15.Понятие психопатологического симптома, синдрома.

Симеотика – это выделение и изучение диагностического значения отдельных признаков и связи их с патологией.

Описание патологич. признаков осущ. с помощью сис-мы симптомов.

Симптом – это некий повторяющейся феномен, к-й указывает на патологию т.е. болезненное отступление от естественного течения психич. процессов, ведущий к дезадаптации.

Симптомы бывают:

1.аблигатные, т.е. главные.

2.факультативные, указывающие на особенность течения болезни у данного пациента.

3.назологические, т.е. неспецифичный, необязательный в структуре болезни.

4.назологический, т.е. специфичный и обязательный.

Синдромом наз. повторяющееся сочетание симптомов, к-е тесно связаны м\у собой общими механизмами происхождения и характеризуются текущим состоянием больного.

Синдромы бывают:

1.простые (астенический депрессивный, маниакальный, истерический, обсессивный синдромы, паронойяльный синдром, вербальный галлюциноз, синдромы помрачения сознания и т.д.)

2.сложные (депрессия, психоз и т.д.)

Исследователи выделяют раздел симеотики, к-й изучает динамику возникновения, развития, течения и исчезновения той или иной болезни – синдромокенез.

Сущ. разновидность с.

1.пароксизмальные синдромы возникают мгновенно, спонтанно.

2.непароксизмальные, к-е развиваются поэтапно.

Синдромотаксис – это особенности, порядок сочетания, изменчивость и скорость чередования синдрома в психич. заболеваниях.

С. представляет собой переход диагностического процесса на более высокий уровень обобщения для обозначения назоологич. единицы, т.е. психич. заболевания.

Сущ. след. варианты с.

1.вариант усложнения, т.е. был ведущий синдром и к нему начал присоединятся другой.

2.вариант уплощения

16.Понятие расстройств невротического и психотического уровня, продуктивной негативной симптоматики.

В психиатрии и клинической психологии отталкиваются от МКБ-10, и понимают под термином психотическое расс-во как группу симптомов или поведенческих признаков, обычно причиняющих страдание и препятствующих функционированию личности. Можно выделить: органические психические расстройства (то есть обусловленные органическими нарушениями), расстройства личности, расстройства поведения, эмоциональные (аффективные) расстройства, расстройства связанные (вызванные) применением психоактивных веществ, посттравматическое стрессовое расстройство и другие.

Проявления психических расстройств носят отпечаток той социально-культурной среды, в которой воспитывался человек. Поэтому одно и то же психическое расстройство в различных обществах и культурах может проявляться по-разному.

Виды расс-в:

1.Экзогенные виды психических расстройств. Причинные факторы направлены извне, например: алкоголь, промышленные яды, наркотические вещества, токсические вещества, радиация, вирусы, микробы, черепно-мозговые травмы, психо-травмы.

2.Эндогенные виды психических расстройств. Внутренние причинные факторы. Пример: хромосомные аберрации (нарушения), генные заболевания, заболевания с наследственным предрасположением (могут передаваться через несколько поколений; из-за травмированного гена).

Невротическое расс-во или невроз - в клинике: собирательное название для группы функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению. Клиническая картина таких расстройств характеризуется астеническими, навязчивыми и/или истерическими проявлениями, а также временным снижением умственной и физической работоспособности.

Основными критериями выделения невротических расстройств из психических расстройств в целом являются:

1.ведущая роль психогенных факторов в возникновении и декомпенсации болезненных проявлений;

2.функциональный (обратимый) характер психических расстройств;

3.отсутствие психотических симптомов, слабоумия, нарастающих изменений личности;

4.эгодистонический (мучительный для больного) характер психопатологических проявлений, а также сохранение больным критического отношения к своему состоянию.

Продуктивная симптоматика – это новый болезненный феномен, к-й появл. в ходе болезни и к-й отсутствует у здоровых людей. К данному феномену относятся след. синдромы:

1.эмоц. гиперэстетические расс-ва – астения

2.аффекиивные синдромы, т.е. повышение или снижение настроения

3.невротические расс-ва – истерия

4.паранаяльные синдромы – бред, галлюцинации

5.кататонические – анероидное состояние сознания, психич. автоматизмы

6.сумеречное состояние сознания

7.искажение процессов памяти – парамнезия

8.судородные синдромы

9.психоаргонические синдромы

Негативная симптоматика – это минус симптом, ущерб к-ого наносит болезнь здоровым механизмам исчезновения какой-либо способности.

Негативные синдромы:

1.истощаемость психич. дея-ти

2.субъект осознаваемая изменчивость личности

3.объективные определяемые изменения личности, т.е. нарушение стереотипа поведения

4.дизгармония личности – аутизм

5.снижение энергетического потенциала

6.эмоц. тупость

7.регресс уровня личности – шизофрения, слабоумие

8.амнестич. расс-ва, т.е снижение уровня запоминания инф.

9.распад ядра личности – тотальное слабоумие

10.распад и психического и физического –психический маразм