
- •Содержание
- •I 61 Внутримозговое кровоизлияние
- •I 62 Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние
- •I 63 Инфаркт мозга
- •I 64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
- •I 65 Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга
- •I 66 Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга
- •I 67 Другие цереброваскулярные болезни
- •I 69. Последствия цереброваскулярных болезней
- •Е.В. Шмидта (1984)
- •I. Заболевания и патологические состояния, приводящие к нарушениям кровообращения мозга.
- •II. Характер нарушений мозгового кровообращения.
- •III. Локализация очага поражения мозга.
- •IV. Характер и локализация изменений сосудов:
- •VI. Состояние трудоспособности:
- •Очаговые неврологические симптомы
- •Общемозговая симптоматика
- •Менингеальная симптоматика
- •Острая гипертоническая энцефалопатия
- •Малый инсульт
- •Ишемический инсульт
- •Дифференциальная диагностика ишемического и геморрагического инсультов
- •1. Санация дыхательных путей
- •2. Обеспечение адекватной вентиляции и оксигенации
- •3. Поддержание оптимального уровня системного артериального давления
- •4. Борьба с отеком мозга
- •5. Купирование судорожного синдрома
- •6. Госпитализация в первые 3 часа от начала инсульта.
- •Нейропротекция
I 64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
Исключено:
последствия инсульта (I 69.4)
I 65 Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга
Исключено:
состояния, вызывающие инфаркт мозга (I 63.-)
I 65.0 Закупорка и стеноз позвоночной артерии
I 65.1 Закупорка и стеноз базилярной артерии
I 65.2 Закупорка и стеноз сонной артерии
I 65.3 Закупорка и стеноз множественных и двусторонних прецебральных артерий
I 65.8 Закупорка и стеноз других прецеребральных артерий
I 65.9 Закупорка и стеноз неуточненной прецеребральной артерии
I 66 Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга
Включено:
обструкция (полная, средней, передней и задней частичная) мозговых артерий и артерий сужение мозжечка, не вызывающие инфаркт мозга
эмболия
Исключено:
состояния, вызывающие инфаркт мозга (I 63.-) I 66.0 Закупорка и стеноз средней мозговой артерии I 66.1 Закупорка и стеноз передней мозговой артерии I 66.2 Закупорка и стеноз задней мозговой артерии I 66.3 Закупорка и стеноз мозжечковых артерий I 66.4 Закупорка и стеноз множественных и двусторонних артерий мозга
I 66.8 Закупорка и стеноз другой артерии мозга
I 66.9 Закупорка и стеноз артерии мозга неуточненной
I 67 Другие цереброваскулярные болезни
Исключено:
последствия перечисленных состояний (I 69.8)
I 67.0 Расслоение мозговых артерий без разрыва
Исключено:
разрыв мозговых артерий (I 60.7)
I 67.1 Аневризма мозга без разрыва
Исключено:
врожденная аневризма мозга без разрыва (Q 28.-) разорванная аневризма мозга (I 60.9) I 67.2 Церебральный атеросклероз
*** К этой рубрике следует относить дисциркуляторную атеросклеротическую энцефалопатию и начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга без сопутствующей артериальной гипертензии
I 67.3 Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия
Исключено:
субкортикальная сосудистая деменция (F 01.2)
I 67.4 Гипертензивная энцефалопатия
*** К этой рубрике следует относить дисциркуляторную энцефалопатию и начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга на фоне артериальной гипертензии.
I 67.5 Болезнь Мойа-Мойа
I 67.6 Негнойный тромбоз внутричерепной венозной системы
Исключено:
состояния, вызывающие инфаркт мозга (I 63.6)
I 67.7 Церебральный артериит, не классифицированный в других рубриках
I 67.8 Другие уточненные поражения сосудов мозга
I 67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
I 69. Последствия цереброваскулярных болезней
Примечание: понятие «последствия» включает состояния, уточненные как таковые, как остаточные явления или как состояния, которые существуют в течение года или более с момента возникновения причинного состояния.
I 69.0 Последствия субарахноидального кровоизлияния
I 69.1 Последствия внутричерепного кровоизлияния
I 69.2 Последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния
I 69.3 Последствия инфаркта мозга
I 69.4 Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга
I 69.8 Последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней
При необходимости используется также рубрика
F 01 Сосудистая деменция
Включено:
атеросклеротическая деменция
F 01.0 Сосудистая деменция с острым началом
F 01.1 Мультиинфарктная деменция
F 01.2 Подкорковая сосудистая деменция
F 01.3 Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция
F 01.8 Другая сосудистая деменция
F 01.9 Сосудистая деменция неуточненная
Важнейший вклад в развитие отечественной ангионеврологии внес академик АМН Е.В.Шмидт, который разработал (1971) единую клиническую классификацию сосудистых поражений головного и спинного мозга, дополненную на расширенном пленуме Научного совета по неврологии АМН в 1984 г. Эта классификация позволяет правильно и единообразно формулировать развернутый клинический диагноз, который должен отражать:
заболевание, послужившее основой для развития цереброваскулярной патологии
предполагаемый характер нарушения мозгового кровообращения
локализацию очага поражения
характер изменения и локализацию сосуда
характеристику клинического синдрома
период течения заболевания
состояние трудоспособности больного.
Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга