ОРЕНБУРГСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

ФИЛИАЛ ГОУ ВПО СамГУПС

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ №16

Для преподавателя по предмету ОСД

ТЕМА: «Медикаментозное лечение в сестринской практике»

(особенности наружного и ингаляционного способов введения лекарственных средств)

Выполнила:

преподаватель Афоркина А.Н.

Дополнила:

преподаватель Марычева Н.А.

Согласовано

на заседании ЦМК

Протокол №____от

«___»________2007г.

Председатель ЦМК

Кузмицинская И.Г.

Оренбург

2007

Практическое занятие №16

Тема: «Медикаментозное лечение в сестринской практике»

Методические цели

Студенты должны иметь представление:

Об особенностях наружного и ингаляционного способов введения лекарственных средств.

Знать:

- особенности наружного и ингаляционного способов введения лекарственных средств;

- причины, вызывающие у пациентов негативное отношение к лекарственной терапии;

Уметь:

- применять лекарственные средства на кожу (мази, присыпки, пластыри, растворы и настойки);

- закапывать капли в глаза, нос, ухо;

- закладывать мазь в глаза, нос, ухо;

- применять лекарственные средства ингаляционным способом через рот и нос.

Отработать:

Приемы наружного и ингаляционного способа введения лекарственных средств.

Закрепить:

Правила распределения и хранения лекарственных средств на посту.

Знания об оснащении и документации поста.

Должностные инструкции палатной медсестры.

Место проведения практического занятия: кабинет доклинической подготовки.

Время проведения: 270 минут.

Оснащение: Учебники, учебные таблицы, ситуационные задачи, тесты, фантом, история стационарного больного, халат, маска, колпак, мензурки, лекарственные растворы для ингаляций, ингалятор, пипетки, ватные шарики, капли для закапывания в глаза, нос, уши, перчатки, ёмкость с дез. раствором, лоток почкообразный.

Учебная литература: Учебно – методическое пособие по основам сестринского дела, под ред. И.А.Шпирна. - Учебный модуль № 19 стр. 361.

С.А. Мухина, И.И. Тарновская, Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода стр. 144-161, 164-165.

СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Лекарственные средства могут оказывать резорбтивное (через кровь) и мест­ное действие. В зависимости от механизма действия лекарственных средств разли­чают пути их введения.

Резорбтивное действие осуществляется энтеральным (через пище­варительный тракт), парентеральным (минуя пищеварительный тракт) и сублингвальным путем.

Местное воздействие оказывают лекарственные средства, применяемые на­ружно. Следует, однако, помнить, что жирорастворимые лекарственные средства, всасываются через кожу.

1. Наружный способ

Компрессы, примочки, присыпки, смазывания, растирания, повязки на ране­вую поверхность, закапывание капель, ингаляции — все это способы наружного введения различных лекарственных форм: мазей, эмульсий, растворов, болтушек, порошков, настоек. Наружным путем можно воздействовать не только на кожу, но и на слизистые оболочки глаз, носа, уха, влагалища.

- Запомните! При любом способе введения лекарственных средств сестринский персонал обязан информировать пациента:

- о названии и назначении лекарственного средства;

- о возможных побочных действиях;

- о сроках и признаках наступления эффекта от применяемого лекарственного средства;

- о способе применения лекарственного средства.

1.1. Введение лекарственных средств в нос Последовательность действий при закапывании сосудосуживающих капель в нос:

/. Подготовка к процедуре

1) прочитайте название лекарственного средства;

2) приготовьте пипетку (если капельница вмонтирована в пробку — ею мож­но пользоваться для введения лекарства только одному пациенту!);

3) сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве; 4) вымойте руки;

5) усадите пациента;

6) объясните пациенту ход процедуры;

7) наберите в пипетку лекарственный раствор;

//. Выполнение процедуры

8) попросите пациента, слегка запрокинув голову, склонить ее к плечу,

9) приподнимите кончик носа пациента (рис. 1, а);

10) закапайте в нижний носовой ход 3—4 капли (не вводите пипетку глубоко внос!) (рис. 1, б);

11) попросите пациента прижать пальцами крыло носа к перегородке и сде­лать легкие вращательные движения (рис.1, в);

12) закапайте капли во вторую ноздрю, повторите действия, указанные в пунктах 8—11;

13) спросите пациента о его самочувствии;

///. Окончание процедуры

14) положите пипетку в дезинфицирующий раствор:

15) вымойте руки.

При некоторых заболеваниях глотки в нос закапывают масляные капли, ко­торые через нижний носовой ход попадают на заднюю стенку глотки.

Рис. 1. Закапывание в нос сосудосуживающих капель (а—в) и масляного раствора (г).

Последовательность действий при закапывании масляных растворов в нос:

I. Подготовка к процедуре

Пункты 1—4 см. в описании предыдущей процедуры;

5) попросите пациента лечь и слегка запрокинуть голову;

6) объясните пациенту ход процедуры;

7) предупредите пациента, что он обязательно почувствует вкус капель после закапывания;

8) наберите в пипетку масло;

II.Выполнение процедуры

9) закапайте в каждый нижний носовой ход по 5—6 капель (рис. 1. г); 10) попросите пациента полежать несколько минут;

11) убедитесь, что капли попали на заднюю стенку глотки (пациент должен почувствовать вкус капель!);

///. Окончание процедуры

12) помогите пациенту сесть;

13) спросите пациента о его самочувствии;

14) положите пипетку в дезинфицирующий раствор;

15) вымойте руки.

Последовательность действий при введении мази в нос:

/. Подготовка к процедуре

1) прочитайте название лекарственного препарата;

2) вымойте руки;

3) сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате;

4) объясните пациенту ход процедуры;

5) сделайте ватные турунды;

//. Выполнение процедуры

6) усадите пациента и попросите его слегка запрокинуть голову;

7) выдавите на ватную турунду 0,5—0,7 см мази (рис. 2);

8) введите турунду вращательным движением в нижний носовой ход;

9) извлеките турунду и положите ее в дезинфицирующий раствор;

10) повторите действия, указанные в пунктах 7—9, при введении мази во вто­рую половину носа;

11) вымойте руки.

Последовательность действий при вдыхании порошка в нос:

/. Подготовка к процедуре

1) прочитайте название порошка;

2) сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве;

3) объясните пациенту ход процедуры;

Рис. 3. Вдыхание порошка в нос.

4) помогите пациенту сесть;

5) вымойте руки;

//. Выполнение процедуры

6) разверните упаковку с порошком;

7) попросите пациента прижать пальцем правое крыло носа к перегородке (рис. 3, а);

8) поднесите порошок к левому носовому ходу;

9 попросите пациента закрыть рот и, сделав неглубокий вдох, «втянуть» в нос часть порошка (рис 3, б);

10) повторите эти действия при введении порошка в правый носовой ход,

///. Окончание процедуры

11) уберите видимые остатки порошка с носа;

12) спросите пациента о его самочувствии;

13) вымойте руки.