ПЕРМСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ОТДЕЛ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПЕРМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

ПЕРМСКАЯ ОБЛАСТНАЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ

ПЕРМСКАЯ ГОРОДСКАЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ

Методические рекомендации

по оценке эффективности иммунопрофилактики полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита.

Пермь, 1991г.

ПЕРМСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ОТДЕЛ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПЕРМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

ПЕРМСКАЯ ОБЛАСТНАЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ

ПЕРМСКАЯ ГОРОДСКАЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ

УТВЕРЖДАЮ

Начальник Пермского областного

отдела здравоохранения

____________(Мишнев В.К.)

12.10.91 г.

Методические рекомендации

по оценке эффективности иммунопрофилактики полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита.

Пермь, 1991г.

А Н Н О Т А Ц И Я

Представлены методические подходы по оценке документальной привитости детей; иммуеологической и эпидемиологической эффективности проводимой иммунопрофилактики, даны критерии оценки иммунопрофилактики в различных возрастных группах при полиомиелите, коклюше, дифтерии, столбняке, кори, эпидемическом паротите.

Методические указания предназначены для врачей эпидемиологов, педиатров, организаторов детского здравоохранения.

Методические указания составлены: к. м.н. И.В. Фельдблюм, д.м.н., профессором Н.М. Коза, к.м.н. В.П. Рочевым, А. А. Паршиным, к.м.н. Н.И. Маркович (ПГМИ), к.м.н. Е.П. Ситниченко (облздравотдел), П. М. Лузиным, А.М. Малковой (областная СЭС), В.А. Рудаковой (городская СЭС), Н.С. Авдеевой (СЭС Дзержинского района г. Перми), О.А. Неволиной (детская клиническая больница №24).

Р Е Ц Е Н З И Я

На методические рекомендации по оценке эффективности иммунопрофилактики полиомиелита, дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита

Активация заболеваемости инфекциями, контролируемыми средствами специфической профилактики, свидетельствуют о значительных дефектах проводимой иммунопрофилактики и требует пересмотра методических подходов в ее организации и оценке. В свете вышеуказанного актуальность рецензируемых методических рекомендаций не вызывает сомнений.

Авторами определены единые методические подходы в оценке документальной привитости и фактической защищенности детей от аэрозольных инфекций. Разработаны критерии оценки документальной привитости, фактической привитости и эпидемиологической эффективности иммунопрофилактики. Для эпидемиологов и педиатрической службы значительный интерес представляют рекомендации по коррекции индивидуального и коллективного иммунитета.

С учетом вышеизложенного данные методические рекомендации могут быть использованы педиатрами, эпидемиологами и организаторами здравоохранения при проведении работы по вопросам иммунопрофилактики.

Главный эпидемиолог Пермской области А.Я. Колобов.

Главный педиатр

Пермской области, к.м.н. Е.П. Ситниченко.

В В Е Д Е Н И Е

Регулирующая роль иммунопрофилактики в развитии эпидемического процесса при аэрозольных инфекциях обоснована теоретически и подтверждена практикой санитарно-эпидемиологической службы. Рост заболеваемости инфекциями, контролируемыми средствами специфической профилактики, в последние годы в значительной мере связан с дефектами проводимой иммунопрофилактики: недостаточным охватом прививками детей декретированного возраста, низким качеством проводимой иммунопрофилактики (неправильный отбор ребенка на прививку, нарушения в хранении, транспортировке и технике введения вакцин, отсутствие контроля за режимом ребенка в поствакцинальном периоде, фальсификация записей в истории развития ребенка). Кроме того, как показали исследования последних лет, массовая иммунизация детей, проводимая без учета индивидуальных особенностей каждого ребенка, без учета особенностей его питания, экологии того или иного региона, обусловливают неоднозначность понятий «привит» и «защищен» и требуют внедрения объективных методов контроля иммунитета. Документальная иммунная прослойка, которая являлась основным критерием оценки прививочной работы, не несет объективной информации о состоянии иммунопрофилактики. Все вышеизложенное требует проведения глубокого анализа и объективной оценки состояния иммунопрофилактики в регионе (районе, ЛПУ) с определением групп и объектов риска, а также факторов риска, обусловивших низкий уровень индивидуального, коллективного и популяционного иммунитета. Реализация этой задачи невозможна без единых методических подходов и критериев для оценки состояния иммунопрофилактики при контролируемых аэрозольных инфекциях, освещение которых и предусматривают настоящие методические указания.