Дифференциальный диагноз. Вправимую пупочную грыжу легко диагностировать по клиническим признакам. Невправимые грыжи нужно дифференциро­вать с абсцессами, гранулемами и кистой.

Абсцесс нередко бывает одновременно с грыжей, но локализуется в стенке кожного грыжевого мешка (рис. 6). При этом грыжа часто остается вправимой. Абсцесс ха­рактеризуется плотной ограниченной, иногда болезненной.припухлостью, легко смещается по плоскости грыжевого мешка. Может появиться флюктуация, что говорит о со­зревании абсцесса. В дальнейшем образуется гнойный свищ.

Рис. 7. Схема кисты в пупочной области. Пупочная гранулема (по Задвирному):

1 — брюшина; 2 — поперечная фасцня; 3- мышечно-апоневротический слой; 4 — желтая брюшная фасция; 5 — ко­жа;6 — печень; 7 — мочевой пузырь; 8 — содержимое кисты; 9 — пупочно-печеночная связка; 10 — пупочно-пузырная связка; II — сращение кишечной петли с кистой; 12 — гранулема.

Киста в пупочной обла­сти характеризуется безбо­лезненной, флюктуирующей, без повышенной температу­ры припухлостью размером от ореха до гусиного яйца. При надавливании не умень­шается, грыжевое отверстие не прощупывается, поэтому напоминает невправимую грыжу (рис. 7). При пункции выделяется соломенно-жел­тая жидкость. Общее состояние животных не нарушено. Пупочная гранулема — это плотная припухлость, без­болезненная и без повышенной температуры. В нижней части ее на коже часто имеются изъязвленные места. В своем основании имеет плотный тяж диаметром до 2— 3 см, который соединяется с пупком.

При надавливании размеры не изменяются и пупоч­ное кольцо не прощупывается, поэтому легко дифферен­цировать с грыжами.

Прогноз зависит от сложности заболевания. В ли­тературе есть сообщения о случаях самоизлечения пупоч­ных грыж (И. И. Шантырь и др.). А. Пранте описал са­моизлечение пупочной грыжи у лошади. Мы наблюдали случаи самоизлечения маленьких (3X3 см) пупочныхгрыж у щенков.

Принято считать, что при вправимой пупочной грыже прогноз благоприятный, если ее своевременно оперируют. При ущемленной грыже прогноз всегда сомнительный. «Если такую грыжу своевременно (до наступления явле­ний некроза грыжевого содержимого) оперируют — делают резекцию кишечника, то у собак и свиней может на­ступить выздоровление. Неблагоприятный прогноз при ущемленных грыжах у крупных животных и особенно у лошадей.А. Ф. Бурденюк и В. М. Власенко рекомендуют выполнять операцию враннем периоде уще­мления, до наступле­ния некроза кишеч­ника.

Лечение. Име­ется ряд паллиатив­ных и радикальных (оперативных) спо­собов. К первым относятся: применение лейкопластыря бандажа, давящих повязок, втирание в область грыжи раздражающих мазей, инъекции под кожу или внутримы­шечно спирта этилового 70°, люголевского раствора, на­ложение лещеток и др. Но эти способы у животных при­меняются редко.

Радикальные (оперативные) способы лечения грыж применяются широко.

Подготовка к операции. Назначают голодную диету на 12 ч, затем очищают у самцов препуциальный мешок, освобождают кишечник и мочевой пузырь (при ущемлен­ной грыже приступают к операции без голодной диеты). Фиксируют животное в спинном положении.

Обезболивание. Крупным животным обычно применя­ют глубокий или поверхностный наркоз с инфильтраци­онной анестезией по месту разреза, а мелким — нейроплегики с местной анестезией.

А. Ф. Бурденюк и В. М. Власенко применяли инфильтрационную анестезию 1 % раствором новокаина у осно­вания грыжевого мешка, затем инъецировали такой же раствор во влагалище прямой мышцы живота и под ретроперитонеальную клетчатку (рис. 8).

