
- •Вопрос 1. Введение в курс судебной медицины. Умирание и смерть Введение в курс судебной медицины.
- •Вопрос 2. Ранние трупные изменения
- •Вопрос 3. Поздние трупные изменения
- •Тема 2. «Введение в курс судебной медицины. Судебно-медицинская танатология »
- •Введение
- •Вопрос 1. Общее понятие о механической травме
- •Вопрос 2. Повреждения, причиненные острыми предметами
- •Вопрос 3. Повреждения, причиненные тупыми предметами
- •Вопрос 4. Транспортные травмы
- •Вопрос 5. Огнестрельные повреждения
- •Тема № 3 « Механическая асфиксия»
- •Тема № 4 « Повреждения и смерть от действия физических и химических факторов»
- •Вопрос 1. Повреждения и смерть от действия высокой температуры
- •Перегревание
- •Вопрос 2. Повреждения и смерть от действия низкой температуры общее охлаждение тела
- •Вопрос 3. Повреждения и смерть от действия электричества
- •Поражение техническим электричеством
- •Вопрос 4. Повреждения от действий изменения внешнего давления
- •Повреждения от действий повышенного давления
- •Повреждения от пониженного барометрического давления
- •Вопрос 5. Судебно-медицинская токсикология
- •Вопрос 6. Исследование трупов лиц, погибших от отравлений
- •1. Свойства поражающего фактора:
- •2. Механизм действия яда:
- •Тема № 5 «Судебно-медицинская экспертиза живых лиц »
- •Тема № 6 «Судебно-медицинское исследование трупа »
- •Вопрос 1. Осмотр трупа на месте его обнаружения
- •Обязанности врача-специалиста при осмотре места происшествия
- •Информация о трупе для протокола осмотра места происшествия
- •Обнаружение и изъятие следов биологического происхождения
- •Вопрос 2. Судебно-медицинская экспертиза трупа
- •Поводы к судебно-медицинскому исследованию трупов
- •Порядок исследования трупов
- •Порядок наружного исследования и описания трупа
- •Порядок внутреннего исследования и описания трупа
- •Вопрос 3. Судебно-медицинская документация
- •Тема № 7 «Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения »
- •Вопрос 1. Понятие о вещественных доказательствах
- •Вопрос 2. Судебно-медицинская экспертиза крови
- •Вопрос 3. Судебно-медицинская экспертиза спермы
- •Вопрос 4. Судебно-медицинская экспертиза волос
- •Тема № 8 « Организационные и правовые основы судебно-медицинской экспертизы в России »
- •Вопрос 1. Использование судебно-медицинских познаний для раскрытия и расследования преступлений
- •Вопрос 2. Судебно – медицинская экспертиза
- •Вопрос 3. Права и обязанности судебно – медицинских экспертов
- •Тема № 9 « Введение в курс судебной психиатрии »
- •Вопрос 1. Предмет задачи, организация, система, история развития судебной психиатрии
- •Вопрос 2. Правовое положение и организационные формы судебно-психиатрической экспертизы
- •Вопрос 3. Права и обязанности эксперта
- •Тема № 10 « Общая психопатология»
- •Вопрос 1. Краткие сведения о деятельности головного мозга
- •Три программы психической деятельности
- •Вопрос 2. Современные представления о сути психических болезней
- •Вопрос 3. Симптомы и синдромы психических расстройств
- •Тема № 11 « Частная психопатология»
- •Вопрос 1. Хронические психические заболевания
- •Вопрос 2. Органические заболевания головного мозга
- •Вопрос 3. Врожденное слабоумие
- •Тема № 12 « Алкоголизм. Наркомания. Токсикомания»
- •Биологические основы алкогольной интоксикации.
- •Вопрос 1. Биологические основы алкогольной интоксикации
- •Вопрос 2. Простое алкогольное опьянение
- •Вопрос 3. Алкоголизм
- •Клинические проявления алкоголизма Синдром наркоманической зависимости складывается из симптомов патологического влечения к алкоголю, утраты самоконтроля, абстинентных явлений.
- •Наиболее распространено деление алкоголизма на три стадии: начальную, среднюю и конечную. Каждая стадия характеризуется типичными для нее признаками – симптомами и синдромами.
