Химическая плотность:

pH: 5,8. Проба на белок (качественная, по методу): сульфосалициловой пробы: обнаружен. Количество белка (по методу) Робертса-Стольникова (Брандберга): количество белка – 2,5 г. Проба на альбумозы по методу высаливания: не обнаружены.

Пробы на сахар: качественная проба по методу Гайнеса: обнаружен по наличию красной окраски пробы. Количественная проба по методу Бенедикта: сахара в моче - 2,8 ммоль/л. Проба на гемоглобин по методу пробы Колло: не обнаружен.

Проба на желчные кислоты и желчные пигменты по методу: желчные пигменты не обнаружены, метод Гаррисона. Желчные кислоты - по методу Гая-Крафта, не обнаружены. Проба на ацетон по методу: по методу Лестраде появилось слабо-розовое окрашивание пробы. В норме - отсутствует. Проба на индикан по методу реакции Кимбаровского (ЦОРК): обнаружено повышенное содержание индикана, около 345 мг/л.

Проба на уробилиноген по методу Шлезингера: не обнаружен.

Микроскопические исследования

Неорганизованные осадки: обнаружены кристаллы мочевой кислоты, трипельфосфатов и мочекислого аммония.

Организованные осадки: эритроциты, лейкоциты и эпителий - не обнаружены. Присутствуют гиалиновые и зернистые цилиндры.

Бактериологические исследования: бактерий не обнаружено.

Исследования на инвазионные болезни: не проводилось.

Врач КЛД, эксперт: Савельева Н.А. Дата выдачи: 11 октября, 2006 г.

Приложение к истории болезни животного,№ 5.

Лабораторное исследование выпотной жидкости №345

(транссудата, экссудата)

Дата рождения: 30.11.1999. Пол: кобыла. Вид животного: лошадь.

Особые приметы: золотисто - рыжая масть. Тавро: № 0899.

Кличка, №: Ванда, № 0899. Принадлежность животного: к/з им. Кирова.

Предварительный диагноз: перитонит.

Экссудат исследован в 15:25 час., 02 ноября, 2006 г.

Количество выпотной жидкости: 20 мл.

Время взятия (консервант): 11:30 часов.

Физические свойства

Показатели	Результат	Показатели	Результат
Цвет	Серо-красный	Относительная плотность	1,009
Прозрачность	мутный	Примеси	гной, фибрин.
Осадок	фибрин	Свертываемость	слабая

Химические свойства

Показатели	Результат
Белок: - общее количество - проба Ривальта	30г/л отрицательная

Результаты микроскопического исследования

Показатели	Результат	Показатели	Результат
Эритроциты	+++	Жировые капли	-
Лейкоциты	++++	Кристаллы холестерина	-
Макрофаги	-	Слизь	-
Клетки мезотелия	-	Клетки опухоли	-
Детрит	-	Друзы грибов	-
Бактериальный состав	+++

Возможная патология: серозно-геморрагический фибринозный перитонит.

Рекомендуется дополнительно провести (подчеркнуть):

биохимическое исследование крови.

Анализ провел: Савельева Н.А., ветврач-лаборант Дата выдачи: 11.10.2006г.

При осмотре трупа на месте происшествия судебно-медицинский эксперт:

• устанавливает и сообщает для занесения в протокол позу трупа, положение одежды на нем, состояние одежды, наличие ранних и поздних трупных изменений (в частности, трупного окоченения, трупных пятен (гипостаза), признаков гниения трупа (посмертного разложения);

• устанавливает и сообщает для занесения в протокол следы, похожие на кровь, на другие биологические объекты (выделения и т.д.);

• проводит наружный осмотр трупа (предварительную экспертизу тела); высказывает предварительное мнение об обстоятельствах смерти;

• в случаях осмотра расчлененного или скелетированного трупа производит замеры температуры окружающей среды, ректальной температуры; с учетом оценки трупных изменений высказывает мнение о давности наступления смерти;

• несет ответственность за правильность транспортировки трупа, за сохранность его в месте хранения.

Описание тела:

а)Вид животного, пол, кличка, дата рождения, телосложение, упитанность, высота (в холке), масса тела, специальные характеристики, принадлежность.

б)Трупные (посмертные) изменения, включая детали, касающиеся окоченения и трупных пятен (посмертных гипостазов) - цвет, расположение, интенсивность и обратимость, гниение и его продукты.

в)Осмотр задних поверхностей трупа с взятием при необходимости наложений на коже для последующего исследования.

г)Описание головы и отверстий, длина, плотность и распределение шерсти на голове ; состояние скелета носа, слизистой оболочки рта, зубного ряда, языка, состояние глаз, цвет радужки и вид зрачков: состояние ушей, наружных слуховых проходов, кожи; характеристика выделений из отверстий.

