
- •Вопрос 1. Введение в курс судебной медицины. Умирание и смерть Введение в курс судебной медицины.
- •Вопрос 2. Ранние трупные изменения
- •Вопрос 3. Поздние трупные изменения
- •Тема 2. «Введение в курс судебной медицины. Судебно-медицинская танатология »
- •Введение
- •Вопрос 1. Общее понятие о механической травме
- •Вопрос 2. Повреждения, причиненные острыми предметами
- •Вопрос 3. Повреждения, причиненные тупыми предметами
- •Вопрос 4. Транспортные травмы
- •Вопрос 5. Огнестрельные повреждения
- •Тема № 3 « Механическая асфиксия»
- •Тема № 4 « Повреждения и смерть от действия физических и химических факторов»
- •Вопрос 1. Повреждения и смерть от действия высокой температуры
- •Перегревание
- •Вопрос 2. Повреждения и смерть от действия низкой температуры общее охлаждение тела
- •Вопрос 3. Повреждения и смерть от действия электричества
- •Поражение техническим электричеством
- •Вопрос 4. Повреждения от действий изменения внешнего давления
- •Повреждения от действий повышенного давления
- •Повреждения от пониженного барометрического давления
- •Вопрос 5. Судебно-медицинская токсикология
- •Вопрос 6. Исследование трупов лиц, погибших от отравлений
- •1. Свойства поражающего фактора:
- •2. Механизм действия яда:
- •Тема № 5 «Судебно-медицинская экспертиза живых лиц »
- •Тема № 6 «Судебно-медицинское исследование трупа »
- •Вопрос 1. Осмотр трупа на месте его обнаружения
- •Обязанности врача-специалиста при осмотре места происшествия
- •Информация о трупе для протокола осмотра места происшествия
- •Обнаружение и изъятие следов биологического происхождения
- •Вопрос 2. Судебно-медицинская экспертиза трупа
- •Поводы к судебно-медицинскому исследованию трупов
- •Порядок исследования трупов
- •Порядок наружного исследования и описания трупа
- •Порядок внутреннего исследования и описания трупа
- •Вопрос 3. Судебно-медицинская документация
- •Тема № 7 «Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения »
- •Вопрос 1. Понятие о вещественных доказательствах
- •Вопрос 2. Судебно-медицинская экспертиза крови
- •Вопрос 3. Судебно-медицинская экспертиза спермы
- •Вопрос 4. Судебно-медицинская экспертиза волос
- •Тема № 8 « Организационные и правовые основы судебно-медицинской экспертизы в России »
- •Вопрос 1. Использование судебно-медицинских познаний для раскрытия и расследования преступлений
- •Вопрос 2. Судебно – медицинская экспертиза
- •Вопрос 3. Права и обязанности судебно – медицинских экспертов
- •Тема № 9 « Введение в курс судебной психиатрии »
- •Вопрос 1. Предмет задачи, организация, система, история развития судебной психиатрии
- •Вопрос 2. Правовое положение и организационные формы судебно-психиатрической экспертизы
- •Вопрос 3. Права и обязанности эксперта
- •Тема № 10 « Общая психопатология»
- •Вопрос 1. Краткие сведения о деятельности головного мозга
- •Три программы психической деятельности
- •Вопрос 2. Современные представления о сути психических болезней
- •Вопрос 3. Симптомы и синдромы психических расстройств
- •Тема № 11 « Частная психопатология»
- •Вопрос 1. Хронические психические заболевания
- •Вопрос 2. Органические заболевания головного мозга
- •Вопрос 3. Врожденное слабоумие
- •Тема № 12 « Алкоголизм. Наркомания. Токсикомания»
- •Биологические основы алкогольной интоксикации.
- •Вопрос 1. Биологические основы алкогольной интоксикации
- •Вопрос 2. Простое алкогольное опьянение
- •Вопрос 3. Алкоголизм
- •Клинические проявления алкоголизма Синдром наркоманической зависимости складывается из симптомов патологического влечения к алкоголю, утраты самоконтроля, абстинентных явлений.
- •Наиболее распространено деление алкоголизма на три стадии: начальную, среднюю и конечную. Каждая стадия характеризуется типичными для нее признаками – симптомами и синдромами.
- •Вопрос 4. Алкогольные психозы
- •5. Судебно-психиатрическая экспертиза
- •Вопрос 4. Наркомания
- •Тема № 13 «Судебно-психиатрическая экспертиза симуляции психических расстройств »
- •1. Симуляция психических расстройств
- •Вопрос 1. Симуляция психических расстройств
- •Вопрос 2. Формы симуляции
- •Вопрос 3. Распознавание симуляции
- •Тема № 14 « Судебно-психиатрическая экспертиза»
- •Вопрос 1 . Невменяемость, ее критерии
- •Вопрос 2. Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы
- •3. Вопросы, разрешаемые судебным психиатром- экспертом
- •Тема № 15 « Общественная опасность психически больных и ее проявления. Применение мер медицинского характера в отношении лиц, признанных невменяемыми»
- •Вопрос 1. Особенности поведения психически больных
- •Вопрос 2. Принудительные меры медицинского характера, применяемые к психически больным
Вопрос 3. Судебно-медицинская экспертиза спермы
В случаях изнасилования и некоторых других преступлениях против половой неприкосновенности и половой свободы личности одним из важных объектов судебно-медицинского лабораторного исследования является вагинальное содержимое потерпевшей, в котором требуется обнаружить сперматозоиды.