- •Вопрос 4. Алкогольные психозы
- •5. Судебно-психиатрическая экспертиза
- •Вопрос 4. Наркомания
- •Тема № 13 «Судебно-психиатрическая экспертиза симуляции психических расстройств »
- •1. Симуляция психических расстройств
- •Вопрос 1. Симуляция психических расстройств
- •Вопрос 2. Формы симуляции
- •Вопрос 3. Распознавание симуляции
- •Тема № 14 « Судебно-психиатрическая экспертиза»
- •Вопрос 1 . Невменяемость, ее критерии
- •Вопрос 2. Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы
- •3. Вопросы, разрешаемые судебным психиатром- экспертом
- •Тема № 15 « Общественная опасность психически больных и ее проявления. Применение мер медицинского характера в отношении лиц, признанных невменяемыми»
- •Вопрос 1. Особенности поведения психически больных
- •Вопрос 2. Принудительные меры медицинского характера, применяемые к психически больным
Порядок исследования трупов
Доставка трупов и вещественных доказательств в морг обеспечивается территориальными органами внутренних тел. Вместе с трупом направляются все предметы, обнаруженные при нем, личные документы, копия протокола осмотра места происшествия, постановление о назначении экспертизы трупа или письменное отношение с просьбой провести исследование трупа.
Трупы и вещественные доказательства, поступившие в морг, регистрируются в специальном журнале. Труп получает регистрационный номер. Как правило, работа с трупом в морге проводится на следующий после доставки день. По правилам исследование трупа с вскрытием полостей тела можно проводить только по прошествии 12 часов с момента установления смерти человека. Экстренное вскрытие трупа, сразу по поступлении в морг может быть проведено в случаях необходимости, диктуемой обстоятельствами конкретного случая. Обычно это делается только в тех случаях, когда следствие имеет веские основания рассчитывать, что при экстренном исследовании трупа будет получена информация, которая позволит раскрыть преступление по "горячим следам". А также в тех, когда есть основания считать, что затяжка времени негативно повлияет на возможность установления причины смерти. Например, яд, которым был отравлен человек, за время отсрочки исследования трупа разложится в организме и не будет обнаружен.
Для проведения экстренного вскрытия сразу после поступления трупа в морг необходимо согласовать этот вопрос с руководством судебно-медицинского экспертного учреждения.
При необходимости трансплантации трупных органов и тканей судебно-медицинское исследование может быть начато сразу после констатации факта смерти комиссией врачей. Проведение таких действий строго регламентировано специальными ведомственными медицинскими документами, что практически исключает возможность негативных последствий.
Хранение трупов и вещественных доказательств в большинстве моргов организовано с использованием холодильных камер. Эти холодильные камеры представляют собой комнаты с температурой около +4° С. Такие условия не исключают возможности подсыхания трупа в целом и отдельных его частей, полностью не останавливают процесс гниения. Принятое в развитых странах хранение трупов в индивидуальных ячейках-камерах у нас пока еще практически не используется.
Обычно на утренней конференции сотрудников судебно-медицинского учреждения происходит распределение экспертов для исследования трупов, поступивших накануне днем и ночью. Процесс распределения осуществляется руководителем отдела экспертизы трупов.
Исследование трупов проводится при естественном дневном свете, так как такой свет обеспечивает нормальное восприятие цветовой гаммы объектов судебно-медицинского исследования. Цвет различных объектов, изучаемых при исследовании трупа, несет ценную диагностическую информацию о механизмах наступления смерти человека и других интересующих эксперта явлениях.
Исследование трупа в морге осуществляется непосредственно лично судебно-медицинским экспертом от начала и до конца. Помощь в этом ему оказывают технический помощник - санитар и медицинский регистратор, в функции которого входит письменная фиксация информации, получаемой экспертом при исследовании трупа. По правилам, непосредственно все манипуляции с трупом, включая разрезание тканей, выделение органов и тому подобные действия должен выполнять сам эксперт. В действительности в большинстве случаев все это делает санитар.
При исследовании трупа в морге имеет право присутствовать следователь или по его поручению другое лицо, участвующее в работе по делу, например, оперативный работник. С разрешения следователя при исследовании трупа в морге могут присутствовать другие лица, например врач, лечивший больного, кроме того, участие во вскрытии могут принимать различные категории обучаемых лиц. В таких случаях судебно-медицинский эксперт, производящий исследование трупа, при оформлении заключения указывает, кто и с какой целью присутствовал на вскрытии.
Судебно-медицинское исследование трупа состоит из нескольких этапов. Первый - ознакомление с предварительными сведениями. Эксперт получает информацию о происшедшем из представленных ему документов, в необходимых случаях она может быть получена судебным медиком путем опроса лиц, знакомых с материалами дела и обстоятельствами смерти человека, а также от лиц, участвовавших в осмотре места происшествия. Как показывает практика, более качественные результаты получаются экспертом при исследовании трупа в морге в случаях, когда он лично участвовал в осмотре места происшествия.