2.3. Морфологические особенности клеток крови птиц

Эритроциты существенно отличаются от красных кровяных телец млекопитающих тем, что в зрелом состоянии содержат ядро, которое образует двустороннюю выпуклость клетки. Кроме того, они крупнее по размерам и имеют овальную форму. Протоплазма эритроцитов кра­сится ацидоцильно, ядро - базофильно.

Тромбоциты имеют форму веретена с тупыми концами, содержат ядро, которое находится в центре и имеет слабо выраженную сетчатость. У полюса ядра можно заметить 1-3 хроматиновых зернышка, окрашенных по Романовскому в малиново-красный цвет. В протоплазме 1-3 азурофильных зернышка. Тромбоциты в мазках расположены группа­ми.

Лейкоциты несколько меньшего размера, чем у млекопитающих,

Базофилы - клетки круглой формы, Ядро зрелого базофила имеет несколько сегментов, окрашивается в темно-фиолетовый цвет. У мо­лодых клеток ядро округлое, вытянутое, палочковидное. Протоплазма мелкозернистая. Гранулы темно-фиолетовые.

В крови птиц морфологически и функционально различают эозинофилы и псевдоэозинофилы.

Эозинофилы - круглые клетки. Ядра по форме, как у базофилов. Окрашиваются в темно-фиолетовый цвет с розовыми круглыми гранула­ми.

Псевдоэозинофилы различают:

а) с круглыми гранулами, которые напоминают эозинофилы, - юные формы: они крупнее эозинофилов, гранулы красные, размытые по краям, ядра окрашены слабее и имеют менее выраженный рисунок;

б) в подавляющем большинстве с палочко­видной грануляцией в протоплазме; гранулы окрашены интенсивное, ядра более пикнотичны, иногда имеется два ядра, расположенные у полюсов клетки.

Лимфоциты - клетки величиной 5-10 мкм. Ядра круглые, окрашиваются в темно-фиолетовый цвет. Протоплазма синего цвета, иногда содержит азурофильные зернышки.

Моноциты - крупные клетки размером 11-14 мкм. Ядро бобовид­ной или лопастной формы фиолетово-дымчатого цвета. Протоплазма се­ровато-голубая, окружает ядро широким слоем, азурофильная зернис­тость - пылевидная.

Раздел 3. Клинико-физиологическая оценка гематологических показателей

3.1. Количественные характеристики клеток крови

Определение количества клеток крови проводится различными ме­тодами: с помощью счетных камер, в мазках крови (подсчет тромбоци­тов на определенное количество эритроцитов), с помощью автомати­ческих устройств. Во всех случаях результаты представляются в ви­де количества клеток в единице объема крови. По международной сис­теме единиц (СИ) число форменных элементов в крови выражают в рас­чете на I л.

Подсчет клеток с помощью счетных камер является наиболее рас­пространенным микроскопическим методом. Он основан на использовании разведенной крови, внесенной в счетную камеру. Все форменные моменты подсчитывается по единому принципу, различие заключается в степени разведения крови и применения различных по составу раз­бавителей для эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Использование счетных камер делает метод достаточно трудоем­ким для лабораторных исследований. На точности метода сказывается ошибки при взятии крови, разбавлении ее, неравномерности заполне­ния камер, нарушение правил подготовки камер к работе и подсчета клеток. Метод требует большого и постоянного напряжения при рабо­те с микроскопом и особенно утомителен при подсчете эритроцитов и тромбоцитов. В то же время камерный метод может быть применен в любых условиях, не требует сложного оборудования и дефицитных ре­активов.

Подсчет тромбоцитов в мазках крови объясняется их малыми раз­мерами и недостаточной четкостью контуров при подсчете в счетной камере. Тромбоциты считаются на определенное количество эритроци­тов в мазке (чаще на 1000 эритроцитов) с последующим пересчетом на I л крови.

Использование фотометрических или кондуктометрических принци­пов позволило создать автоматические счетчики и гематологические автоматы для лабораторных исследований. Форменные элементы крови либо перекрывают световой луч специального сканирующего микроско­па, либо изменяют сопротивление между электродами капилляра, по которому протекает разбавленная кровь, при этом возникает импульс, регистрируемый счетным устройством.

Гематологические счетчики и автоматы значительно повышают производительность труда и точность исследований, позволяют опре­делять параллельно 7-8 параметров. В то же время высокая стоимость таких аппаратов, специальные требования к качеству реакти­вов, высокая производительность и жесткость программ делают рента­бельным их использование лишь в условиях крупных лабораторий и стационаров.

Количество эритроцитов в крови здоровых животных колеблется в широких пределах (см.приложение I).

Уменьшение числа эритроцитов ниже нормативных по­казателей является одним из основных лабораторных симптомов малокровия (анемии). Необходимо отметить, что при анемиях не всегда наблюдается уменьшение количества эритроцитов в крови, т.к. ане­мия - это уменьшение концентрации гемоглобина в единице объема и, следовательно, при нормальном количестве эритроцитов возможно сни­жение концентрации в них гемоглобина. Для уточнения характера ане­мии, кроме анамнеза и клинических данных, необходимы сведения о количестве эритроцитов, концентрации гемоглобина, величине гема-токрита, количестве ретикулоцитов, расчетных индексах эритроцитов, морфологии эритроцитов, их объеме и диаметре.

Различают регенеративную, постгеморрагическую, гемолитичес­кую и алиментарную анемии.