Рис. 8. Схема инфильтра­ционной анестезии при пупочной грыже {по Магде).

Кроме инфильтрационной анестезии у собак (реже — у свиней) при грыжесечении используют внутрибрюшныеинъекции 2,5 % аминазина из расчета 4 мг на 1 кг мас­сы тела.

К. Д. Маслова сообщает о внутримышечном примене­нии такого же раствора аминазина при грыжесечении упоросят за 30 мин до операции.

В более сложных случаях (часто при рецидивах гры­жи) А. Ф. Бурденюк и В. М. Власенко применяли двустороннюю надплевральную блокаду по В. В. Мосину и инфильтрационную анестезию. Эта блокада широко вне­дряется в практику. При такой блокаде животные ведутсебя спокойно, брюшной пресс расслаблен, грыжевое со­держимое не выпадает, послеоперационный период про­текает без осложнений. П. М. Заболотских считает, что эту блокаду целесообразно использовать для активиза­ции роста и развития оперированных поросят.

Сущность радикальных методов заключается в сле­дующем: после разреза кожи отделяют серозно-фасциальный грыжевой мешок, при вправимой грыже вправля­ют содержимое вместе с грыжевым мешком и наклады­вают шов на грыжевые ворота. При некоторых способахоперации иссекают грыжевой мешок, а затем закрывают грыжевые ворота. При невправимой грыже мешок вскры­вают, затем отделяют спайки грыжевого содержимого ичастично иссекают грыжевой мешок, а иногда просто его вправляют в грыжевое отверстие. Операцию грыжесече­ния всегда заканчивают наложением швов на рану.

Способов закрытия грыжевых ворот предложено мно­го. Один из первых радикальных способов описан про­фессором Л. С. Сапожниковым в 1906 году и впервые применен профессором П. И. Дьяконовым. Особенности такой операции заключаются в том, что после экстирпа­ции грыжевого мешка на грыжевое кольцо накладывают прерывистый, погружной, петлеобразный шов из шелка. Все петли швов располагают на одном каком-нибудь краю кольца. Лигатуры на этой стороне проходят через брюшину, брюшные мышцы и апоневрозы. Концы же ли­гатур, выходящие на гораздо большем расстоянии через дру­гой край грыжевого кольца, проникают через все слои брюшной стенки. При натяги­вании нитей первый край ста­новится нижним и подходит под верхний. Чтобы при таком положении края нитей не мог­ли прорезать стенку живота, под узлы швов накладываются марлевые полоски и верхний край пришивают к лежа­щему под ним апоневрозу дополнительными швами. Сле­довательно, пупочное кольцо закроется удвоенной брюш­ной стенкой (рис. 9).

В настоящее время применяется много различных спо­собов оперативного лечения пупочной и других грыж у животных.

Рис. 9. Схема операции грыжи нало­жением слоев брюшной стенки (по Дьяконову).

Способ Гутмана (рис. 10, а). Кожу грыжевого мешка(при небольшом грыжевом кольце) разрезают и отпрепаровывают от выпавшей брюшины. Последнюю вправ­ляют, не вскрывая, в брюшную полость. На грыжевое кольцо накладывают несколько прерывистых швов. Про­шивают или только мышечно-апоневротическую часть брюшной стенки, или эту часть вместе с приросшей в грыжевом кольце серозной оболочкой, но не проникаютиглой в брюшную полость. Лишнюю кожу грыжевого мешка иссекают, на рану кожи накладывают второй. этаж прерывистых узловатых швов.

Способ Сапожникова. Грыжевое содержимое оттесня­ют в брюшную полость, а отпрепарированный грыжевой мешок перекручивают 2—3 раза по продольной оси,

прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо, края которого соединяются узловатым швом по типу Лямбера. На кожу накладывают узловатый шов.

Способ Геринга - Седамгроцкого. Грыжевое кольцо закрывают, как показано на

рис. 11, б. Применяется он при малых грыжах с узким грыжевым кольцом.

