Сборник рефератов / хронические инфекци
.rtf
ПА ТОЛОГИЧЕСКАЯ МОРФОЛОГИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
ТУБЕРКУЛЕЗ
Туберкулез (Tuberculosis) - хроническая болезнь человека и животных, вызываемая микобактериями рода Tuberculosis и характеризующаяся образованием типичных гранулем - туберкулов. Особенности туберкулеза - древность этой болезни и связанное с этим формирование туберкулов. От них происходит название возбудителя и болезни (лат. tuberculum - бугорок).
На древность этой болезни указывают, во-первых, необычайно широкий ареал восприимчивости животных к ее возбудителю (млекопитающие, птицы, хладнокровные); во-вторых, приспособление возбудителя к животным разных видов. Существуют типы микобактерий: бычий (typus bovinus), человеческий (t. humanus), птичий (t. avium), хладнокровных (t. piscium), отличающиеся по морфологическим, культуральным и патологическим свойствам. Туберкулезные изменения обнаруживают в костных останках древнейших животных и людей; в-третьих, выработанные многими поколениями восприимчивых животных специальные меры защитЫ их организма от развития болезни, определяющие ее хроническое течение, в виде туберкулов - тканевых образований, ограничивающих распространение возбудителей в организме, подавляющих их развитие и уничтожающих микобактериЙ.
Разные животные неодинаково восприимчивы к туберкулезным возбудителям. Некоторые (однокопытные, овцы, полевые крысы) обладают весьма выраженным иммунитетом к этой болезни, другие наиболее восприимчивы к тому или другому типу микобактерий, на что указывает название последних. Существуют породные особенности в устойчивости животных к болезни (например, особой восприимчивостью обладает голландская порода крупного рогатого скота), возрастные (наиболее восприимчив молодняк). Влияют на восприимчивость условия содержания и кормления. Туберкулы, возникшие у животных в период развития организма, функционально взаимодействуют с органами внутренней секреции, играя роль чужеродного эндокринного органа. Продукты их выделений влияют на конституцию молодняка, вызывая так называемый status tuberculosis (астеничность, узкогрудость, удлиненные конечности), напоминающий конституционные особенности при гиперфункции щитовидной железы.
Туберкулы представляют собой очаги хронического воспаления (инфекционные гранулемы) типичного строения, но в зависимости от степени выраженности компонентов воспаления могут иметь варианты альтеративный, экссудативный и продуктивный. Типичные туберкулы макроскопически представляют собой округлые очаги, едва различимые глазом (субмилиарные), размером с просяное зерно – милиарные, до 1 см и больше (солитарные). Центральную часть очага занимает серовато-белая некротическая масса - казеозный (от лат. casellS - творог, сыр) творожистый некроз, нередко с отложением извести. Вокруг некротического очага располагается типичная грануляционная ткань, состоящая из двух зон (греч. zone - пояс): внутреннейэпителиоидных с гигантскими клетками и наружной - лимфоидных клеток.
Типичная ДЛЯ туберкулов творожистая некротическая масса образуется не только вследствие омертвения ткани под воздействием микобактерий, но и пропитывается серозно-фибринозным экссудатом с выпадением из него извести. При специальной окраске (по Цилю Нильсену) можно обнаружить МИlюбактерии, эпителиодные клетки мезенхиматозного происхождения, похожие на плоский эпителий по размерам, отсугствию межклеточного вещества, крупным округлым ядрам и значительной массе цитоплазмы. Они играют роль макрофагов, поглощающих микобактерий -- препятствующих их распространению за пределы туберкула. Гигантские клетки Пирогова-Лангханса - крупные и превосходящие по размеру эти тканевые клетки в 3-4 раза, с большим количеством ядер (до нескольких десятков), расположенных подковообразно или венчиком по периферии единого протоплазматического тела. Этим они отличаются от инородных тел и остеокластов, в которых ядра располагаются по средине клетки. Гигантские клетки образуются из эпителиоидных клеток при размножении их ядер без разделения протоплазмы. Это очень активные макрофаги. В их цитоплазме можно обнаружить деформированные микобактерии и участки извести.
