух Це-Це	Оберегаться от укусов клопов

Работа №4. Трихомонады (Trichomonas vaginalis).

Рассмотрите готовый препарат трихомонады, изучите строение по учебной таблице и зарисуйте вегетативную форму в альбом.

ядро жгутики ундулирующая мембрана аксостиль шип

	Trichomonas vaginalis	Trichomonas hominis
Название заболевания	Урогенитальный трихомониаз	Кишечный трихомониаз
локализация паразита в организме человека	Мочеполовой тракт: мочеполовые пути, придатки	Толстый кишечник
источник инвазии	Человек с острой, стертой и хронической формой
Механизм заражения	Контактный, искуственный	Фекально-оральный
путь заражения	Контактно-половой, прямой контактно-бытовой. ассоциированный	Пероральный: водный, пищевой
факторы передачи	При пользовании общими мочалками, ваннами и т.д. Гинекологические инструменты	Вода, пищевые продукты
инвазионная стадия	Вегетативные формы, т.к. цист не образуют
диагностика	Обнаружение трихомонад в мазках из мочеполовых путей	Обнаружение трихомонад в фекалиях
основные меры профилактики	Соблюдение правил личной гигиены при половых контактах	мытье рук, овощей, фруктов, кипячение воды, борьба с мухами, тараканами

Работа №5. Малярийный плазмодий (Plasmodium vivax).

Название заболевания - малярия ___________________________________________

локализация паразита в организме человека – клетки крови (эритроциты), печени

Окончательный хозяин – комары рода Anopheles (малярийные) _______________

Промежуточный хозяин – человек ________________________________________

Переносчик – облигатные комары рода Anopheles (малярийные) _____________

Механизм и путь заражения - трансмиссивный ____________________________

инвазионная стадия – спорозоит __________________________________________

основные меры профилактики – оберегаться от укусов малярийных комаров ___

диагностика – обнаружение плазмодиев при микроскопии тонкого мазка и толстой капли крови ___________________________________________________

Рассмотрите демонстрационные препараты мазков крови, больных малярией. В токих мазках крови найти эритроциты, пораженные плазмодием. Найти две стадии развития шизонта: на стадии кольца амебовидный шизонт.

Зарисуйте схему цикла развития малярийного плазмодия.

Половой цикл развития возбудителя происходит в организме комара.
Тканевая шизогония Стадии бесполого размножения в организме человека
внеэритроцитарный цикл трофозоит мерозоиты эритроцитарный цикл	амебовидный трофозоит зрелый шизонт микро- и макрогаметы. макро- и микрогаметоциты	оокинета циста со спорозоитами спорозоиты

Работа №6. Токсоплазма (Toxoplasma gondi).

Рассмотрите демонстрационный препарат токсоплазмы, обратите внимание на полулунную форму тела, хорошо заметное ядро, отсутствие жгутика.

Зарисуйте цикл развития и сделайте обозначения.

Половой цикл развития в кишечнике кошачьих
Бесполый цикл развития в организме человека и многих позвоночных животных
трофозоит шизогония мерозоит гаметы	зигота ооциста спороциста эндозоит	псевдоциста с тахизоитами истинная циста с брадизоитами

Название заболевания – токсоплазмоз _____________________________________

Основной хозяин – семейство кошачьих __________________________________

Промежуточный хозяин – млекопитающие, в т.ч. человек, птицы __________

локализация паразита в организме человека – клетки слизистой тонкого кишечника, головного мозга, печени, селезенки, лимфатические узлы, мышцы, орган зрения и т.д. __________________________________________________________

Механизм заражения – контактный, фекально-оральный, вертикальный, искусственный _________________________________________________________

путь заражения - алиментарный, пероральный, контактно-бытовой, трансплацентарный, гемотрансфузионный, ассоциированный ___________________

инвазионная стадия – ооцисты, спороцисты _______________________________

основные меры профилактики - термическая обработка продуктов животного происхождения, личная гигиена, санация кошек ____________________________

диагностика – иммунологические и паразитологические методы (микроскопия пунктатов и биоптатов лимфатических узлов, плаценты, спинномозговой жидкости, при гибели больнога ткани пораженных органов, биопробы) ______

**Работа №7. Проблемно-ситуационные задачи

1. Лейшмании своем жизненном цикле претерпевают 2 стадии: промастиготную (жгутиковую) и амастиготную (безжгутиковую), где и почему они потеряли жгутики?

2. Лейшманиозы, трипаносомозы, лямблиоз, трихомонозы - какие из назван­ных заболеваний являются трансмиссивными, природноочаговыми. Обоснуйте ответ.

3. В очаг кожного лейшманиоза направляется ССО. Вы - врач этого отряда. Какие мероприятия нужно провести по профилактике данной инвазии.

4. У больной диагностирован урогенитальный трихомоноз. Каким путем она могла заразиться?

5. Почему в Оренбургской области нет лейшманиоза?

6. В чем отличие кожного лейшманиоза от висцерального?

7. Приступ малярии наступает в период выхода эритроцитарных мерозоитов. Чем вы это объясните?

8. В мазке крови больного с приступами лихорадки в некоторых эритроцитах (окраска по Романовскому) наблюдались скопления ядер вишневого цвета с голубой цитоплазмой. Какова причина лихорадки больного?

9. У больного наблюдается повышение температуры, увеличение лимфатичес­ких узлов. В слизистых выделениях полости рта обнаружены микроорганизмы в форме полумесяца, в цитоплазме которых виднелось крупное ядро. Чем страдает данный больной?

10. На каком основании токсоплазма относится к классу споровиков? Все ли признаки класса у нее выражены?

11. В городе зарегистрированы случаи малярии. Как это можно подтвердить? Какие профилактические мероприятия нужно провести?

12. У женщины родился ребенок с гидроцефалией (водянка головного мозга). Генетическое обследование патологии не выявило. Причиной оказалась протозойная инвазия. Какая? Как это подтвердили лабораторно?

13. У женщины было 3 выкидыша. Подозрение на токсоплазмоз. Как вы ее будете обследовать?

14. Из заграницы вернулся инженер и сразу обратился к врачу с жалобой на систематически повторяющиеся через 3 суток приступы лихорадки. Какой диагноз у больного? Как его можно подтвердить?

Преподаватель: __________________________

Занятие №3

«____»_________2007г.