- •Содержание
- •Часть 1 Элективы по неврологии
- •Общие сведения о лейкоэнцефалитах
- •Острый рассеянный энцефаломиелит
- •Рассеянный склероз
- •Контрольные вопросы при подготовке к занятию:
- •Тесты при подготовке к занятию:
- •Ответы на тесты:
- •Ответы на задачи:
- •Общие сведения о ревматизме
- •Классификация поражений нервной системы при ревматизме
- •Малая хорея
- •Менингит
- •Сосудистые формы ревматизма
- •Эмболия
- •Кровоизлияние
- •Эпилептиформный синдром
- •Гипертензивный синдром
- •Контрольные вопросы при подготовке к занятию:
- •Тесты при подготовке к занятию:
- •Задачи:
- •Ответы на тесты:
- •Ответы на задачи:
- •Контрольные вопросы при подготовке к занятию:
- •Тесты при подготовке к занятию:
- •Задачи:
- •Ответы на тесты:
- •Ответы на задачи:
- •Занятие №4
- •Вопросы при подготовке к занятию:
- •Ответы на тесты:
- •Ответы на задачи:
- •Часть 2
- •Занятие №5
- •Общие сведения о травме
- •Диагностика позвоночно-спинномозговой травмы
- •Тесты при подготовке к занятию:
- •Ответы на тесты
- •Ответы на задачи
- •Занятие № 6
- •Контрольные вопросы при подготовке к занятию:
- •Тестовые вопросы при подготовке к занятию
- •Задачи:
- •Ответы на тесты:
- •Ответы на задачи:
- •Занятие №7
- •Хирургическое лечение внутримозговых глиальных опухолей.
- •Хирургическое лечение некоторых внемозговых опухолей.
- •Основные типы операций при различных опухолях спинного мозга
- •Медикаментозное лечение
- •Контрольные вопросы при подготовке к занятию:
- •Тесты при подготовке к занятию:
- •Задачи:
- •Ответы на тесты:
- •Ответы на задачи:
- •Литература при подготовке к элективам:
- •Некоторые современные методы исследования в неврологии и нейрохирургии
Ответы на тесты:
1.Ответ:а
2.Ответ: б,в,г,а,д
3.Ответ: 2,1,4,3.
4. Ответ: 2
5. Ответ: 1
6. Ответ: 3
7. Ответ: 4
8. Ответ: 3
9.Ответ: 2
10. Ответ: 3
11. Ответ: 1
12.Ответ: 1,2
13. Ответ: 2,
Ответы на задачи:
Задача 1.
Опухоль спинного мозга (эпендимома) на уровне LI-LII сегмента, т.к. опухоль хорошо отграничена, есть симптом компрессии спинного мозга – показано радикальное удаление опухоли путем заднего доступа (резекция двух соседних дуг позвонков).
Задача 2.
У больного опухоль левой теменной доли головного мозга. Явления внутричерепной гипертензии в виде нарушения сознания и рвоты. Поражение теменной доли проявляются гемианестезией, нарушением схемы тела, письма и счета. Дислокационное поражение левой височной доли проявляется сенсорной афазией. Нарушение витальных функций у больного связано с наступившей аксиальной дислокацией ствола мозга с его ущемлением в области затылочной дуральной воронки. Больному необходимо проведение компьютерной томографии.
Задача 3.
У больного опухоль лобной и теменной долей левого полушария головного мозга. Очаговые симптомы ввиде джексоновских сенсомоторных припадков со вторичной генерализацией, правостороннего гемипареза и гемигипестезии. Застойные явления на глазном дне обусловлены внутричерепной гипертензией.
Задача 4.
У больного опухоль хиазмальноселлярной области (криониофарингиома?).
Падение зрения на оба глаза с развитием атрофии дисков зрительных нервов и сужением полей зрения связано с компрессией зрительных нервов. Асимметрия глазных щелей, парез взора вверх, тетрапарез и общая гиперестезия обусловлены воздействием опухоли на оральные отделы ствола мозга (четверохолмный синдром). Последующие тонические судороги в конечностях, угнетение сухожильных рефлексов, расстройство сознания, витальные нарушения характеризуют дислокационный синдром (аксиальная дислокация).
Литература при подготовке к элективам:
1 |
Болезни нервной системы, под ред. П.В. Мельничука, т. 2, с. 129, 153, М., 1982. |
2 |
Вейн А.М., Соловьева А.Д., Вознесенская Т.Г. Синдром «пустого» турецкого седла //Врачеб. дело. – 1987. – № 4. – С.98–100. |
3 |
Вейн А.М., Соловьева А.Д. и Колосова О.А. Вегето-сосудистая дистония, с. 79, М., 1981 |
4. |
Вегетативные расстройства /Под ред А.М. Вейна. – М.: Мед. информ. агентство, 1998. – 749с. |
5. |
Верещако А.В. Хирургия опухолей основания задней черепной ямки // Поленовские чтения: Сборник научных трудов. СПб, 1995.-с.146-149. |
6. |
Гринштейн А.М. и Попова Н.А. Вегетативные синдромы, М., 1971.
|
7 |
Дифференциальная диагностика нервных болезней: Рук. для врачей. – М.: Гиппократ, 2000. – 646с.
|
8 |
Заболевания гипоталамо–гипофизарной системы //Материалы Российской научно–практической конференции, Москва, 2001.- /Под ред. И. И. Дедова. – М., 2001. – С.10–15, С. 46–51.
|
9 |
Калинина Л.В. и Гусев Е.И. Наследственные болезни метаболизма и факоматозы, с. 14, М., 1981. |
10 |
Коновалов А.Н., Махмудов У.Б. Менингиомы блюменбахова ската (клиника, диагностика и хирургическое лечение) // Современные аспекты диагностики и лечения опухолей головного мозга: Сб науч. Работ. - М., 1984 - С. 3-15. |
11 |
Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва. |
12 |
Кроль М.Б. и Федорова Е.А. Основные невропатологические синдромы, с. 312, М., 1966; |
13 |
Пулатов А.М. и Никифоров А.С. Справочник по семиотике нервных болезней, с. 82, Ташкент, 1983; |
14 |
Рзаев Д.А., Шулев Ю.А., Бикмуллин В.Н., Руденко В.В., Смекалов А.С., Воробьев А.В., Рычков В.Л. Ретросигмовидный доступ как основа малоинвазивной хирургии мосто-мозжечкового угла // Материалы III съезда нейрохирургов России. - СПб.-2002. - С.144. |
15 |
Справочник Фельдшера (под ред. проф. А.Н.Шабанова. |
16 |
Тиглиев Г.С., Чернов М.Ф. Клиника, диагностика и лечение базальных менингиом с супра- субтенториальным распространением // Хирургия внутричерепных экстрацеребральных опухолей / Под ред. Г.С.Тиглиева, В.Е.Олюшина. - СПб., 1997. |
17 |
Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы, с. 149, Л., 1974. |
18 |
Шефер Д.Г. Гипоталамические (диэнцефальные) синдромы, М., 1971. |
ПРИЛОЖЕНИЕ