Лечение.

Принято считать, что демодекоз является системным заболеванием всего организма, внешне проявляющимся кожными поражениями. В связи с этим лечение собак при демодекозе должно быть комплексным. Авторами настоящего издания разработаны и с успехом применяются некоторые оригинальные схемы терапии демодекоза собак.

Методы борьбы с демодекозом собак предусматривают в основном многократные и длительные обработки животных акарицидами. Известно также, что применение таких препаратов часто токсично для плотоядных животных, так как они изменяют свойства и накапливаются в организме пациента, выделяются с секретами в окружающую среду и загрязняют ее.

Большинство ветеринарных специалистов придерживаются в терапии демодекоза собак принципа комплексности, который включает в себя использование акарицидов (пиретроидов), серы, гепатопротекторов, иммуностимуляторов, лекарственных растений и антимикробных препаратов. Эффективность такого способа не вызывает сомнения, но это не снимает проблему снижения трудоемкости процесса и сокращения курса лечения.

Первая помощь заключается в поверхностной обработке одним из современных препаратов для наружного грименения, например амитом (содержит амитразин) или эпацидом-альфа. Амит наносят на предварительно очищенные пораженные места, равномерно распределяя от периферии к центру. Обработку проводят 2—5 раз с интервалом в 5 дней до выздоровления, однако обширные поражения на коже требуют настойчивого лечения в течение многих недель, которое должен назначить только ветврач, поскольку выбор лекарственных препаратов зависит от степени развития болезни и ее формы. Следует помнить, что для эффективного уничтожения колонии демодекозных клещей акарицидный препарат должен обладать способностью аккумулироваться в подкожной жировой клетчатке собак и в течение 10—12 дней подпитывать клетки, служащие пищей паразитическим клещам.

В Западной Европе кроме препаратов на основе амитраза используют также мильбемицин — препарат для профилактики сердечного гельминтоза, эффективный и при демодекозе. При этом лечение (как этим препаратом, так и амитразином) начинают в условиях стационара, чтобы в случае отравления организма была возможность принять незамедлительные меры. Мильбемицин предлагает альтернативу для случаев, где лечение амитразой было неэффективным. Хотя этот препарат апробирован только для профилактики глубинных гельминтов, он был использован экспериментально в лечении демодекоза из-за его широкой антипаразитарной активности. Данные, доступные из этих первоначальных сообщений, показывают, что мильбемицин может быть очень эффективным в случаях, устойчивых при местном применении амитразы.

Эффективен также пероральный препарат сайфли, курс лечения которым продолжается около 6 месяцев.

При лечении демодекоза, который, как правило, развивается на фоне иммуносупрессии (особенно генерализованная форма), желательно применять иммупомодулирующие препараты: иммунофан, риботан, максидин, фоспренил. Последний препарат, известный как мощнейшее противовирусное средство, имеет некоторое преимущество, поскольку обладает также высокой гепатопротективной активностью — свойство, крайне важное при лечении демодекоза. С другой стороны, при использовании максидина отмечается очень быстрое улучшение состояния кожи. Выбор того или иного иммуномодулятора зависит от состояния собаки — специалист должен определить, насколько животное нуждается в активации защитных сил организма. У молодых собак хорошим средством повышения естественного иммунитета является аутогемотерапия. Преимущество этого метода заключается в том, что после курса аутогемотерапии организм начинает бороться сам, а необходимость в создании пассивного иммунитета (путем введения специфической сыворотки) отпадает.

Наиболее часто в лечении демодекоза на сегодняшний день используется препарат иммунопаразитан. Он сочетает в себе свойства эндектицида и иммуномодулятора, поэтому влияет на ведущие звенья патологического процесса и позволяет добиться улучшения даже при запущенных случаях заболевания.

Для снятия зуда и аллергических реакций назначают антигистаминные средства: димедрол по 1/2—I таблетке 2—3 раза в день; супрастин по 1/2— 1 таблетке 3 раза в сут, а также тавегил, пипольфен, фенкарол и др. строго по инструкции и под контролем врача. Инъекции указанных препаратов более эффективны.

Патогенетическая терапия.

Для снижения атонии кожи и лучшего роста волос собакам рекомендуют назначать в пищу чистую серу или втирать содержащие серу линименты в облысевшие места. При подавленной кожной резистентности (при гипотиреоидозе) назначают тиреоидин или добавляют в еду по одной-две капли 5% настойки йода. При повышенной продукции кортикостероидных гормонов (в этом случае у светлокожих собак могут появляться крапинки темного пигмента -гиперпигментация) может быть рекомендован ингибитор функции коры надпочечников - хлодитан.

Для очистки от омертвевших чешуек, которые скрывают клеща от воздействия наружных противопаразитарных средств, необходимо вычесывать собаку жесткой щеткой.

