Завдання № 88

Ви перев`язувальна м/с. В стаціонар поступив хворий з діагнозом: “Відмороження правої кісті ІІ і ІІІ ступенів”.

Об`єктивно: пухирі наповнені прозорим ексудатом з геморагічним відтінком, ділянки некрозу шкіри, набряк тканин, порушення функції кінцівки, скаржиться на біль.

. Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Накласти пов’язку «лицарська рукавичка»

• Проведіть детоксикацій ну терапію при токсикоінфекційному шоці.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Промедол 1% - 1,0 п/ш Накласти термоізолюючу пов’язку. Цефтриаксон 1000000 Од х 2 р. р – н 5% Глюкози 200 мл + віт. С 2,0 мл + В1 1,0+ В6 1,0 в/в крапельно. Неогемодез 200 мл – в/в крапельно. Анальгін 50% - 2,0 мл + Дімедрол 1% - 1,0 мл Приготуватись до ПХО рани.

\

Завдання № 89

Ви м/с здоровпункту на заводі. Вас викликали в цех до чоловіка 35 років, який отримав травму лівої плечової кістки .

Об`єктивно: деформація плечової кістки , наявність рани, стирання кісток з рани, пульсуюча яскраво – червоного кольору кровотеча, порушення функції кінцівки. Пульс 120 уд/хв., АТ 80/50 мм. рт. ст. Діагноз: Відкритий перелом н/3 плечової кістки. Артеріальна кровотеча.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Зупиніть артеріальну кровотечу у верхній третині плеча і застосуйте джгут.

• Накладіть транспортну іммобілізацію при переломі н/3 лівої плечової кістки шиною Крамера.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Накласти джгут на верхню третину плечової кістки. Промедол 1% - 1,0 мл п/ш. Обробити рану, накласти асептичну пов’язку. р – н Реополіглюкіна 200 мл в/в крапельно. р – н Трисісь 400 мл в/в крапельно. Викликати швидку допомогу.

Завдання № 90

До травмпункту звернувся хворий зі скаргами на біль в лівому гомілково – стопному суглобі. 2 години тому підвернув ногу на сходах.

Об’єктивно: гематома в ділянці суглобу, порушення функції кінцівки, неможливість стати на ногу, болючість при пальпації.

Діагноз: Розтягнення сухожилля лівого гомілково – стопного суглобу.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Хрестоподібна пов’язка на гомілковостопний суглоб.

• Визначте Rh – належність пацієнта експрес методом за Михайловою.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Знеболення: анальгін 50% - 4, 0 мл + 1% Димедрол 1,0 мл в/м. Рентгенологічне дослідження. Туга пов’язка.