Способ Пфейфера (рис. 11, в). Грыжевой мешок вправляют в брюшную полость и фиксируют циркуляр­ным швом к брюшной стенке. Для этого под контролем пальцев, введенных в грыжевое кольцо, отступив от его края на 2—2,5 см, прокалывают брюшную стенку и стен­ку грыжевого мешка, затем вводят нить в грыжевое коль­цо и связывают у места укола. Таким образом, наклады­вая швы на расстоянии 2—2,5 см друг от друга, проши­вают кругом все грыжевое кольцо. Гофрированная стенка грыжевого мешка препятствует выпадению внутренно­стей. Грыжевое кольцо впоследствии закрывается рубцовой тканью.

Способы Оливкова. Первый способ(рис. 11, г) реко­мендуется, если диаметр грыжевого кольца не более 2 см.После рассечения кожи и препаровання перитонеального мешка его перекручивают и прошивают длинной лигату­рой. Концами лигатуры прошивают противоположные края грыжевого кольца. Стягивая, а затем и завязывая концы лигатуры, сближают края грыжевого отверстия во­круг перитонеального грыжевого мешка.

Рис. 11, Схемы оперирования пупочной грыжи:

а—по Гутману; б —по Герингу—Седамгроцкому; в — по Пфейферу; по Оливкову: г — первый способ;д - второй способ;е, ж — третий способ; з — по Задвирному; 1— брюшина; 2 — поперечная фасция; 3 — мышечно-апоневротический слой; 4 — желтая брюшная фасция; 5 — кожа; 6 — грыжевой мешок.

Второй способ (рис. 11,д) рекомендуется в случаях, когда невозможно отпрепарировать дно серозно-фасциального мешка от кожи. Отступив от дна грыжевого меш­ка, от места сильного сращения его слоев, делают оваль­ные разрезы кожи. После препаровки от серозно-фасциального мешка до пупочного кольца в брюшную полость вправляют грыжевое содержимое, а перитонеальный ме­шок фиксируют кишечным зажимом и накладывают длин­ную прошивную лигатуру, оставляя одинаковые ее кон­цы. Ниже пинцета и лигатуры отрезают дно грыжевого мешка со всеми сросшимися тканями.

Как и в предыдущем варианте, концами лигатуры про­шивают противоположные края грыжевого кольца. Стя­гивая, а затем завязывая концы лигатуры, сближают края грыжевого отверстия вокруг культи перитонеально­го мешка.

Третий способ (рис. 11,е, ж) предложен для операциигрыжи с широким грыжевым отверстием. После разреза и препарирования кожи перитонеальный мешок проши­вают несколькими гофрированными стежками одной длинной лигатуры. Концами лигатур прошивают края грыжевых ворот. При необходимости накладывают таких лигатур несколько, на расстоянии 0,7 см друг от друга Концы лигатур стягивают и завязывают, контролируя, чтобы не попали в просвет грыжевых ворот внутрибрюшные органы. Только серозно-фасциальный мешок при этом гофрируется (собирается в складки) и фиксируется в су­женном грыжевом отверстии.

Способ Задвирного (рис. 11,з) предназначается длятех случаев, когда возникают рецидивы при пупочных грыжах и грыжевое содержимое проникает не только че­рез грыжевое отверстие, но и через появившиеся разры­вы брюшной стенки на месте швов, наложенных при пер­вичной операции.

