ЛЕКЦИЯ № 4
ТЕМА:
МЕТОДЫ ЛЕЧЕБНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД
ПЛАН
1. Бальнеотерапия. Основные лечебные методы бальнеотерапии
и их воздействие на организм человека.
2. Минеральные ванны и их типы.
3. Лечебные ванны и их виды
4. Водолечение и его основные виды
1 вопрос. Бальнеотерапия. Основные лечебные методы
бальнеотерапии и их воздействие на организм человека.
Бальнеотерапия – методы лечения, профилактики и восстановления нарушенных функций организма природными и искусственно приготовленными водами на курортах и во внекурортных условиях.
Как научный раздел бальнеотерапия относится к бальнеологии.
Основу бальнеотерапии составляет наружное (общее и местное) и внутреннее (питье) применение минеральных вод. Минеральные воды используются так же для ингаляций, ванн, орошений, кишечных промываний и др.
Лечебное действие процедур осуществляется через нервную систему (рефлекторное) и кровь (гуморальное).
При наружном применении минеральные воды оказывают на рецепторы кожи температурное, химическое, радиационное и другие воздействия, влияют на терморегуляцию, повышая или понижая теплообмен, уровень окислительно-восстановительных процессов.
Лечебное влияние минеральных вод различного химического состава различно. Одни действуют на процессы обмена веществ, другие – на функции вегетативной нервной и эндокринной систем. При наружном применении меняется функциональное состояние рецепторов кожи. Этому способствует влияние давления на кожу массы воды и её температуры (купания).
Газообразные вещества, содержащиеся в минеральных водах, проникают через кожу, дыхательные пути, слизистую желудочно-кишечного тракта, оказывая воздействие на рецепторы сосудов внутренних органов и непосредственно на нервные центры. Играют роль и такие факторы, как цвет, запах воды, а так же обстановка, в которой больной получает процедуры. Реакции организма зависят от указанных факторов (температура, химический состав, минерализация воды и др.), а так же от продолжительности процедур, их частоты и количества, от исходного состояния организма, реактивности его физиологических систем.
Каждый тип минеральной воды оказывает специфическое действие на организм, обусловленное наличием в ней химических компонентов. Сульфидные воды, к примеру, содержат сероводород, поступающий через кожу. Двуокись углерода обуславливает специфику действия углекислых вод, оказывая влияние на функцию кровообращения. Хлористые натриевые воды действуют на кожу и рефлекторно на центральную нервную систему.
Широко применяют также и искусственно приготовляемые минеральные воды (особенно радоновые). Мышьяк действует преимущественно на обменные процессы. Азот оказывает обезболивающее и общее успокаивающее действие (раздражение рецепторов кожи пузырьками азота).
Наряду с ваннами и купаниями широко применяется питье минеральных вод. При этом происходит изменение обменных процессов и функционального состояния клеток, тканей, органов. Холодная вода возбуждает двигательную функцию желудка и кишечника, а теплая тормозит её. В зависимости от химического и газового состава минеральная вода либо стимулирует, либо угнетает желудочную секрецию. Достигается и общее действие в виде реакции всего организма (изменение кислотно-щелочного равновесия, уровня обмена веществ, состояния вегетативной нервной системы и т. д.).
2 Вопрос. Минеральные ванны и их типы
Минеральные ванны – это лечебные ванны, для которых используют природные или искусственно приготовленные минеральные воды. Они проводятся в виде общих (чаще) или местных процедур. Методики лечебного применения минеральных ванн разрабатывает бальнеотерапия.
Наряду с действием химического фактора при проведении минеральных ванн влияние на организм оказывают температурный, механический и гидростатический факторы. Лечебный эффект минеральных ванн обусловлен рефлекторно-гуморальным влиянием, т. е. осуществляется через нервную систему и кровь. В первую очередь, ванны оказывают влияние и вызывают реакцию сердечно-сосудистой системы, способствуют уравновешиванию деятельности нервной и эндокринной систем.