Образец спермы берет врач-уролог в лечебном учреждении на лоскут марли, сложенный в 2-3 слоя. Контроль – чистая марля.
Вопросы, которые могут быть разрешены при СМЭ спермы:
имеется ли сперма на представленных вещественных доказательствах;
какова групповая принадлежность спермы;
могла ил сперма произойти от конкретного человека (подозреваемого, потерпевшего).
Вопрос о видовой принадлежности спермы ставится на разрешение только при подозрении на скотоложство.
В делах о половых преступлениях вещественными доказательствами являются следы спермы, которые могут быть обнаружены на теле и одежде потерпевших и обвиняемых лиц, а также на различных предметах на месте совершения преступления. Обнаружение следов спермы на вещественных доказательствах не всегда является легкой задачей и требует тщательного осмотра. Семенные пятна, образовавшиеся на светлых текстильных тканях, имеют сероватый или желтоватый цвет, наиболее интенсивный в периферических частях пятен. На темных тканях они представляются беловатыми. Характерными свойствами семенных пятен являются их извилистые, так называемые ландкартообразные, очертания и жестковатость, как бы накрахмаленность ткани, где образовалось пятно. На ворсистых тканях сперма подсыхает в виде блестящих беловатых корочек.
При освидетельствовании изнасилованных женщин семенная жидкость может быть найдена во влагалище. В таких случаях следует брать содержимое влагалища на тампоны. Во влагалище сперма сохраняется 2-3-5 дней.
Изъятие, сохранение, упаковку и пересылку вещественных доказательства со следами спермы производят так же, как и вещественных доказательств со следами крови. При экспертизе следов спермы разрешают следующие вопросы: имеется ли сперма на вещественных доказательствах, к какой группе относится и может ли происходить от определенного лица.
Для ориентировки, когда на ткани много различного рода пятен или когда они не выявляются при осмотре невооруженным глазом, используют освещение кварцевой лампой с целью выявления наиболее подозрительных на сперму следов. В ультрафиолетовых лучах пятна спермы флюоресцируют голубоватым светом. Но надо помнить, что такое же свечение дают и некоторые другие вещества. Для установления спермы могут применяться предварительные, ориентировочные микрокристаллические реакции (проба Флоранса) и доказательные - обнаружение сперматозоидов.
Ниточку ткани из пятна или соскоб помещают на предметное стекло, добавляют каплю слабого раствора аммиака и в ней осторожно расщепляют ниточку, а затем окрашивают кислым фуксином, эритрозином и другим красителями. Препарат исследуют под микроскопом при увеличении в 600-700 раз. Поиски сперматозоидов должны быть тщательными и повторены на большой серии препаратов. Сперматозоиды имеют характерное строение: головку, шейку и длинный хвостик. Доказательным является обнаружение хотя бы одного целого сперматозоида. Обнаружение отдельных частей сперматозоидов не принимается во внимание, так как их могут симулировать случайные примеси.
Вид белка в пятне спермы в случае необходимости может быть определен при помощи реакции преципитации Чистовича-Уленгута, а также при микроскопическом изучении. Сперматозоиды человека очень характерны и резко отличаются от сперматозоидов ряда животных.
Сперма, как и другие жидкости организма, обладает групповыми свойства, причем группа спермы каждого индивида соответствует группе его крови. Агглютиногены А и В в семенной жидкости чаще имеют более высокий титр, чем в крови. Однако у некоторых людей групповые факторы в сперме и других выделениях бывают выражены слабо, что необходимо учитывать при оценке полученных результатов.
При экспертизе групповой принадлежности спермы производят определение групп крови потерпевшей и обвиняемого (в жидком и высушенном состоянии, выявление степени "выделительства" агглютиногенов подозреваемого и потерпевшей путем исследования их слюны, высушенной на марле, а у слабых "выделителей" - исследование и образца спермы обвиняемого, а затем установление групповой принадлежности спермы в следах на вещественных доказательствах.
Установление групповой принадлежности позволяет как исключить происхождение в жидком состоянии для разрешения вопроса о способности к оплодотворению. Основная цель исследования жидкой спермы заключается в доказательстве наличия или отсутствия живых и хорошо подвижных сперматозоидов. При этом у эксперта должна быть полная уверенность в том, что испытуемая жидкость является спермой и к ней не добавлены различные вещества, вызывающие гибель сперматозоидов. Поэтому лучше получать семенную жидкость в лаборатории.