Лимфоидные клетки не отличаются от лимфоцитов, т. е. представляют собой мелкие округлые клетки с интенсивно окрашенным яд-ром и незначительной массой цитоплазмы, вплотную прилегающие друг к другу, так как межклеточное вещество не выражено. Они местного происхождения. Фагоцитарными свойствами не обладают, но нейтрализуют токсины, выделяемые некротической массой, и продуцируют антитела. Со временем некротическая масса туберкула может уменьшаться в объеме, известь рассасывается ферментативным путем (кальциолизис) и при помощи особых крупных клеток (кальциокластов), зоны грануляционной ткани утончаются и туберкул может превратиться в соединительнотканный рубчик или инкапсулироваться. Альтеративные туберкулы возникают у животных, не имеющих иммунитета к этой болезни (обезьяны), у молодых животных и у взрослых при утрате иммунитета или при высокой вирулентности возбудителя. Особенность таких туберкулов - быстро распространяющийся казеозный некроз при отсутствии или недостаточности грануляционной ткани.
Экссудативные туберкулы возникают при гиперэргической реакции на возбудителя, характеризуются сильно выраженным отеком и гиперемией вокруг очага со слабо выраженной грануляционной тканью ( перифокальное воспаление).
Продуктивные туберкулы образуются у животных, обладающих высокой сопротивляемостью к инфекции, слабой вирулентностью возбудителя (например, при вакцинации БЦЖ). В туберкуле не образуется или очень слабо выражен некротический очаг, мощно развита эпителиоидная ткань с гигантскими клетками. П а т о л о г о а н а т о м и ч е с к и е и з м е н е н и я . В зависимости от анатомических структур легкого, пораженного туберкулезным воспалением, различают ацинозную, ацинозно-нодозную, лобулярную, сливную, лобарную и кавернозную пневмонии.
Ацинозная пневмония характеризуется очажками, ограниченными ацинусом (лат. acinus - гроздь), - совокупностью легочных альвеол, обслуживаемых конечной бронхиолой.
В общей массе легкого ацинусы не различимы, но при их заполнении экссудатом и некротической массой они выделяются в виде мелких очажков размером 2-3 мм с изрытыми очертаниями, напоминающими контуры виноградной грозди, чем они и отличаются от милиарных очажков гематогенного происхождения. имеющих круглуюформу.
Ацинозно-нодозная пнев.мония (лат. nodus - узел) возникает в результате слияния смежно расположенных ацинозных очажков, причем образуются казеозные фокусы размером до 1 см, но меньше легочной дольки, с зубчатыми очертаниями.
Лобулярная пневмония возникает при поражении в пределах легочной дольки, что особенно выражено у крупного рогатого скота и свиней.
Лобарная пневмония (лат.lоЬus - доля) характеризуется казеозным некрозом целых легочных долей, чаще передних.
Кавернозная форма (лат. саvеrnа - пещера) возникает при прорыве казеозной массы в бронхи с последующим их удалением при кашле (истинные каверны), бронхоэктатическая - при разрушении части стенки крупного бронха и образовании в ней полости. Нередко разные виды туберкулезной пневмонии сочетаются в одном легком .
Туберкулез серозных покровов (плевры, брюшины и пери карда) у жвачных животных называется жемчужницей, так как характеризуется образованием множества узелков, напоминающих жемчуг, причем каждый из них имеет строение туберкула. Эта особенность объясняется сильным развитием в серозных покровах у жвачных системы лимфатических сосудов. У других животных туберкулез серозных покроврв протекает в виде казеозного плеврита, перитонита или пери кардита с отложением на покровах казеозных масс с полным или частичным сращением серозных листов и образованием отдельных туберкулов.
Туберкулез лимфатических узлов протекает в виде бугоркового, диффузного, казеозного лимфаденита и крупноклеточной гиперплазии. Лимфоузлы увеличиваются в объеме, иногда в несколько раз, при бугорковой форме они содержат отдельные туберкулы, при диффузной - значительно заполнены казеоз,юй, иногда обызвествленной массой. При крупноклеточной гиперплазии увеличены, на разрезе однородны, серовато-белого цвета, без казеозных масс. Гистоло гическим исследованием обнаруживают элементы туберкулезной гранулемы - эпителиоидные и гигантские клетки Пирогова - Лангханса.
Туберкулез вымени бывает в форме милиарного, крупноочагового, лобулярного и казеозного мастита. Вымя или отдельные доли его увеличены в объеме, уплотнены, иногда бугристы, на разрезе содержат просовидные (милиарные) или более крупные очаги округлой формы - результат гематогенной генерализации. Казеозные изменения могут быть ограничены отдельными дольками (лобулярный туберкулезный мастит), или же казеоз охватывает значительные участки вымени, причем очертания их напоминают контуры географических материков. В стенках молочных ходов бывают туберкулезные очажки, в просвете - гноевидные массы с глыбками казеоза (туберкулезный галактофорит) .
Туберкулез костей у млекопитающих встречается редко, за исключением человека. Поражаются части тела позвонков в виде казеозного некроза с полным или частичным разрушением их, что определяет искривление позвоночника (горбатость).
Туберкулезные поражения паренхиматозных органов (печень, селезенка, почки) выражаются образованием мелких или крупноочаговых туберкулов, возникающих при генерализации процесса.
Скелетные мышцы поражаются очень редко в виде отдельных туберкулов.
Туберкулез полостных органов (кишечника, матки) начинается образованием туберкулов в слизистой оболочке или в подслизистом слое. После распада (кратеризации) вершины-бугорка образуется язва с валикообразными краями и сероватого цвета дном. Вблизи язвы возможно образование дочерних узелков. Поражения кишок 'чаще возникают в пейеровых бляшках и солитарных фолликулах, иногда располагаются в виде ленты.
Описанные туберкулезные изменения относятся к крупному рогатому скоту и весьма близки к туберкулезным поражениям человека, верблюдов. У овец туберкулез встреча~ся редко, чаще порюкаются легкие в виде узелковой и лобулярной пневмонии продуктивного характера. Казеозные массы быстро обызвествляются и инкапсулируются. Козы поражаются туберкулезом чаще овец с аналогичными изменениями в легких и в вымени. У плотоядных (собак, кошек, пушных зверей) туберкулез обнаруживают редко, обычно при контакте с людьми, больными открытой формой, - бактериовыделителями. В очагах поражения вместо казеозной обнаруживают гноевидную массу. Воспалительный процесс имеет экссудативный характер. Грануляционная ткань слабо выражена или отсутствует. У собак гигантские клетки в туберкулах встречаются редко. У свиней выявляют чаще неполный первичный комплекс в виде поражения заглоточных и бронхиальных лимфоузлов, бывают милиарные очажки в легких, склонные к инкапсуляции и организации. Туберкулез птиц. Вызывается Mycobacterium tuberculosis avium при алиментарном, реже аэрогенном заражении, а также через яйца и зараженных птиц.
Анатомической особенностью птиц является отсутствие лимфоузлов, поэтому туберкулезные изменения локализуются в разных органах, преимущественно в печени, кишечнике, яичнике, яйцеводах, костях.
Туберкулы построены сходно с узелками млекопитающих: с казеозным некротическим центральным участком, внутреннеи зонои эпиелиоидных клеток, которые обычно располагаются радиально (палисадообразно ) с гигантскими клетками и зоной лимфоидных клеток.