Отпрепарированный и введенный в брюшную полость серозно-фасциальный грыжевой мешок расправляют надгрыжевым кольцом и подшивают шелковой нитью к брю­шине. Для наложения швов лучше пользоваться полу­круглой хирургической иглой. Иглу вкалывают сбоку от края грыжевого кольца. Под контролем двух пальцев, введенных в грыжевое кольцо, прокалывают брюшную стенку и край складки грыжевого мешка, после чего де­лают выкол наружу на расстоянии 1,5—2 см от места укола. Шов при умеренном натяжении фиксируют двумя валиками. Следующий шов накладывают на таком же расстоянии с противоположной стороны грыжевого коль­ца. В такой последовательности, расправляя складку гры­жевого мешка, фиксируют ее по окружности грыжевого кольца (4—6 швами). Края грыжевого кольца соединяют несколькими стежками. Перед завязыванием последнего стежка в щель грыжевого кольца из шприца без иглы вводят 250 000 ЕД пенициллина, растворенного в 10— 15 мл 1 % раствора новокаина. Края кожной раны соеди­няют обычным узловатым швом.

Т. В. Турбина, А. Б. Карпетова пришли к выводу, что те способы операции, в которых используется грыжевой мешок как биологический тампон, способствующий обра­зованию плотного рубца, исключают рецидивы.

С. В. Архипов, а также П. А. Алексеев, учитывая, что при напряжении брюшного пресса стенки живота растя­гиваются в стороны от белой линии, предлагают соеди­нять края грыжевого кольца не в продольном, а в попе­речном направлении.

Рецидивы пупочной грыжи бывают часто. При этом грыжевыми воротами является обычно не пупочное коль­цо, а отверстие, образовавшееся вследствие разрыва брюшной стенки по линии проколов хирургической иглой.Это бывает при плохой упитанности животных: у них брюшная стенка тонкая, рыхлая и легко разрывается. В таких случаях авторы рекомендуют применять пласти­ческую операцию. После подготовки животного к опера­ции и проведения инфильтрационной анестезии разреза­ют кожу грыжевого мешка в продольном направлении(относительно туловища), серозно-фасциальный грыже­вой мешок отделяют тупым способом (тампоном, ручкойскальпеля) до пупочного кольца. Если грыжа вправимая, то грыжевой мешок с его содержимым вправляют в брюшную полость и грыжевое отверстие закрывают петлевидным швом. После этого с правой или левой сторо­ны от белой линии при помощи скальпеля и пинцета отделяют лоскут поверхностной фасции туловища с под­кожной мышцей так, чтобы с каудальной его стороныобразовался свободный край. В передней части его не пересекают, чтобы не повредить артерии и сохранить пи­тание, Свободную часть лоскута смещают к белой линии и накладывают на грыжевое отверстие, ранее закрытое при помощи узловатого шва. Размер лоскута должен быть таким, чтобы его края выступали не менее чем на

2 см за пределы отверстия. Лоскут к брюшной стенке подшивают узловатым швом, не прокалывая брюшину. Опе­рацию заканчивают наложени­ем шва на кожу {рис. 11).

Рис. 11. Схема операции пупочной грыжи у свиньи (внизу-поперечный разрез);

1 — шов на грыжевом отверстии;2 — ли­ния разреза (пунктирная) фасции и под­кожной мышцы (место отпрепарирования лоскута);

3 — шов на фасциально-мышечный лоскут вокруг грыжевого отверстия;4 — шов на кожу.

В случаях, когда серозно-фасциальный мешок нельзя вправить в брюшную полость (наличие участков некроза, аб­сцессов и т. п.), его резециру­ют. Для этого после вправле­ния грыжевого содержимого на шейку грыжевого мешка, по

возможности ближе к грыжевому отверстию, накладыва­ют кишечный жом в продольном направлении. Затем по­степенно отрезают возле жома грыжевой мешок и накла­дывают стежки узловатого шва на грыжевое кольцо. Грыжевой мешок удаляют и операцию продолжают так, как в первом случае.

Многие авторы предлагают ряд усовершенствований ранее предложенных способов операций. Г. С. Мастыкопри вправимой грыже с утолщенным грыжевым мешком рекомендует не накладывать шов на грыжевое кольцо, а ограничиться только прошиванием стенки грыжевого мешка. У хряков при пупочных грыжах — обходить препуциальный мешок лоскутным разрезом кожи и отпре­парировать его назад, а после иссечения грыжевого меш­ка лоскут вернуть на место.