Сульфидные ванны достаточно широко применяются, особенно на курортах Сочинской группы. Во внекурортных условиях используют искусственные минеральные воды, приготовляемые путем добавления в пресную воду соды, сернистого натрия и соляной кислоты. Сульфиды и тиосульфиды – основные действующие компоненты так называемых шлаковых ванн, которые не идентичны сульфатным ваннам. Свободный сероводород отсутствует в шлаковой воде. Шлаковые воды получают путем «гашения» водой горячего шлака, который образуется в процессе выплавки металлов. При этом из шлака выщелачиваются соединения серы, насыщая воду. Шлаковые воды используются в лечебных учреждениях районов с развитым металлургическим производством. Методика проведения и показания сходны с сульфидными ваннами.
Наиболее широкое распространение в лечебной практике получили газовые (углекислые, сероводородные, азотные), солевые (хлоридные, натриевые, йодо-бромные) и радиоактивные (радоновые) ванны.
Углекислые ванны особенно активно действуют на систему кровообращения и дыхания. Они вызывают расширение капилляров и покраснения кожи, снижение агрегации тромбоцитов, вязкости крови, улучшают проходимость бронхов, повышают кислородную ёмкость крови, снижают сопротивление сосудов току крови, увеличивают ударный и минутный объемы сердца, урежают число сердечных сокращений, улучшают кровоснабжение головного мозга, почек, печени и сердца.
Углекислые ванны усиливают процессы возбуждения в центральной нервной системе, уменьшают выраженность астенического синдрома, стимулируют гормональную активность половых желез и коры надпочечников. Создаются облегченные условия деятельности для сердца. Для больных с более тяжелыми формами заболеваний назначаются сухие углекислые ванны (исключается нагрузочное действие воды).
Сероводородные ванны восстанавливают нарушенное равновесие нервных процессов, стимулируют функции щитовидной железы, половых желез, гипотоламо-гипофизарно-надпочечниковой системы, системы иммунитета, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Особенности действия сероводородных ванн обусловлены содержащимся в воде сероводородом, который проникает через кожу и дыхательные пути в кровь.
Сероводородные ванны назначают при воспалительных и дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, половых органов, кожи и др., при функциональных нарушениях и заболеваниях центральной нервной системы воспалительного и сосудистого генеза, при обменных нарушениях (ожирения), гипотириозе, гипофункции половых желез. Сероводородные ванны оказывают лечебное воздействие при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Азотные ванны обладают седативным и болеутоляющим действием, улучшают гемодинамику, снижают АД. Особенности их действия определяют в воде и выделяющимся в идее пузырьков азотом. Показания к применению азотных ванн: гипертоническая болезнь, стенокардия, неврастения с преобладанием процессов возбуждения, НЦД, дистрофические заболевания суставов и позвоночника, воспалительные заболевания женских половых органов, гипертиреоз. Азотные ванны способствуют нормализации деятельности некоторых эндокринных желез, обмена веществ.
Солевые ванны готовят из хлоридных, натриевых, йодо-бромных натриевых минеральных вод, рапы озер, и лиманов и морской воды, а так же из искусственных аналогов. Солевые ванны обладают более выраженным термическим и гидростатическим действием, чем другие виды ванн, оказывают болеутоляющее, успокаивающее действие, усиливают обменные процессы, способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов, вызывают выраженные изменения гемодинамики (увеличивают сердечный выброс и частоту сердечных сокращений).
Показания к назначению солевых ванн служат заболевания опорно-двигательного аппарата, ЦНС и периферической нервной системы, нарушения обмена веществ, ожирение, диабет, воспалительные заболевания половых органов, болезни сердечно-сосудистой системы, хроническая венозная недостаточность и др.
Радоновые ванны обладают выраженным успокаивающим и болеутоляющим действием. Их назначают при заболеваниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата с выраженным болевым синдромом, неврастении с преобладающим процессом возбуждения. Эти ванны оказывают менее выраженное действие на гемодинамику, поэтому они могут применяться при более выраженной патологии сердечно-сосудистой системы. Радоновые ванны снижают повышенную функцию щитовидной железы, нормализуют гормональную функцию яичников, оказывают противовоспалитель-
ное и иммунокорригирующее действие, поэтому они показаны при воспалительных заболеваниях органов движения, периферической нервной системы и половых органов, особенно при сочетании с дисфункцией половых желез, при вялотекущем ревматизме.