Симптоматическая терапия.

Для смягчения кожи и стимулирования регенеративных процессов на стадии выздоровления рекомендуют применять пихтоин и облепиховое масло (можно заменять масляным раствором витамина А)

При чешуйчатой форме демодекоза предпочтительно использовать для лечения только препараты для наружной обработки. При этом следует подключить в схему лечения гепатопротекторы, поскольку при нанесении на кожу препараты частично всасываются и (увы, совершенно безвредных препаратов практически не существует!) оказывают на печень токсическое воздействие. В качестве гепатопротектора можно назначать эссенциале-форте, фоспренил или, например, ЛИВ-52. Показана также интенсивная витаминотерапия (предпочтительно использовать гамавит). Неплохо также ввести в рацион добавки, улучшающие обмен веществ: цамакс, витаминно-минеральные подкормки.

При чешуйчатой форме демодекоза желательно дополнительно назначать витамин Е (масло льна, расторопши). Он нужен для стимуляции регенерации кожи, для улучшения волосяного покрова. Хорошо действуют в сочетании с ним и лечебно-профилактические шампуни.

А вот при пустулезной форме заболевания следует применять уже более массивное и менее щадящее для печени лечение с использованием антибиотиков. Разумеется, при выборе последних врач исходит из данных антибиотикограммы. Чаще всего применяют цефалексин. Он прекрасно проникает в кожу, аккумулируется в ней и действует на поверхностную микрофлору. В очень запущенных случаях применяют такие препараты, как альбипен-ЛА, кламоксил, лау-раболин или бимоксил-ЛА в сочетании с иммуностимулирующими препаратами (иммунофан, фоспренил, риботан, цамакс, максидин) или с курсом аутогемотераиии. Кроме того, помимо основных обработок при пустулезной форме демодекоза проводят и промежуточные. Как правило, это местная обработка участков поражения мазями с добавлением антибиотиков и антигрибковых препаратов. Раз в 3 дня собаку обрабатывают противоклещевыми средствами, например такими, как амитан, декор-1. Следует помнить, что для того, чтобы мази проникли в волосяные мешочки и сальные железы, втирать их лучите с помощью щетки.

Не следует также забывать, что препараты наружного применения способны оказывать лечебное действие только при непосредственном контакте с кожей. Поэтому, если кожную поверхность предварительно не очистить от струпьев, гноя и загрязнения (сделать это можно с помощью шампуней), использование протираний или мазей не позволит достичь желаемого эффекта, а лишь закупорит поры и загрязнит кожу животного. При смазывании головы следует соблюдать особую осторожность, чтобы лекарство не попало в глаза. Если в ответ на применение наружного препарата развивается аллергия, то можно обрабатывать поражения обычной серной мазью.

Первичный курс лечения занимает в среднем 4 недели, после чего собаке делают повторные анализы, чтобы определить стадии развития клеща Demodex после проведенного лечения. В зависимости от результатов лечение либо продолжают незамедлительно, либо делают перерыв. При необходимости продолжить лечение следует иметь в виду, что на определенном этапе организм собаки перестает реагировать на применяемые лекарственные средства из-за привыкания. Ввиду этого желательно после 3—4 недель менять применяемые препараты. Крайне важно также в процессе лечения периодически делать анализы крови, чтобы контролировать состояние печени и других жизненно важных органов.

А вот что касается ивомека (ивермектина), то многие специалисты считают, что польза от него при лечении собак от демодекоза несопоставима с вредом, который он способен причинить. Особенно чувствительны к его токсическому действию колли, метисы колли, бобтейлы, шелти, доберманы и грейхаунды, у которых в течение 15 минут после введения ивомека возможен летальный исход. Вдобавок при лечении демодекоза надо учитывать фактор наследуемой резистентности клещей к наиболее распространенным акарицидным препаратам. Так, в США и Западной Европе эффективность ивермектина по отношению к демодекозу, по данным литературы, приближается к нулевой.

Гомеопатическое лечение. Для лечения ювенильного генерализованного демодекоза применяется сразу несколько лекарственных средств: энгистол, коэнзим композитум, эхинацея композитум и траумель С-гель наружно. При необходимости можно применять ступенчатую аутогемотерапию.

При демодекозе у старых собак в качестве основного средства применяется коэнзим композитум, а если демодекоз стал следствием гормонотерапии (глюкокортикоидами), то — берберис-гомаккорд.

При местном демодекозе во всех случаях можно обойтись одним энгистолом.

Фитотерапия. Хорошее средство при демодекозе — лосьон из полыни, фиалки и красного клевера (в литр холодной воды помещают по горсти каждой из трав, взятой целиком, доводят до кипения, кипятят на медленном огне 3—4 минуты, затем настаивают), а также лосьон из чеснока с листьями и стеблями бузины.