При алиментарном заражении первичные очаги возникают в кишечнике преимущественно в илиоцекальной области, где значительно развит лимфофолликулярный аппарат, при аэрогенном - в легких, затем лимфогематогенным путем микобактерии распространяются по всему организму. Печень поражается постоянно с образованием очагов различного размера округлой формы с серовато-желтой казеозной массой и узкой зоной грануляционной ткани. Милиарные и крупные туберкулы располагаются в селезенке, легких, яичнике, редко - в мышечном и железистом желудках.
Отмечены разрывы печени и селезенки со смертельным исходом, в легких - образование каверн. В кишечнике туберкулы локализуются преимущественно в илиоцекальной области и слепых кишках, они быстро превращаются в язвы с валикообразными краями, способствуют возникновению слипчивого перитонита с поражением брыжейки, брюшины и сращением петель кишечника. Поражение костей выражается развитием остеомиелита без наружных изменений в них. В трубчатых костях при наружном осмотре можно видеть затемненные участки костного мозга, а на распиле -- творожистые массы, инкапсуляции которых не бывает.
Д и а г н о з. Его ставят комплексно. В современных условиях клинические признаки обычно не устанавливают. Ведущее значение имеет туберкулиновая проба.
При патологоанатомическом вскрытии опорные пункты диагноза - узелковые и казеозные изменения в органах (легкие, кишечник, печень, плевра). Особое значение имеет осмотр лимфоузлов: подчелюстных, заглоточных, бронхиальных, средостенных, брыжеечных (обратить внимание на лимфоузлы подвздошной кишки У места впадения ее вслепую). Поражения органов без лимфоузлов не бывает. Решающее значение имеет патогистологическое исследование узелковых поражен ий, причем на туберкулез указывает обнаружение элементов туберкулезной гранулемы - эпителиоидных и гигантских клеток.
К бактериологическому исследованию у животных прибегают редко ввиду необходимости длительного времени, требующегося для его выполнения.
Дифференциальный диагноз необходим в отношении паразитарных болезней и псевдотуберкулеза.
Паразитарные узелки образуются на месте локализации личинок гельминтов (например, стронгилид) и погибших эхинококковых финозных поражений. Сходство с туберкулезными изменениями определяется их узелковой формой, наличием крошковатых некротических масс. Но последние легко и полностью вылущиваются из капсулы, содержат фрагменты паразита. При микроскопическом исследовании отсутствуют эпителиоидные и гигантские клетки.
Псевдотуберкулез (от греч. pseudes -- ложный). Вызывается некислотоупорными бактериями разных видов, способных вызвать бугорковые и казеозные изменения. Возбудителями могут быть бактерии из родов Corinobacterium, Pasterella. Восприимчивы овцы, лошади, грызуны. Патологоанатомическим методом обнаруживают в паренхиматозных органах (печени, селезенке, легких, почках) и в лимфатических узлах (шейных, подмышечных, паховых) очаги размером от горошины и больше со сливкообразным, а впоследствии творожистым содержимым и хорошо выраженной капсулой. В отличие от туберкулезных поражений казеозная масса на разрезе имеет кольцевидную исчерченность, легко и полностью вылущивается из капсулы. Эпителиоидные и гигантские клетки в капсуле отсутствуют.
ПАРАТУБЕРКУЛЕЗ
Паратуберкулез (Ent. paratuberculosa) - хроническая инфекционная болезнь крупного рогатого скота, овец, коз, верблюдов, северных оленей и других жвачных животных, вызываемая Mycobacterium paratuberculosis. Протекает в основном латентно и характеризуется клинически прогрессирующим исхуданием, периодической диареей и летальным исходом. Лошади и свиньи не болеют, но могут быть бактерионосителями. Заражение происходит с кормом через пищеварительный тракт, источником болезни считают выделения и особенно фекальные массы больных животных.
В первую стадию болезнь протекает клинически скрыто, без симптомов, но затем, после второго отела, ухудшения условий со держания, падения резистентности, наступают быстрое исхудание, снижение продуктивности, появляются перемежающаяся диарея и заметный отек в области подгрудка и подчелюстного пространства.
