44.Понятие психопатий. Критерии психопатии.

П — это такие аномалии характера; состояния стойкой дисгармонии личности при достаточно сохранном интеллекте. Формируются в детском или юношеском возрасте, является результатом нарушения процесса формирования личности, неправильного воспитания и усиления акцентуации. Критерии: тотальность(одни и те же черты характера обнаруживаются повсюду, в любых обстоятельствах) и относительная стабильность патологических черт характера(малые изменения в течение жизни) и их выраженность до степени, нарушающей социальную адаптацию(состоит в том, что у человека постоянно возникают жизненные трудности, испытываемые либо им самим, либо окружающими, либо ими вместе.). Типы психопатических личностей: шизоидные (шизоиды), параноические, психастенические, аффективные, истерические, возбудимые (эпилептоиды), неустойчивые (безвольные), невропатические (астенические). Чистых психопатических типов не существует. Степени выраженности П: Умеренная-компенсаторные механизмы достаточно выражены и могут быть продолжительными, срывы могут быть пропорциональны психической травме, декомпенсация, заострение психопатических черт характера и поведения. Выраженная — компенсаторные возможности нестойки, декомпенсация — от незначительных поводов психические травмы, трудные жизненные ситуации, неполная и нестойкая социальная адаптация. Тяжёлая — компенсаторные механизмы выражены слабо, непродолжительны, высокая декомпенсация, могут достигать уровня психозов.

45.Нарушения эмоций, методы диагностики.

Нарушения: 1.Долговременные расстройства настроения(депрессивные и маниакальные состояния). 2. Эмоциональная неустойчивость (при тревожной депрессии, при церебральном атеросклерозе), 3. Неадекватность эмоций ситуации по силе или содержанию (шизофрения, психопатии, лобный синдром) 4. Амбивалентность аффекта (люблю и ненавижу, при шизофрении). 5. Эксплозивность, склонность к аффективным вспышкам (эпилепсия, психопатии). 6. Неспособность понимать и выражать чувства (алекситимия). 7. Уплощение эмоций (шизофрения, деменции). 8. Приступообразные эмоциональные расстройства (страхи,панические атаки, патологический аффект).Исследование эмоц сферы начинается с оценки внешнего вида и поведения больного, его манеры говорить, мимики, характера предъявляемых жалоб. Необходимо выяснять эмоц состояние больного, какие-либо изменения в этом состоянии, которые произошли в последнее время. Иногда о подавленном эмоц состоянии говорят многочисленные жалобы на здоровье, раздражительность, заторможенность. Данные наблюдения за больным, а также материал, получаемый в ходе клинической беседы, являются гораздо более ценными источниками информации, нежели результаты формализованных методик(Опросник депрессии Бека, Миннесотский многофакторный личностный опросник, цветовой тест Люшера, различные шкалы тревоги).

46.Нарушения воли, методы диагностики.

Воля — это сознательная, целенаправленное управление человеком своей деятельности. Расстройства воли выражаются в нарушении способности к деятельности, патологических, извращенных потребностях, нарушении представления о конечных результатах, нарушении контроля за деятельностью, нарушении проецирования процессов в сознании. Расстройства: 1) нарушение структуры иерархии мотивов-заключается в отклонении формирования иерархии мотивов от естественных и возрастных особенностей потребностей 2) формирование патологических потребностей и мотивов(при пищевых расстройствах: анорексия-отсутствие аппетита, подавление желания есть; булимия — патологическое желание постоянно часто и много есть) 3) парабулии - синдромы патологического непреодолимого влечения выдергивать волосы, расстройства двигательно-волевой сферы(гипобулия — нарушение поведения в виде двигательной заторможенности (ступора).)4) симптом аутизма - утрата больным потребности общаться с окружающими с формированием патологической замкнутости, отгороженности и нелюдимости. Методы: Шкала общей самоэффективности (адаптация В. Ромека), Опросник «Стиль саморегуляции поведения-98»