
Ампутация ушной раковины у собак
..DOC
Ампутация ушной раковины у собак.
Сведения о животном (регистрация):
Вид животного – собака (cannis familiaris).
Пол – сука.
Порода – беспородная.
Возраст – 3 мес.
Масса тела – 7 кг.
Упитанность – удовлетворительная.
Владелец животного – .
Операция ампутация ушной раковины у собаки.
Ампутация - полное разъединение тканей с удалением перифиричской части органа, в данном случае периферической части ушной раковины у собаки. Операция косметическая, выполнялась с учебной целью.
Место выполнения операции:.
Дата:
Показания: Язвы, новообразования, некроз, для украшения собак соответствующих пород (крупных 8-12, мелких в 5-6 недельном возрасте).
Участники операции: Хирург:
Ассистент:
Предоперационные исследования:
Общее состояние - удовлетворительное.
Температура тела- 38,1 0С.
Пульс- 110.
Подготовка к операции:
При использовании нами потенцированного ксилазин - кетаминового наркоза, животное выдерживают на 12- часовой голодной диете.
Подготовка операционного поля:
Животное фиксируют в боковом положении, затем транквилизируют путем введения В/M р.ра Рометар. N.B: Фиксация челюстей собаки намордником не рекомендуется, т.к рометар может вызвать подобное
явление- рвоту.
Подготовка операционного поля включает 4 основных момента:
-
Депиляция (удаление волосяного покрова).
-
Механическая очистка с обезжириванием.
-
Дезинфекция поверхности с дублением.
-
Изоляция от окружающих участков тела.
Депиляция - Волосяной покров выстригаем ножницами, после чего выбираем обычной безопасной бритвой.
Механическая очистка с обезжириванием - Кожу протирают в течение 1-2 минут стерильным марлевым тампоном, пропитанным 0,5 %-ным растворам нашатырного спирта.
Дезенфикция поверхности с дублением - Кожу обрабатывают дважды 5 %-ным спиртовым раствором йода сначала после механической очистки, затем непосредственно перед разрезом.
Изоляция от окружающих участков тела- В данном случае изоляция операционного поля не производилась.
Подготовка рук хирурга и ассистентов: (по способу СПАСОНУКОЦКОГО - КОЧЕРГИНА)
1. Механическая очистка и обезжиривание- Используют 0,5 %-ный р.р нашатырного спирта в горячей воде.
Руки моют под текущей струей с применением салфетки.
2. Дезинфекция и дубление - Руки насухо обрабатывают в течение 3 минут смоченным в этиловом спирте
ватным тампоном. Кончики пальцев, под ногтевые пространства и ногтевые ложа смазывают 5 %
спиртовым раствором йода.
Используемые инструменты и способы их стерилизации:
Общие: * скальпель- 1 шт.
-
пинцет- 1 шт.
-
ножницы- 2 шт.
-
шприц- 1 шт.
-
иглы для В/M инъекций- 2 шт.
-
иглодержатель- 2 шт.
Специальные: * винтовая ушная лещетка- 1 шт.
* кишечный зажим- 1 шт.
Стерилизация металлических инструментов осуществляется в стерилизаторе с кипящим 0,1 % р.р NaOH в течение 10 минут. Шприцы помещают в стерилизатор в разобранном виде перед его нагреванием. Кипятят в дистиллированной воде 20 минут.
Шовный и перевязочный материал:
Стерилизуют шелк по способу САДОВСКОГО: Мотки шелка моют в горячей воде 2 минуты, ополаскивают, наматывают на катушки, погружают на 15 мин. в 0,5 %- ный р.р нашатырного спирта, после чего на 15 мин. в 2%- ный р.р формалина на 70%- ном спирте.
Для стерилизации перевязочный материал неплотно укладывают в бикс и стерилизуют автоклавированием при 1,5 атм. и т = 126,8 0С – 30 минут.
Топографическая анатомия:
Основа ушной раковины- Эластичный хрящ, заключенный в тесно срастающуюся с ним тонкую фиброзную оболочку- Надхрящину (perichondrium). Непосредственно на надхряшинице лежат ушные мускулы, особенно хорошо развитые у основания ушной раковины. За мускулами следует рыхлая жировая ткань и кожа.
Кожа с наружной стороны ушной раковины густо усеяна волосами, легко дает складки, т.к здесь много рыхлой клетчатки. Кожа внутренней поверхности тонкая, тесно сращена с надхрящницей и скудно покрыта волосами (особенно вблизи основания раковины).