д) шея - подвижность, наличие или отсутствие повреждений по всей ее окружности,

е) грудная клетка - форма и упругость;

ж) живот; - уровень, рубцы, вздутие, патология и кровоизлияния;

з) задний проход и гениталии;

и) конечности - форма и патологическая подвижность, состояние;

3. Все повреждения, включая ссадины, кровоподтеки, раны и др., должны быть описаны с указанием формы, точных размеров, направления, локализации относительно анатомических областей с характером краев и углов. Повреждения фотографируют.

4. Должны быть описаны признаки прижизненной реакции повреждений, воспалительные реакции, инородные тела в ранах, их отделяемое, признаки инфицирования

5. При наличии наружных повреждений рекомендуется исследовать состояние подлежащих мягких тканей на разрезах. Исследование кровоподтеков и подкожных кровоизлияний требует местного разреза кожи.

7. Должны быть описаны все признаки давних и недавних ветеринарных, в том числе хирургических, вмешательств, признаки реанимации.

8. На основании данных наружного исследования определяют порядок внутреннего исследования, объем и характер дополнительных и лабораторных исследований.

2. Грудная клетка и шея: рассечение шеи должно показать детали ее анатомии; вскрытие грудной клетки должно позволить диагностировать пневмоторакс, дать доступ к осмотру плевральных полостей, мягких тканей заднебоковых областей грудной клетки.

3. Брюшная полость, процедура вскрытия должна позволить оценить все слои мягких тканей, включая и заднебоковые области, при наличии повреждений производят дополнительные разрезы; исследование внутренних органов не должно нарушать анатомическую непрерывность систем, кишечник должен быть вскрыт с описанием его содержимого Заключение по результатам вскрытия трупа должно быть полным, детальным, всесторонним и объективным, изложено доступным языком для лиц с немедицинским образованием, легко читаемым, написано в логической последовательности, иметь машинописную копию даже при электронном хранении его содержания

Вводная часть (юридическое предисловие) должна иметь порядковый номер, код МКБ, фамилию и имя умершего, возраст, пол, дату, место и время смерти, дату, место и время вскрытия, фамилию и имя, квалификацию и должность судебно-медицинского эксперта (-ов), лиц, присутствовавших на вскрытии, их функции, название правоохранительного органа (власти), назначившей (уполномочивающей) вскрытие трупа, лица, опознавшего тело судебно-медицинском) эксперту, информацию об обстановке и обстоятельствах смерти, представленную судебно-медицинскому эксперту милицией, судьями, близкими родственниками и другими лицами

Исследовательская часть включает результаты наружного и внутреннего исследования трупа (внешней и внутренней экспертизы), перечень материала, взятого для 1 гистологического микробиологического, судебно-химического (токсикологического) исследований, для генетической идентификации, для других исследований, оформленного судебно-медицинским экспертом применительно к юридическим нормам соответствующего государства. Сюда же включаются имеющиеся результаты дополнительных исследований (рентгенологических, стоматологических и др.)

Заключение или выводы (оценка результатов вскрытия трупа) может быть предварительным (временным) после завершения вскрытия и окончательным - при получении полных результатов Оно касается только установления причины смерти в формулировках, рекомендованных МКБ. Если причиной смерти могут быть несколько нозологических форм, судебно-медицинский эксперт должен оценить их "в порядке вероятности". При невозможности этого причину смерти регистрируют как "не установленн

Течение и лечение заболевания (Decursus et therapia morbi):