Этот же автор, проводя операцию вправимой пупоч­ной грыжи с узким грыжевым кольцом, свертывает от­препарированный серозно-фасциальный грыжевой мешок валиком и прошивает шелковой нитью противоположныекрая грыжевого кольца, пропуская нить через валик. При стягивании швов вдавливает валик между краями кольца.

Н. П. Колушов предлагает при операции пупочной грыжи у хрячков делать

П-образный разрез в краниальной части препуция. Затем серозно-фасциальный. Грыжевой мешок освобождают от окру­жающей ткани и, если он мало изменен, вправляют в брюшную полость. При изменениях (аб­сцессы, рубцы) его ампутируют. Производят обезболи­вание грыжевого кольца, после чего на него накладыва­ют петлевидныи шов. Для профилактики рецидива гры­жи пересаживают смежные ткани на рану брюшной стенки, то есть на то место, где было грыжевое кольцо, накладывая непрерывный шов. В дальнейшем кожу за­шивают узловатым швом.

Н. Н. Ярошенко предложил методом тугого ползучего инфильтрата (0,25 % раствором новокаина, 50—100 мл) отделять сращенный грыжевой мешок от кожи.

И. И. Магда предложил применять пелот — надувной резиновый шарик.

После удаления грыжевого мешка в брюшную полость вправляют выходящие наружу кишечные петли и вслед за ними вводят пинцетом Пеана пелот. Затем его наду­вают, в результате чего полностью закрываются грыже­вые ворота со стороны брюшной полости. После этого на края грыжевого кольца накладывают узловатые швы, оставляя нити не завязанными. Завязывают нити и вы­пускают воздух из пелота, ослабляя пинцет. Перед завя­зыванием последнего стежка освобожденный от воздуха пелот извлекают наружу. На кожу накладывают узлова­тые швы .

В. С. Пономарев, А. Н. Ефимов, В. П. Бурлаков опе­рировали пупочную грыжу, накладывая на грыжевые во­рота петлевидный шов с удвоением брюшной стенки. При таком способе операции надежно закрываются грыжевые ворота и, кроме того, прямая мышца живота сближается, что усиливает брюшной пресс и до некоторой степени уменьшает падающее на рубец напряжение. Аналогич­ный способ операции у лошади описывает Л. А. Добрянский. В последнее время в ветеринарной хирургии начали использовать для аллопластики при грыжах и проляпсусах синтетические материалы. В нашей стране впервые применили их И. И. Магда и И. Ф. Бут. Для закрытия грыжевого кольца они применяли капроновую ткань (капроновое сито), лавсан, плотную пластмассовую сет­ку. После выделения грыжевого мешка его вправляют вместе с содержимым в брюшную полость. Выкраивают такой лоскут ткани, чтобы он выступал за края грыжевых ворот на 2—3 см, и капроновыми нитками пришивают узловатым швом вокруг грыжевых ворот, на кожу накладывают узловатые швы. Заживление идет первичным натяжением. Синтетическая ткань хорошо вживается и служит прочным укреплением для грыже­вых ворот. При разрыве или частичном иссечении гры­жевого мешка края его сближают капроновыми узлова­тыми швами, а затем сверху пришивают заплату.

При пупочных грыжах у свиней авторы применили в условиях клиники и непосредственно на свиноферме аллопластические материалы — полиэтилен, лавсан, капрон. Из них плели сетчатые полотна с отверстиями размерами 3X3 мм. Вырезали лоскут сетчатого полотна с таким расчетом, чтобы он на 1,5—2 см выходил за край грыже­вых ворот. Перед операцией аллопласт сначала промы­вали в теплой воде с мылом, потом в 0,5 % растворе на­шатырного спирта и кипятили в дистиллированной воде 15 мин.