Ушная раковина имеет передневнутренний и задненаружный края. Последний более выпуклый, чем первый и имеет в нижней части открытый кзади и кверху кармашек ушной раковины (saccus conchae auris).
Кровоснабжение:
Ушная раковина получает кровь из большой ушной артерии и передней артерии уха.
Большая ушная а.(a. auricularis magna) отходит от наружной сонной а..Направляясь к основанию ушной раковины, она отдает a. auricularis magna, идущую по наружной поверхности хряща ушной раковины, вблизи передневнутреннего ее края.
Затем большая ушная а. идет в виде общего ствола (truncus communus) и вблизи основания ушной раковины делится на свои концевые ветви: a. auricularis lateralis et intermedia. Первая идет по наружной поверхности хряща ушной раковины вблизи задненаружного ее края. Вторая - по середине ее выпуклой стороны. Вблизи верхушки ушной раковины все 3 ветви анастомозируют между собой.
Передняя а. уха (a. auricularis anterior) является ветвью a. temporalis superficialis располагается на внутренней стороне хряща ушной раковины, спаяна с подлежащими тканями. Вследствие этого легко повреждаются при ушибах, давая повод к образованию гематомы.
Вены ушной раковины, в общем, соответствуют артериями.
Иннервация:
В наружном ухе собаки разветвляются следующие нервы:
-
Височно-ушной нерв- n. auriculotemporalis- ветвь нижнечелюстного нерва.
-
Векоушной нерв- n. auriculopalpebralis- ветвь лицевого нерва.
-
Лобный нерв- n. frontalis- ветвь глазничного нерва.
-
Слезный нерв- n. lacrimalis- ветвь челюстного нерва.
-
Ramus auricularis nervi vagi.
Лобный, слезный и векоушной нервы анастамозируют между собой, образуют переднее ушное сплетение (plexus auricularis anterior, nasalis), располагающееся на передней внутренней поверхности ушной раковины.
Обезболивание:
Премедикация- За 15-20 мин. до наркоза В/М вводим ромпун из расчета 0,1 мл /кг (см. пр. фото № 1).
Основной наркоз- Вводим В/М «калипсовет» из расчета 0,2 мл / кг (см. пр. фото № 2).
Избранный способ операции:
Операция выполнялась по обшепринятной методике с применением винтовой ушной лещетки.
Оперативный доступ и оперативный прием:
Операция начата в 9 час.00 мин.
При фиксации собаки в боковом положении доступ к оперируемой области не составляет трудности, т.к ушная раковина находится в удобном положении для хирурга.
В слуховой проход вставляют тампон, чтобы предупредить затекание крови. На ушной раковине удаляют волосяной покров. Конец раковины максимально сдвигают к ее основанию и накладывают соответствующую ушную лещетку. Положение зажима должно быть произведено с большой тщательностью. Нижний конец лещетки должен находиться ниже ушного кармашка, а верхний - вблизи верхушки или на границе верхней и средней трети раковины.
Острым скальпелем отсекаем раковину точно по наружному краю лещетки (см. пр. фото № 3). Удаленный участок раковины служит шаблоном (calibre) для второй стороны. Перед снятием лещетки, ниже ее накладывают кишечный зажим, чтобы предупредить кровотечение при наложении швов. Лещетку снимают не ранее чем через 8 – 10 минут.
Кожу по линии ампутации зашивают тонкой нитью, не захватывая хряща: сначала прокалывают кожу внутренней поверхности ушной раковины, а затем наружной (см. пр. фото № 4).
После наложения швов к защитой ране был приложен валик из стерильного бинта и закреплен кончиками нитей, выполнявших шов на ране. Оставшиеся после этого кончики нитей отрезаются. Производится снятие кишечного зажима с ушной раковины (см. пр. фото № 5).
Собаку переворачивают на другой бок и проводят ампутацию второй ушной раковины теми же способами и в той же последовательности.
Для симметричности ампутации ушной раковины, при определении ампутационной части правой ушной раковины в качестве шаблона был применен обрезок левой ушной раковины.
Из слуховых проходов удалены ватные тампоны. Концы марлевых валиков на наружных краях ушных раковин связывают вместе шелковой ниткой (см.пр. фото № 6).
Исход операции:
В послеоперационный период осложнений не было. Швы сняли через 7 дней.
Чаще всего эту операцию используют с косметической целью для собак таких пород:
Боксер, дог, доберман- пинчер и др. Также используют при язвах, некрозах, новообразованиях.
Хозяйственной цели эта операция не имеет.