Дата исследования	Температура	Пульс	Дыхание	Течение болезни	Терапия, диета, режим содержания
	У В	У В	У В
01.11.2006	39,3 39,8	50 55	19 24	Животное угнетено, находится в ступоре, отказ от еды, малое потребление воды, со слов конюха сначала был понос, сменившийся запором, слабость задних конечностей, болезненность брюшной стенки. Снижение сердечной деятельности, лихорадка – до 39,8. Увеличен объем живота, коликоподобное состояние: стоит подведя задние ноги под корпус, стонет, при пальпации живота - яркая болевая реакция. Пульс мягкий, неполный, частый, дыхание частое, поверхностное, саккадированное. Слизистые суховаты. Лошадь покрыта холодным потом в области шеи, живота и пахов.	Полный покой, лошадь зафиксировать на развязках в деннике, кормление - сено и болтушка из отрубей, часто, малыми порциями. Проведен забор крови и мочи (с помощью уретрального катетера) для анализов. Также животному сделана пункция брюшной стенки - в брюшной полости обнаружено большое количество жидкости с высоким содержанием белка, фибрина и бактерий. Слили около 20 литров экссудата. П/к – кофеин (10 мл), в/м – анальгин (20мл), эпиплевральная блокада по Мосину. Внутрибрюшинно — пенициллин, 3000 ЕД/кг. Также сделано внутривенное вливание глюкозы с витамином С, 1000 мл/1 % + 10мл. Катозал - в/в, 20мл, также NaCl, 0,9 % - 2000 мл. Лазикс – 8 мл в/в. Дача слизистых отваров льна и риса, по 1000 мл каждого. Ихтиол с клизмой, до 100 мл. Прозерин - 8 мл,
02.11.2006	40,1 40,0	60 57	27 26	Состояние не улучшилось, ночью, со слов конюха, были колики. Назначено мягкое сено и болтушка из отрубей 0,5 гарнца один раз в день. Полный покой. Животное отказывается ходить, плохо проедает корм. Лихорадка сохранена. Вечером произошел акт дефекации. Кал жесткий оформленный, с гнилостным запахом. Болевая реакция при пальпации живота отсутствует. Болезнь проходит в острой форме. Слабость общая, холодный пот, «ледяные» конечности, цианоз слизистых. Дыхание учащенное, поверхностное, прерывистое, пульсовая волна низкая, мягкий пульс. Глухие сердечные тоны. Слизистые – сухие, живот – умеренно болезненны, газы не отходят, дефекация отсутствует. Возбуждение сменяется угнетением.	По результатам анализов крови, мочи мазка назначены: метронидазол, неопен, капельные вливания растворов глюкозы, NaCl 0,9%, катазал и гамавит, лазикс, эссенциале Н. Выявлено повышение количества лейко-и эритроцитов, При коликах были сделаны инъекции баралгина и кофеина по 20 мл в/м. Также утром продолжены инъекции травматина и лиарсина капельно, вместе с физ. раствором 1000 мл, по 20, 10 и 10 мл соответственно, эпиплевральная блокада по Мосину. В/м – неопен, 25 мл. метронидазол – 100 мл в/в. Эссенциале Н – 10 мл в/в, медленно. Продолжаем вводить слизистые отвары льна и риса в прямую кишку, по 1500 мл. Сделана капельница с глюкозой, т. к. животное отказывается от еды, с вит. С, и гамавитом, по 20 мл каждого. Лазикс – 8 мл в/в. Эуфиллин – 15 мл в/в.
03.11.2006	40,3 40,1	62 64	28 30	Состояние крайне тяжелое, кожа бледно - серого цвета, слизистая глаз - желтушна, цианоз слизистой ротовой полости, боли в животе отсутствуют. Дыхание поверхностное, аритмичное, частое, снижено АКД до 70 мм. рт. ст. Изо рта появился неприятный сладковатый запах, характерный для поражения печени и почек.	Также утром продолжены инъекции катозала, травматина и лиарсина капельно, вместе с физ. раствором 1000мл, по 20, 10 и 10 мл соответственно. Сделана эпиплевральная блокада по Мосину. В/м – неопен, 25 мл. Лазикс – 8 мл в/в, кофеин - 20 мл п/к, Реополиглюкин- 1500 мл в/в, маннитол – 400 мл в/в, метронидазол – 100 мл в/в. Эссенциале Н – 10 мл в/в, медленно. Эуфиллин – 15 мл в/в.
04.11.2006	39,9 40,0	53 57	24 26	Состояние ухудшено, животное не пытается есть, стоит покачиваясь. Изо рта - неприятный сладковатый запах. Возбуждение сменяется угнетением. При перкуссии области печени – болезненная реакция.	Реополиглюкин- 1500 мл в/в, маннитол – 400 мл в/в, внутривенное вливание глюкозы с витамином С, 1000 мл/1 % + 10мл. Катозал - в/в, 20мл, также NaCl, 0,9 % - 2000 мл. кофеин - 20 мл п/к, метронидазол – 100 мл в/в. Эссенциале Н – 10 мл в/в, медленно. Вечером - Эуфиллин – 15 мл в/в. Реополиглюкин- 1500 мл в/в, маннитол – 400 мл в/в. Адреналин – 10 мл в/в.
05.11.2006	37,9 34,5	23 16	17 6	Температура утром - понижена, лошадь угнетена больше обычного. Стоит под попоной. Не пытается есть вообще. 17:45 - температура снизилась еще на 2 градуса, 37,7, лошадь лежит, вставать отказывается. Дыхание учащенное, Биота. Сердечный толчок ускоренный, стучащий. Животное пало в ночь с 14 на 15 октября. Зафиксирована смерть от сепсиса. Проведено вскрытие с согласия директора к/з им. Кирова, Орлова Н.А. Протокол вскрытия прилагается.	Был сделан кофеин - 20 мл п/к, ставили капельницу с физ. раствором и катозалом, 1500 мл + 20 мл, так же с глюкозой и гамавитом 1000 мл + 30мл. Инъекция неопена, 25 мл, в/м. Эссенциале Н – 10 мл в/в, медленно. Вечером - капельница с грелками, глюкоза с гамавитом, 1500мл+20мл, кордиамин, п/к, 20 мл. Адреналин – 10 мл в/в.