Операции проводили после надлежащей подготовки операционного поля. Разрезав кожу, отделяли серозный грыжевой мешок и вправляли его вместе с содержимым в брюшную полость, затем накладывали нужного разме­ра сетку (из одного из указанных материалов) и приши­вали шелковыми нитками узловатым швом. На рану ко­жи накладывали узловатые швы.

Таким способом было сделано 26 операций свиньям обоих полов в возрасте 2,5—5 месяцев. При этом лавсан использовали на 6, капрон — на 14 животных. Самым удобным материалом оказался полиэтилен.

В двух случаях из 26 отмечалось послеоперационное осложнение: у одного животного появилась грыжа возле трансплантанта вследствие разрыва истонченных

мышеч-но-апоневротических тканей, а у второго разошлись узло­ватые швы, и нити капроновой сетки проникли в зажи­вающую рану. Повторно этих животных прооперировали таким же способом. Во всех других случаях раны зажи­вали первичным натяжением. Сроки заживления были приблизительно одинаковыми: с полиэтиленовым транс­плантантом — 8, лавсановым — 9, капроновым — 10 су­ток.

К.Д. Маслова при операции пупочных и брюшных грыж у поросят использовала для аллопластики сетчатое полотно из терпленового шелка № 180 (размер отвер­стия, образованного переплетением, 2,1+0,3 и 4,5±±0,5 мм). Показаниями к операции служили: затрудне­ние или невозможность сближения краев грыжевых во­рот; грыжи, осложненные абсцессами или язвами; мно­гократные разрывы брюшины.

После подготовки животного к операции и операци­онного поля за 30 мин до операции вводили внутримы­шечно 2,5 % раствор аминазина из расчета 4 мг сухого вещества на 1 кг массы животного. Кроме того, проводи­ли инфильтрационную анестезию. Разрезали циркулярно кожу вблизи основания грыжевого мешка и отделяли брюшину по направлению к грыжевым воротам в участ­ках, свободных от спаек. Отрезали, иссекали ткани гры­жевого выпячивания под контролем пальцев в местах с абсцессами или язвами. Отделяли кожу на 2—3 см шире дефекта, вырезали полоску терплекового полотна так, чтобы его края выходили на 2—3 см за края дефекта. Сначала по краям аллопласта по периметру в шахматном порядке подшивали к подлежащим мышцам аллопласт при умеренном натяжении. Рану закрывали швами, ко­торые снимали через 8 дней. Заживление проходило пер­вичным натяжением. После убоя таких животных алло-пластический материал следует удалить.

Бескровный метод операции вправимой пупочной грыжи у поросят. Этот способ мы применяем только в свежих случаях, когда грыжевое кольцо не более 2—3 см в диаметре.

Перед операцией животное выдерживают на голодной диете 10—12 ч. Фиксируют грыженосителя в спинном по­ложении. Область пупочной грыжи протирают спиртом этиловым 70° или 5 % раствором йода.

Техника операции. Без рассечения тканей грыжевое содержимое вправляют в брюшную полость и прощупы­вают грыжевое отверстие, в которое обычно входит один палец. После вправления грыжевого содержимого гры­жевой мешок скручивают и максимально оттягивают от брюшной стенки. Затем берут заранее приготовленную большую хирургическую иглу с иглодержателем и двой­ной ниткой (№ 8). Под контролем указательного пальца левой руки прокалывают иглой кожу и грыжевое кольцо, отступив от его края на 1—2 см. Затем прокалывают иг­лой до противоположного края грыжевого кольца и вы­водят ее у основания грыжевого мешка. Грыжевое коль­цо закрывают 2—3 стежками шва с валиком .

В первые дни после операции грыжевой мешок отека­ет и на месте валиков в местах швов появляется гнойный экссудат. Швы снимают че­рез 10—11 дней. Кожаный грыжевой мешок постепенно расправляется и в процессе роста животного исчезает.. Пупочное кольцо (грыжевые ворота) хорошо закрывается соединительной тканью.

