Е.В. Шмидта (1984)
I. Заболевания и патологические состояния, приводящие к нарушениям кровообращения мозга.
Атеросклероз
Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония).
Сочетание атеросклероза с артериальной гипертонией.
Болезни с симптоматической сосудистой гипертонией.
Вазомоторные дистонии (нейроциркуляторная дистония, вегетативно-сосудистая дистония).
Артериальная гипотония (гипотензия).
Патология сердца и нарушения его деятельности.
Инфекционные и аллергические васкулиты;
а) сифилитический, б) ревматический, в) другие инфекционно-аллергические и коллагенозные васкулиты.
9. Токсические поражения сосудов мозга:
а) экзогенные, б) эндогенные
Травматические поражения сосудов мозга и его оболочек.
Сдавление артерий и вен (при изменениях позвоночника, опухолях и др.).
Аномалии сердечно-сосудистой системы.
Болезни крови и изменения ее физико-химических свойств.
Заболевания эндокринной системы.
II. Характер нарушений мозгового кровообращения.
A. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга;
Б. Острые нарушения мозгового кровообращения.
1. Преходящие нарушения мозгового кровообращения:
а) транзиторные ишемические атаки;
б) гипертонические церебральные кризы.
2. Стойкие нарушения мозгового кровообращения.
2.1. Кровоизлияние обол очечное:
а) субарахноидальное;
б) эпидуральное и субдуральное.
2.2. Кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт):
а) паренхиматозное;
б) паренхиматозно-субарахноидальное.
2.3. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) неэмболический:
а) при патологии магистральных артерий головы;
б) при патологии внутримозговых сосудов;
в) другого генеза.
Инфаркт мозга эмболический: а) кардиогенный, б) другого генеза.
Острая гипертоническая энцефалопатия.
3. Недостаточно уточненные острые нарушения мозгового кровообращения.
B. Медленно прогрессирующие нарушения кровоснабжения мозга.
1. Дисциркуляторная энцефалопатия.
2.
Дисциркуляторная миелопатия.
Г. Другие и неуточненные цереброваскулярные заболевания.
Д. Последствия ранее перенесенного мозгового инсульта.
III. Локализация очага поражения мозга.
1. Полушария мозга.
Кора и ближайшее подкорковое вещество.
Белое вещество (с указанием пораженной доли или долей).
2. Мозговой ствол.
Средний мозг (покрышка, основание).
Варолиев мост (покрышка, основание).
Продолговатый мозг.
Множественные очаги.
3. Спинной мозг (с указанием его отдела и распространения очага поражения по поперечнику).
IV. Характер и локализация изменений сосудов:
закупорка сосуда, стенозирование;
патологическая извитость, перегибы, петлеобразование сосуда;
аневризмы, артериовенозные мальформации, каротидно-кавернозные соустья, прочие поражения артерий и вен.
Указывается также, какой сосуд пострадал и место его поражения.
V. Характеристика клинических синдромов. Отражаются неврологические и психические нарушения,
степень их выраженности.
VI. Состояние трудоспособности:
трудоспособен; 2) временно трудоспособен; 3) ограниченно трудоспособен; 4) нетрудоспособен; 5) нуждается в посторонней помощи; 6) нуждается в наблюдении, надзоре.
ОНМК диагностируется при внезапном (минуты, реже часы) появлении очаговой и/или общемозговой и менингеальной неврологической симптоматики у больного с факторами риска сосудистого заболевания и при отсутствии других причин ее возникновения.