Тема № 10 « Общая психопатология»

Цель лекции: изложить курсантам сведения о нормальной психической деятельности человека, объяснить основные расстройства психики.

План:

1. Краткие сведения о деятельности головного мозга.

2. Современные представления о сути психических болезней.

3. Симптомы и синдромы психических расстройств.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Георгадзе З.О. Судебная психиатрия. Учебное пособие для вузов. Юнити-ДАНА, Закон и право, 2003.

Дополнительная:

1. Антонян Ю.М. Причины преступного поведения.- М.: Изд-во Академии МВД РФ, 1992.

2. Волков В.Н., Датий А.В. Характеристика психических состояний подследственных и осужденных.- Кишинев, 1995.

3. Гражданская процессуальная дееспособность лиц с психическими расстройствами: Информационное письмо.- М., 1995.

4. Дмитриева Т.Б., Агаларадзе А.З., Шишков С.Н. Подготовка следователем материалов для судебно-психиатрической экспертизы.- М.: ГНЦС и СП им.В.П.Сербского, 1995.

5. Кудрявцев И.А. Судебная психолого-психиатрическая экспертиза. М., 1988.

6. Пауков В.С., Живодеров Н.Н. Судебная медицина и судебная психиатрия. – М., 2000.

Вопрос 1. Краткие сведения о деятельности головного мозга

Психика, начиная от самых примитивных ее форм и кончая человеческой, является инструментом приспособления организма к внешней среде. Проще говоря, психический процесс включает в себя: восприятие внешней и внутренней информации, ее передачу в соответствующие мозговые системы. Информация становится доступной для собственного обозрения, сравнения, осмысления, что в итоге позволяет установить взаимоотношения внешней среды и организма – «осознание информации».

Психика человека отличается от психики самого высокоразвитого животного меньшим значением бессознательной генетической инстинктивной программы, значительно большей переработкой альтернативных возможностей, необходимостью адаптации к общественной жизни, в которой видную роль играют условные понятия и ценности, а также знаково-символическая коммуникация (устная и письменная речь, рисунки, формулы, ноты и т.д.). Овладение символической знаковой информацией способствовало обобщению и хранению больших ее массивов в головном мозгу, а позднее – вне его, например, в книгах, компьютерной памяти и т.д. основное отличие заключается в возможности подчинения биологических мотиваций идейным и морально-этическим.

Однако в психике человека осталось и много общего с психикой животного. Прежде всего – это влияние биологических мотиваций в эмоциональной сфере поощрения (удовольствие-наказание), которая особенно четко выступает под влиянием снижения контроля более высоких систем – в особых состояниях с угрозой для жизни, эмоционального и внушенного поведения, под влиянием болезненных состояний, употребления алкоголя и наркотиков. Однако главное значение в этом отношении имеет индивидуальный подсознательный исторический опыт личности.

Содержание психических переживаний принципиально не зависит от мозга как такового. Он гарантирует лишь техническое обеспечение, или «производство», психики. Последняя зависит от унаследованной генетической программы, условий и особенностей формирования ребенка в раннем детстве, различных влияний, воспитания и всего жизненного пути, т.е. образования, культуры, микро- и макросреды и т.д.

Психика может быть подразделена на три вида: бессознательную (инстинктивно-рефлекторную), подсознательную (интуитивно-автоматическую), и сознательную (осмысленную).

У плода работает инстинктивно-рефлекторная психика, заложенная в его мозгу в качестве генетической программы и связанная с его биологическими потребностями. Психика постепенно развивается после рождения как следствие взаимодействия ребенка с внешним миром, и в первую очередь с его ближайшим окружением (мать, отец). Это происходит путем восприятия и накопления в мозгу ребенка разных видов информации и развития эмоционального отношения к ней. И лишь в процессе опознания, сличения и эмоциональной оценки по принципу удовольствия – наказания формируется интуитивно-автоматическая психика и сознание человека. Постепенно у ребенка инстинктивно-рефлекторное поведение начинает корригироваться и ограничиваться условными влияниями, т.е. системами, в которых накапливается личный опыт, как эмоционально-субъективный, так и более высокого порядка.

С накоплением опыта о внешнем мире в виде собственных впечатлений, полученных знаний и умений совершенствуется психика ребенка. Следует отличать бессмысленную улыбку младенца во время сна от улыбки при виде матери, вызванной эмоциональным восприятием ее, когда ребенок начинает узнавать мать и отличать ее от других людей. Многократно описаны задержки в психическом развитии детей, обусловленные почти полным отсутствием человеческих контактов и недостатком информации. Условия, достаточные для развития мозга животного, не подходят и недостаточны для развития психических функций мозга человеческого

Психика зависит первично от «исправности» работы мозга и вторично – от систем организма, обеспечивающих эту работу. Например, грубые нарушения психики будут наблюдаться в случаях недостатка снабжения мозга кислородом, глюкозой, накопления в нем вторичных продуктов обмена при почечной недостаточности, отравления мозга различными ядами или микробными токсинами при инфекционных заболеваниях. Приблизительно также будут влиять на психическую деятельность многие болезни, непосредственно поражающие головной мозг. Таким образом, целый ряд внемозговых факторов или факторов, вторично влияющих на головной мозг, может нарушать психическую деятельность помимо отмеченных выше.

Хорошо известна зависимость психики от функционирования эндокринных желез. Так, например, сниженная активность щитовидной железы в детстве приводит к кретинизму. Болезненное снижение функции щитовидной железы в зрелом возрасте ведет к замедлению психической деятельности, гиперфункция щитовидной железы может сопровождаться ускорением темпа нервно-психической деятельности (эйфорией), т.е. повышением настроения без видимых причин.