Ф. А. Сунагатуллин модифицировал бескровный спо­соб лечения поросят при грыжах.

Операционное поле готовят по общепринятой мето­дике. Перед операцией содержимое грыжевого мешка вправляют в брюшную полость. Грыжевое кольцо при­шивают горизонтальным петлевидным швом, без разреза кожи, следующим образом: отступив от края грыжевого кольца на 0,5—1 см, под контролем пальцев, прокалыва­ют иглой через все слои ткани и выводят ее на противо­положной стороне кольца. Если нельзя иглой проколоть через все ткани, то опе­рацию выполняют в два при­ема . Иглу первый раз выводят не на противо­положной стороне, а в се­редине грыжевого мешка, в это же место опять вводят иглу, выводят ее на проти­воположной стороне. Так же прошивают в обратном на­правлении, отступив в сто­рону от уже сделанного шва

на 0,5—1 см от места выхода иглы. Концы лигатуры за­тягивают и завязывают.

На месте операции появился травматический инфиль­трат в виде припухания, в дальнейшем он стал напряжен­ным, болезненным и горячим. Через 3—4 дня после опе­рации припухлость уплотнилась, уменьшилась в размере и исчезла болевая реакция.

Если при пупочной грыже грыжевые ворота шире (бо­лее чем 3 см в диаметре), следует применить один из опи­санных кровавых методов операции.

Н. С. Островский и Л. С. Маминов провели опыт. Было подобра­но три группы по 15 поросят-аналогов одинаковой массой: первая группа — здоровые поросята, вторая — грыжевики, подвергнутые грыжесечению, третья — грыжевики, не подвергавшиеся оперативно­му вмешательству. У здоровых и подвергнутых грыжесечению 4-ме­сячных поросят масса была больше, чем у неоперированных поросят-грыжевиков. А у 6-месячных неоперированных грыжевиков масса была меньше, чем у здоровых сверстников,

на 24,7 кг и на 23,1 кг меньше, чем у оперированных.

В конце опыта разница в массе между здоровыми поросятами и грыжевиками составила 26,7 кг, а поросята, которым было произве­дено грыжесечение, имели такую же массу, как поросята первой группы.

В результате проведенного опыта автор делает следующие выво­ды: 1) надплевральная новокаиновая блокада при грыжесечении у поросят в сочетании с инфильтрационной анестезией обеспечивает надежное обезболивание, способствует расслаблению брюшного прес­са, а также предупреждает развитие послеоперационного перитони­та и других осложнений; 2) надплевральную новокаиновую блокаду целесообразно использовать как во время проведения операции, так и на 15—30-й день с целью активизации роста и развития опериро­ванных поросят, что позволяет получить от каждого оперированного животного дополнительно 8 кг и более привеса.

Профилактика. При проведении профилактиче­ских мероприятий следует учитывать, что возникновение пупочной грыжи связано с разными этиологическими фак­торами, как врожденными {расширение пупочного коль­ца), так и появившимися впоследствии.

Молодняк животных с пупочными грыжами, как уже было отмечено выше, почти всегда плохой упитанности, явно отстает в росте. С целью профилактики грыж необ­ходимо обеспечить маток полноценным рационом, осо­бенно обратить внимание на полноценное кормление сосунов в период их подкормки, так как неправильное кормление способствует образованию пупочных грыж.

В станках для подсосных свиноматок следует обору­довать защитные барьеры, чтобы свиноматки не травми­ровали поросят.

При отрывании пуповины у новорожденных поросят необходимо надежно фиксировать или перевязывать ее выше места разрыва. Выбраковывать из племенного ста­да животных, от которых повторно рождается приплод с предрасположенностью к пупочным грыжам и другим аномалиям.

К.Ангус и Г. Водле (Англия) как сторонники рецес­сивного типа наследования пупочных грыж советуют с целью профилактики пальпировать пупки у производите­лей; осуществлять особенно тщательный контроль за бы­ками-производителями на государственных племенных станциях.