Па толо го ан а том ич ески е и з м е н е н ия. При вскрытии обращают на себя внимание выраженное в различной степени истощение, загрязнение фекалиями кожи крупа и задних конечностей, бледность видимых слизистых оболочек, студенистая (кахексическая) инфильтрация подкожной клетчатки, дряблость и атрофия мышц крупа и плечевого пояса, отсутствие жировых отложений на сердечной сорочке, специфические изменения в кишечнике и мезентериальных лимфатических узлах. По виду тощая и подвздошная кишки напоминают пищевод, они равномерно утолщены, выступают в виде жгутов, в"просвете их содержится небольшое количество мутных пищевых масс, слизистая оболочка покрыта вязкой, густой и трудно отделяемой слизью. Иногда поверхность слизистой оболочки кишки образует продольно и поперечно расположенные складки в виде завитков шкурки каракуля или рисунка строения извилин головного мозга, которые не опадают и не расправляются. Гребни складок обычно покрасневшие (гиперемированы), а между ними видны точечные кровоизлияния. Лимфатические мезентериальные узлы увеличены, набухшие, консистенция их уплотненная, а поверхность разреза влажная, серовато-желтая или мозговидная, с беловатыми очагами. В толстом кишечнике тоже наблюдается продольная складчатость в сычуге - покраснение (гиперемия) складок и отек. Из прочих, но непостоянных находок на вскрытии отмечают: гипертрофию и складчатость слизистой оболочки мочевого пузыря, серозные отеки в грудной и брюшной полостях, бледную окраску и дистрофию сердечной мышцы, жидкую светло-красную кровь в сосудах и полостях сердца. Дистрофические процессы могут наблюдаться в печени, почках, мышцах сердца.
П а т о г и с т о л о г и ч е с к и е и з м е н е н и я. Их изучение обязательно при решении вопроса о диагнозе. Они типичны в пораженных отделах тонкого кишечника и характеризуются пролиферацией эпителиоидных клеток, гигантских клеток типа Лангханса, где они скапливаются в виде очагов и увеличивают диффузно толщину кишки, ее слизистой оболочки. Диффузный разрост пролиферации эпителиоидных клеток сдавливает либеркюновы железы, атрофируя их, он может проникать в подслизистый слой, утолщает его. Паратуберкулезная грануляционная ткань включает гистиоциты, фибробласты, лимфоидные клетки, лейкоциты (эозинофилы). Все это приводит к утолщению стенки кишечника, атрофии железистого аппарата. Солитарные фолликулы и пейеровы бляшки не изменены, некроз отсутствует.
Мезентериальные лимфатические узлы в состоянии продуктивного воспаления, увеличены, мягкой консистенции. При гистологическом изучении в них видны эпителиоидно-клеточная пролиферация и скопление фибрина в просвете лимфатических сосудов.
в гистосрезах измененного кишечника, окрашенных по Цилю-Нильсену, почти всегда находят Mycobacterium paratuberculosa, они фагоцитированы, находятся в эпителиоидных и гигантских клетках, а иногда в виде самостоятельных скоплений, вне клеток Но в отдельных случаях микобактерии паратуберкулеза можно не найти. Нередко краевые и центральные синусы брыжеечных лимфатических узлов содержат массовые скопления эпителиоидных клеток совместно с гигантскими клетками типа Лангханса. В междольковой соединительной ткани печени просматриваются клеточные узелки из вышеуказанных клеток пролиферата. В других органах гистологических изменений не наблюдается.
у овец при паратуберкулезе в брыжеечных лимфатических узлах в отличие от крупного рогатого скота встречаются казеозные некротические очажки. У верблюдов поражения более тяжелые, в процесс вовлекается сычуг, сетка и кишечник от двенадцатиперстной кишки до прямой. Резко увеличиваются брыжеечные лимфатические узлы, незначительно - печень. Под капсулой печени и селезенки на разрезе нередко видны желто-белые мелкофокусные очаги некроза. Увеличиваются подчелюстные, заглоточные и паховые лимфатические узлы. Тяжелые поражения в кишечнике и паренхиматозных органах наблюдаются у ceвepныx оленей и диких жвачных (косули, олени).
