
- •Вопрос 1. Введение в курс судебной медицины. Умирание и смерть Введение в курс судебной медицины.
- •Вопрос 2. Ранние трупные изменения
- •Вопрос 3. Поздние трупные изменения
- •Тема 2. «Введение в курс судебной медицины. Судебно-медицинская танатология »
- •Введение
- •Вопрос 1. Общее понятие о механической травме
- •Вопрос 2. Повреждения, причиненные острыми предметами
- •Вопрос 3. Повреждения, причиненные тупыми предметами
- •Вопрос 4. Транспортные травмы
- •Вопрос 5. Огнестрельные повреждения
- •Тема № 3 « Механическая асфиксия»
- •Тема № 4 « Повреждения и смерть от действия физических и химических факторов»
- •Вопрос 1. Повреждения и смерть от действия высокой температуры
- •Перегревание
- •Вопрос 2. Повреждения и смерть от действия низкой температуры общее охлаждение тела
- •Вопрос 3. Повреждения и смерть от действия электричества
- •Поражение техническим электричеством
- •Вопрос 4. Повреждения от действий изменения внешнего давления
- •Повреждения от действий повышенного давления
- •Повреждения от пониженного барометрического давления
- •Вопрос 5. Судебно-медицинская токсикология
- •Вопрос 6. Исследование трупов лиц, погибших от отравлений
- •1. Свойства поражающего фактора:
- •2. Механизм действия яда:
- •Тема № 5 «Судебно-медицинская экспертиза живых лиц »
- •Тема № 6 «Судебно-медицинское исследование трупа »
- •Вопрос 1. Осмотр трупа на месте его обнаружения
- •Обязанности врача-специалиста при осмотре места происшествия
- •Информация о трупе для протокола осмотра места происшествия
- •Обнаружение и изъятие следов биологического происхождения
- •Вопрос 2. Судебно-медицинская экспертиза трупа
- •Поводы к судебно-медицинскому исследованию трупов
- •Порядок исследования трупов
- •Порядок наружного исследования и описания трупа
- •Порядок внутреннего исследования и описания трупа
- •Вопрос 3. Судебно-медицинская документация
- •Тема № 7 «Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения »
- •Вопрос 1. Понятие о вещественных доказательствах
- •Вопрос 2. Судебно-медицинская экспертиза крови
- •Вопрос 3. Судебно-медицинская экспертиза спермы
- •Вопрос 4. Судебно-медицинская экспертиза волос
- •Тема № 8 « Организационные и правовые основы судебно-медицинской экспертизы в России »
- •Вопрос 1. Использование судебно-медицинских познаний для раскрытия и расследования преступлений
- •Вопрос 2. Судебно – медицинская экспертиза
- •Вопрос 3. Права и обязанности судебно – медицинских экспертов
- •Тема № 9 « Введение в курс судебной психиатрии »
- •Вопрос 1. Предмет задачи, организация, система, история развития судебной психиатрии
- •Вопрос 2. Правовое положение и организационные формы судебно-психиатрической экспертизы
- •Вопрос 3. Права и обязанности эксперта
- •Тема № 10 « Общая психопатология»
- •Вопрос 1. Краткие сведения о деятельности головного мозга
- •Три программы психической деятельности
- •Вопрос 2. Современные представления о сути психических болезней
- •Вопрос 3. Симптомы и синдромы психических расстройств
- •Тема № 11 « Частная психопатология»
- •Вопрос 1. Хронические психические заболевания
- •Вопрос 2. Органические заболевания головного мозга
- •Вопрос 3. Врожденное слабоумие
- •Тема № 12 « Алкоголизм. Наркомания. Токсикомания»
- •Биологические основы алкогольной интоксикации.
- •Вопрос 1. Биологические основы алкогольной интоксикации
- •Вопрос 2. Простое алкогольное опьянение
- •Вопрос 3. Алкоголизм
- •Клинические проявления алкоголизма Синдром наркоманической зависимости складывается из симптомов патологического влечения к алкоголю, утраты самоконтроля, абстинентных явлений.
- •Наиболее распространено деление алкоголизма на три стадии: начальную, среднюю и конечную. Каждая стадия характеризуется типичными для нее признаками – симптомами и синдромами.