Регенеративные анемии обусловлены нарушениями восстановительных процессов в кроветворном аппарате и сопровожда­ются появлением в крови гипохромных и полихромных эритроцитов, ретикулоцитов и эритроцитов с остатками ядра (тельца Жолли, тель­ца Кэбота), нормобластов.

В результате обильных однократных или незначительных много­кратных кровопотерь возникают постгеморргические анемии, которые носят нормохромный характер, переходящий по мере восстановления количества эритроцитов в гипохромную форму.

Гемолитическая анемия возникает в результате разрушения эритроцитов под действие токсических веществ, гемоли­тических ядов, инфекционных токсинов или токсинов, выделяемых ки­шечными паразитами. При длительном действии гемолических ядов может наступить истощение кроветворной системы и анемия приобре­тает гипопластический, злокачественный характер.

Биологически неполноценный рацион, недостаточное поступление в организм витаминов, микроэлементов, белков, липидов создает условия для нарушения процесса синтеза гемоглобина и вызывает алиментарные анемии. Алиментарные анемии имеют, как правило, гипохромный характер (железодефицитная анемия), но иног­да (В₁₂-дефицитная анемия) сопровождаются гиперхромией эритроци­тов при резком снижении их количества.

Пониженное количество эритроцитов в крови отмечается также при лейкозах, злокачественных новообразованиях, при инфекционной анемии лошадей, гематурии крупного рогатого скота, пироплазмозе, нутталлиозе, трипанозомозе, многих острых и хронических инфекционных и инвазионных болезнях, гепатите и гепатозе, хроническом нефрите.

Окончательная постановка диагноза о характере анемии базиру­ется на клинических данных и требует дополнительных разнообразных исследований.

Увеличение числа эритроцитов (эритроцитоз, полицитемия) может наблюдаться при уменьшении объема циркулирующей плазмы (гемоконцентрационный, относительный эритроцитоз), а также при активации эритропоэза (абсолютный эритроцитоз). Относи­тельный эритроцитоз может возникнуть вследствие острых отравлений, ацидоза, потери жидкости при сильной диарее или потоотделении, не­проходимости тонкого кишечника, сильной мышечной нагрузке.

Количество лейкоцитов в крови здоровых животных измеряется несколькими или десятками тысяч в I мкл (см.Приложение 1),

У индивидуума эта величина может изменяться под влиянием физической нагрузки, пищеварения, беременности, различных диагнос­тических и физиотерапевтических процедур, интенсивности солнечной активности и пр.

Уменьшение количества лейкоцитов ниже нормальных значения обычно обозначает как лейкопению (лейкоцитопению).

При обнаружении стойкой лейкопении требуется проведение тща­тельного клинического обследования животного, дополненного резуль­татами изучения морфологии лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, ана­лиза показателей краской крови и тромбоцитов. Подобная схема исс­ледования объясняется тем, что лейкопения является характерным симптомом различных инфекций, септических состояний, лучевого по­ражения, отравлений некоторыми ядами и солями тяжелых металлов, алейкемической формы лейкоза, т.е. процессов, связанных с угнете­нием кроветворных органов и понижением реактивности организма.

Особую группу составляют медикаментозные лейкопении. Цитопенический эффект характерен для некоторых антибиотиков, сульфани­ламидных препаратов, препаратов амидопиринового ряда и т.д.

Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) мо­жет быть следствием физиологических и патофизиологических процес­сов.

Умеренный физиологический лейкоцитоз отмечают при беременнос­ти, после физических нагрузок, приема богатой белком пищи (у пло­тоядных), при стрессах, у новорожденных животных.

Патологический лейкоцитоз регистрирует при гнойно-воспали­тельных процессах, сопровождающих пневмонию, бронхопневмонию, плеврит, перикардит, ретикулоперитонит, перитонит, абсцессы пече­ни, эндометрит и многие болезни. Выраженный лейкоцитоз наблюдают при ряде инфекционных болезней, хирургической инфекции, лейкозах, лимфогранулематозе. Возникает он при отравлении мышьяком, ртутью, укусах ядовитых насекомых и змей, при передозировке некоторых ме­дикаментозных препаратов.

Результаты определения общего количества лейкоцитов никогда не следует оценивать независимо от данных дифференцированного подсчета. Только сопоставленные с результатами выведения лейкоформулы они получат полное клиническое значение.

Количество тромбоцитов у большинства животных исчисляется сотнями тысяч (у птиц - десятками тысяч) в I мкл крови; Количест­венные сдвиги тромбоцитов свидетельствуют о нарушении костного мозга, его мегакариоцитов, от которых они происходят.

Увеличение числа тромбоцитов - тромбоцитоз - наб­людается при таких инфекционных болезнях, как мыт, воспаление лег­ких, плеврит, гемоглобинемия, саркома и др.

Небольшой тромбоцитоз отмечают после операции, травмы, кровопотерь, он также может сопутствовать различным опухолям, особенно при метастазах рака в костный мозг.

Тромбоцитопения, или снижение количества тромбоци­тов в крови, бывает при многих заболеваниях и требует тщательных обследований, включая исследования состояния гемостаза и оценка функциональных свойств тромбоцитов.

Выраженная тромбоцитопения может сопутствовать острым лейко­зам и терминальной стадии хронических лейкозов, наблюдается при инфекционной анемии, воспалениях кишечника, пироплазмозе. Умерен­ная тромбоцитопения встречается при многих хронических инфекциях, тяжелых поражениях печени, почек, злокачественных опухолях, а так­же может быть результатом введения ряда медикаментов или отравле­ния химическими веществами.