Д и а г н о з. Его ставят на основании патогистологического исследования срезов кишечника и брыжеечных лимфатических узлов, окрашенных гематоксилин-эозином и по Цилю - Нильсену (для установления возбудителя).
САП
Сап (Malleus) - хроническая контагиозная болезнь преимущественно однокопытных животных, вызываемая Вас. malleus. Характеризуется типичными узелковыми поражениями. Кроме однокопытных (лошадей, ослов, мулов) сапом болеют люди, восприимчивы верблюды, кошки, львы, тигры. Заражение происходит алиментарным, аэрогенным путем и при раневой инфекции.
Сапные узелки представляют собой очажки воспаления (инфекционные гранулемы) размером с просяное зерно (милиарные), горошину и больше, округлой формы. Молодые узелки полупрозрачные, с гнойным П;ентральным участком, окружены красным пояском гиперемированной отечной ткани. Зрелые узелки содержат сероватобелую крошковатую некротическую массу, по периферии - зону сероватого цвета (грануляционную ткань) и красноватый поясок перифокального воспаления (рис. 121). В старых очагах некротическая масса сухая, по окружности соединительнотканная капсула.
Гистогенез сапного узелка начинается со скопления на месте расположения сапных бактерий полиморфно-ядерных лейкоцитов (нейтрафилов), которые быстро подвергаются распаду (кариорексису), сморщиванию (кариопикнозу). Серозно-фибринозный экссудат придает некротической массе сначала гнойный, а затем казеозный вид. Вокруг очага образуется зона отека и гиперемии, а затем формируется типичная грануляционная ткань, подобная туберкулезной гранулеме, состоящая из зоны эпителиоидных, гигантских и зоны лимфоидных клеток. Обызвествление бывает в старых очагах.
д и а г н о З. Ставят его комплексным методом. Ввиду обязательной малиенизации конского состава и выявления болезни на ее ранних стадиях клиническое проявление сапа бывает редко. Пальпацией подчелюстных лимФоузлов можно обнаружить их опухание и неподвижность, осмотром носовой полости - серозногнойный ринит и узелково-язвенные поражения. При патологоанатомическом вскрытии опорные пункты диагноза у человека пневмонические изменения в легких, печени, селезенке и регионарных им лимфоузлах. При наличии их решающим является патогистологическое исследование.
Д и Ф Ф е р е н Ц и а л ь н ы й д и а г н о з. С сапом сходен туберкулез наличием узелков, но следует учитывать, что однокопытные очень редко болеют туберкулезом, а парнокопытные - сапом. В случае заражения туберкулезом у однокопытных процесс протекает по типу продуктивного воспаления, генерализации не происходит. При сходстве грануляционной ткани в сапных и туберкулезных узелках (наличие эпителиоидно-кистозной зоны с гигантскими клетками и зоны лимфоидных клеток) характерно отличие некрозной массы: при туберкулезе гомогенная, при сапе на всех стадиях обилие лейкоцитов в состоянии кариопикноза и кариорексиса.
Паразитарные узелки у однокопыныыx обнаруживают очень часто вследствие распространения у них стронгилятозной инвазии и формирования вокруг погибших личинок узелковых образований, встречающихся в печени, селезенке, легких. Отличие заключается в том, что эти узелки инкапсулированы, с легко и полностью удаляемой некротической массой, в которой можно увидеть под микроскопом, а иногда и макроскопически остатки паразитарных личинок. Лимфоузлы при этом не поражаются, что при сапе бывает обязательно.
Эпизоотический лимфангоит однокопытных - болезнь, вызываемая грибами. При некотором сходстве с сапом кожи отличается от него тем, что бластомикозные язвы не имеют выступающих краев (тарелкообразны), дно не саловидное, а темно-красное, и нередко на нем располагаются бородавчатые разращения грануляционной ткани (фунгозные язвы). При гистологическом исследовании не находят клеточных элементов, типичных для сапной грануляции (эпителиоидных и гигантских клеток). В мазках гноя из язв и узелков легко обнаруживают криптококков, лежащих свободно в цитоплазме макрофагов в виде округлых эозинофильных телец.
БРУЦЕЛЛЕЗ
Бруцеллез (Brucellosis) - хроническая инфекционная болезнь, относящаяся к антропозоонозам, сопровождающаяся поражением ретикулогистиоцитарной, сердечно-сосудистой и других систем, вовлечением в патологический процесс полового аппарата с последующим абортом у беременных животных. П а т о л о г о а н а т о м и ч е с к и е и з м е н е н и я. Наиболее характерные морфологические изменения встречаются в матке беременных животных. Первичный патологический процесс возникает в ней задолго до аборта, вызывается действием специфического возбудителя и достигает максимального развития ко времени изгнания недоношенного плода и в ранний период после бруцеллезного аборта. Он проявляется в форме резко выраженных воспалительно-некротических изменений и обнаруживается как в самой матке, так и в последах. За несколько дней до аборта наружные половые органы и слизистая оболочка влагалища набухшие, гиперемированы, покрыты серовато-красноватыми тягучими наложениями. Матка увеличена и дряблая, слизистая оболочка ее утолщена, в состоянии гнойно-катарального, нередко язвенного воспаления. При этом между слизистой оболочкой матки и хорионом, как правило, скапливаются сероватогрязного цвета экссудат с хлопьями фибрина или крошковатые массы. Карункулы сильно увеличены, пронизаны точечными и полосчатыми кровоизлияниями. Некоторые из них срастаются с плодными оболочками. Ворсинчатая часть хориона утолщена, отечная, усеяна точечными кровоизлияниями, покрыта тягучим грязно-желтовато-коричневого цвета налетом, ее ворсинки укорочены и утолщены за счет разрастания грануляционной ткани. В зависимости от тяжести процесса патологоанатомические изменения могут варьировать от фибринозно-гнойного до гнойно-некротического воспаления плаценты.
После аборта воспалительные изменения в матке сохраняются длительное время и при водят к развитию склероза ее слизистой оболочки и стенок сосудов. В этот процесс могут вовлекаться также яичники и фаллопиевы трубы, что в конечном итоге обусловливает бесплодие животных.
У абортированного плода находят изменения, свойственные септическому процессу. Подкожная и межмышечная соединительная ткань его инфильтрирована серозно-геморрагическим экссудатом, пупочный канатик утолщен, нередко содержит гноеподобную массу. Брюшина, плевра, несколько реже пери кард отечны, очагово покрасневшие, усеяны точечными кровоизлияниями, покрыты фибринозным налетом. Из-за попадания инфицированных околоплодных вод в желудочно-кишечный тракт развивается катаральный гастроэнтерит. Слизистая оболочка сычуга и тонкого кишечника неравномерно гиперемированы, набухшие, пронизаны множественными кровоизлияниями.
Селезенка увеличена. Увеличение объема, отек и наличие геморрагий отмечаются также со стороны лимфатических узлов. В печени обнаруживаются мелкие некротические очаги, окрашенные в желтокрасный цвет. В легких развиваются многочисленные мелкие пневмонические очаги.
При наличии бурситов, гигром отмечается утолщение пораженных суставов, а в полостях их - серозный, серозно-фибринозный экссудат. У быков при бруцеллезе наиболее часто бывают гнойно-некротические орхиты и эпидидимиты. Семенники сильно увеличены, плотной консистенции, их оболочки сращены между собой и подкожной клетчаткой. Развивающиеся некротические фокусы, достигающие размера лесного ореха, содержат сухие бледно-желтые крошковатые массы. Кроме поражения семенников наблюдаются гиперемия и отек полового члена с образованием на его поверхности мелких бледно-серых узелков.