- •Вопрос 4. Алкогольные психозы
- •5. Судебно-психиатрическая экспертиза
- •Вопрос 4. Наркомания
- •Тема № 13 «Судебно-психиатрическая экспертиза симуляции психических расстройств »
- •1. Симуляция психических расстройств
- •Вопрос 1. Симуляция психических расстройств
- •Вопрос 2. Формы симуляции
- •Вопрос 3. Распознавание симуляции
- •Тема № 14 « Судебно-психиатрическая экспертиза»
- •Вопрос 1 . Невменяемость, ее критерии
- •Вопрос 2. Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы
- •3. Вопросы, разрешаемые судебным психиатром- экспертом
- •Тема № 15 « Общественная опасность психически больных и ее проявления. Применение мер медицинского характера в отношении лиц, признанных невменяемыми»
- •Вопрос 1. Особенности поведения психически больных
- •Вопрос 2. Принудительные меры медицинского характера, применяемые к психически больным
Вопрос 2. Повреждения, причиненные острыми предметами
К моменту исследования трупа в морге предварительные сведения оказываются скудными, а орудие травмы вообще отсутствует. Нередко органы дознания или следствия предъявляют несколько предметов, из которых необходимо по виду и характеру повреждений установить конкретное орудие.
Раны возникают вследствие механического воздействия, приводящего к разъединению кожи или слизистой оболочки на всю их толщу с вовлечением подлежащих тканей и внутренних органов. Один и тот же предмет при различных механизмах своего воздействия может образовать различные раны неодинакового происхождения.
У большинства ран раневой канал заканчивается в мягких тканях – слепые ранения. В случаях проникновения повреждающего предмета через часть тела и выхода его с противоположной стороны наружу возникают сквозные раневые каналы. Раны, каналы которых обрываются в полостях (черепной, грудной, брюшной), обозначаются как проникающие.
Острые предметы различают: режущие, колющие, колюще-режущие и рубящие.
Характерные признаки режущих предметов - острое лезвие и небольшой вес (бритвы, ножи). Режущим действием обладают случайные предметы, имеющие острый край: осколки стекла, лист железа, шифера, фанеры. Резаные раны образуются, если лезвие при некотором давлении протягивается по телу. Для резаных ран характерно прямолинейное направление. Длина преобладает над шириной и глубиной. Поперечное сечение имеет форму клина.
В случаях причинения ран собственной рукой они расположены в местах, доступных для действия собственной руки. Наблюдаются множественные поверхностные, параллельно расположенные насечки, как у краев, так и у концов раны. У правшей рана имеет направление слева направо и сверху вниз, у левшей наоборот. При нанесении резаных ран посторонней рукой локализация их может быть самой разнообразной. Резаные раны ладоней возникают при захватывании режущего предмета при самообороне.
Колющие предметы характеризуются узкой удлиненной формой и острым концом (стилеты, штыки, вилы, гвозди, иглы). Колющие предметы способны глубоко проникать в тело. Глубина раны преобладает над шириной и длиной. Колотые раны обычно мало кровоточат, хотя внутренняя кровопотеря может быть сильной.
Форма входного отверстия зависит от формы поперечного сечения колющего предмета. Конические и цилиндрические предметы с острым концом образуют на коже раны, которые при зиянии приобретают овальную или веретенообразную форму. При наличии граней могут образовываться раны с числом лучей, равным числу граней. При большой силе удара колющим предметом образуются отверстия в плоских костях, по форме которых можно определить сечение, а иногда и форму действующего предмета.
Колото-резаные раны. Возникают вследствие действия клинка с острым концом и лезвием. Предметы, имеющие острый конец и лезвие, называются колюще-режущими (кинжалы, финские и карманные ножи). При погружении в тело острый конец прокалывает кожные покровы, а лезвие разрезает ткани.
Форма концов раны зависит от клинка: при двусторонней его заточке концы острые, при односторонней - один острый, другой закруглен. Края раны гладкие, иногда осаднены за счет действия ограничителя клинка. Раневой канал с гладкими и ровными стенками, длина раневого канала зависит от силы удара, длины клинка и характера повреждаемых тканей.
Для рубящих предметов характерны острое лезвие и значительный вес. Обширность повреждений зависит от остроты предмета, его веса и прилагаемой силы. Топоры любой модификации (лесорубные, плотничьи, туристические), мечи, сабли. Повреждения рубящим предметом встречаются как следствие несчастного случая, при членовредительстве. Встречаются случаи самоубийства путем нанесения рубленых повреждений.
Рубленые раны обычно имеют прямолинейную форму, длина преобладает над глубиной и шириной. Отмечается осадненность краев. Раны глубокие и широко зияют. Основной признак, отличающий рубленые раны от резаных, - нарушение целости костей.
Вывод по второму вопросу. Раны, образованные от действия острых предметов, различают: рубленые, резаные, колотые, колото-резаные, пиленые. Возникают вследствие механического воздействия, приводящего к разъединению кожи или слизистой оболочки на всю их толщу с вовлечением подлежащих тканей и внутренних органов.
Форма раны может характеризовать механизмы ее возникновения и некоторые свойства повреждающего предмета. Один и тот же предмет при различных механизмах своего воздействия может образовать различные раны неодинакового происхождения. В зависимости от условий происхождения раны могут быть типичными для воздействия тех или иных острых предметов.