Тема: технология кризисной интервенции

Находящийся в кризисе человек не видит выхода из кризисной ситуации.

Ощущение безысходности влечет за собой:

• С одной стороны тяжелые переживания,

• а с другой – в этот момент человек максимально открыт новому опыту.

Кризис может быть результатом длительно развивающегося процесса или внезапного действия одного либо нескольких факторов.

Он может возникнуть в ответ как на катастрофу, так и на незначительное событие («последняя капля»).

Кризис может привести к положительным личностным переменам и стать важным жизненным опытом. Он ограничен во времени двумя – шестью неделями.

Выделяют 3 стадии кризисного процесса:

1. Стадия нормальной адаптации. Характеризуется ростом напряжения, стимулирующим привычные способы решения проблем. Вначале, при столкновении с проблемной ситуацией, для того чтобы с ней справиться, человек использует прошлый опыт. На этой стадии

   • Используются привычные для человека способы решения проблем и механизмы защиты;

   • Задействуются знакомые ресурсы;

   • Сохраняется гибкость в решении проблемы;

   • Напряжение и релаксация сбалансированы.

Если привычные способы решения проблем не срабатывают, наступает вторая стадия.

2. Стадия мобилизации. Характеризуется дальнейшим ростом напряжения:

   • Растет ощущение неуверенности и страха;

   • Еще больше возрастает напряжение;

   • Происходит мобилизация новых ресурсов, внешних и внутренних источников помощи;

   • Побуждается готовность к поиску новых путей преодоления ситуации;

   • Напряжение преобладает над релаксацией.

На этой стадии человек нуждается в помощи со стороны и открыт ей. Если по тем или иным причинам он (она) не может получить помощь, наступает следующая стадия.

3. Критическая стадия. Характеризуется повышением тревоги, чувствами беспомощности и безнадежности, дезорганизацией личности:

   • Появляется эмоциональная и интеллектуальная дезорганизация, ощущение хаоса;

   • Разрушаются привычные механизмы преодоления;

   • Происходит крах системы поддержки (семья и близкие больше не воспринимаются как источник помощи);

   • Человек может обращаться к таким способам разрешения ситуации, как суицид, убийство и другие противоправные действия.

На этой стадии консультант может помочь обрести контроль над ситуацией, обратиться к своим ресурсам и, если не решать проблему (не все проблемы решаемы), то всё же увидеть возможности выбора.

Кризис может завершиться на любой стадии, если исчезнет опасность или обнаружится решение.

Человек, находящийся на 1-й стадии развития кризиса, может задействовать внутренние адаптационные механизмы и не обращаться к консультанту.

Начиная со 2-й стадии пробуждается готовность к получению помощи специалисты.

На 3-й стадии такая помощь просто необходима.

Особый метод психосоциальной помощи при кризисе называется кризисной интервенцией – это работа с интенсивными чувствами и актуальными проблемами.

Помощь при кризисе центрирована на проблеме, а не на человеке. Этим кризисная интервенция отличается от консультирования или психотерапии.

Кризисная интервенция направлена на то, чтобы сделать возможной работу над проблемой, а не обязательно решить ее. Многие проблемы, порождающие и поддерживающие кризис, невозможно решить быстро.

Рекомендации по разрешению кризиса.

Сбор информации.

Необходимо помочь клиенту идентифицировать и выразить чувства и связать их с содержанием. Это позволяет снизить эмоциональное напряжение и, кроме того, делает возможным определение кризиса через отдельные события и проблемы. (Гора, которую клиент тщетно пытался сдвинуть с места, распадается на отдельные куски, к которым можно подступиться)

Необходимо уделить время тому, чтобы максимально полно исследовать проблему вместе с клиентом. Человек, находящийся в кризисном состоянии, жаждет получить немедленное облегчение. Но при преждевременных попытках решения важная информация м.б. упущена, и это может подтолкнуть клиента на повторение его же собственных ошибок.

Необходимо идентифицировать событие, вызвавшее кризис, и постараться его отделить.

Формулировка и переформулирвка проблемы.

Результатом исследования ситуации может стать переформулирование проблемы, поскольку:

• Формулируя свою проблему, клиент мог не учесть ее важных аспектов. (Классический пример – отрицание алкоголизма). Признание факта зависимости может полностью изменить формулирование семейной проблемы;

• Проблема может быть глобальной, и для того чтобы с ней справиться, ее потребуется разделить на более мелкие;

• Формулируя проблему, клиент может смешивать актуальные и «исторические» проблемы.

Необходимо

1. выяснить, что клиент уже предпринимал для решения проблемы. Повторение неэффективных способов решения может стать частью картины кризиса. Отделив проблему от неэффективных способов ее решения, можно ее переформулировать и подойти к ней по-новому.

2. спросить клиента, что помогало ему справиться с проблемой раньше. С помощью консультанта клиент может обнаружить, что он владеет многими полезными навыками. Кроме того, это помогает переформулировать проблему – она уже не выглядит совершенно недоступной контролю, клиент понимает, что может с ней справиться хотя бы частично.

3. если определение проблемы затруднено (застопорилось):

• перейти к от обобщенного определения к более конкретному, частному;

• перейти от частного, конкретного определения к более обобщенному;

• проверить, не пропущено ли какое-то действующее лицо при определении проблемы;

• исследовать, нет ли каких-то подспудных, скрытых проблем.

Альтернативы и решения.

Откажитесь от попыток решения проблемы. Это часто ключевой момент работы, потому что иногда неудачные решения вносят существенный вклад в развитие кризиса. Переключайтесь на работу с проблемой. Такой прием имеет смысл применить в следующих случаях:

• когда клиент пытается контролировать события, которые он в принципе контролировать не может;

• когда решение усугубляет проблему.

Когда цели нереалистичны или недостижимы в данный момент необходимо отказаться от нее.

Выяснить, есть ли что-то такое, что клиент мог бы предпринять для улучшения ситуации, если невозможно полностью исправить ее.

Спросить, что помогало раньше в аналогичной ситуации.

Выявить ложно направленную потребность контроля и переключить внимание клиента на работу с проблемой.

Избегать попадания в ловушку преждевременных решений.