Завдання № 67

Ви м/с травмпункта. За допомогою звернулась жінка К. 35 років з діагнозом: закрита черепно-мозкова травма, забито-рвана рана тім`яної ділянки волосистої частини голови, пошкодження зв`язок гомілково - стопного суглоба.

Об`єктивно: в області тім`яної ділянки волосистої частини голови рана, яка кровоточить, зяяння та розходження країв рани, п/ш гематома, набряк. В області гомілково – стопного суглоба набряк, гематома, болючість при пальпації, порушення функції кінцівки.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Накласти пов’язку “чепець”.

• Надайте невідкладну долікарську допомогу при: Проникаючому ушкодженні склепіння черепа з протрузією мозку.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Рентген голови та суглоба. р – н 50% анальгіну 2,0 – в/м. Підготуватись до ПХО рани. Іммобілізація гомілково – стопного суглоба. Взяти кров на вміст алкоголя.

Завдання № 68

В травматологічне відділення поступив хворий з діагнозом: “Відкритий перелом в/з діафізу лівої стегнової кістки зі зміщенням відламків.

Об`єктивно: хворий скаржиться на біль, деформація лівого стегна, стирчання кісток із рани, кровотеча, порушення функції нижньої кінцівки.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Підготувати набір інструментів для скелетного витяжіння.

• Продемонструйте симптоми, які достовірно вказують на перелом кісток таза. Умови транспортування.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			1. Тимчасова зупинка кровотечі. 2.Знеболення: промедол 1% - 1 мл п/ш. Обробка рани, накласти асептичну пов’зку. Транспортна іммобілізація. Підготувати хворого до оперативного втручання. Взяти кров на вміст алкоголю.

Завдання № 69

В хірургічний кабінет поліклініки звернулась жінка зі скаргами на сильний біль в ділянці правої молочної залози. Пацієнтка годує дитину 2 неділь

Об`єктивно: болючий інфільтрат діаметром 6 см у верхній половині залози, над ним гіперемія, збільшені і болючі під пахвинні лімфавузли, t 39 С. Діагноз: Правосторонній лактаційний мастит.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Накладіть колосовидну пов’язку на правий плечовий суглоб.

• Підготуйте все необхідне для пасивного сифонного дренажа за Бюлау – Петровим при напруженому пневмотораксі на до госпітальному етапі.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Ретромаммарна новокаїнова блокада з антибіотиком, хімотрипсіном. УВЧ. Приймати норлоделон 1т.х 2 р. ( для зменшення вироблення молока ). Лактин ( після стихання запалення для покращення лактації).