Инструкция по охране труда и технике безопасности

Дата

прохождения

Наименование отделения/

структурного подразделения отделения

Объем часов

Кол-во

дней

Приёмное отделение

1

6

Процедурный кабинет

2

12

Перевязочный кабинет

2

12

Отделение стационара хирургического профиля

7

42

Итого

72

Вид учебной работы

Объем часов

Максимальная учебная нагрузка (всего)

108

Обязательная учебная нагрузка (всего)

72

Самостоятельная работа обучающегося (всего)

36

в том числе:

самостоятельная работа над практикоориенторованным студенческим исследованием (проектом)

12

- Заполнение амбулаторных историй болезни

- Заполнение рецептурной тетради и фармакологических карт пациентов

- Заполнение протоколов индивидуального плана лечения пациентов

- подготовка реферата

12

6

6

12

Итоговая аттестация в форме дифференцированного зачета

Наименование разделов и тем

Содержание учебного материала, лабораторные и практические работы,

самостоятельная работа обучающихся, курсовая работ (проект) (если предусмотрены)

Количество дней

Объем часов

Уровень освоения

1

2

3

4

5

Подразделения ЛПУ

Практика в приемном отделении

Содержание производственной практики:

Студенты самостоятельно принимают пациентов хирургического профиля в приемном покое, ориен­тируются в их состоянии, решают тактические вопросы необходимости и экстренности госпитализации и объем необходимых лечебных вмешательств под руководством врача,определяют вид транспортировки и сани­тарной обработки, заполняют медицинскую документацию приемного отделения, выписывают направления на экстренные обследования, транспортируют пациента в хирургическое отделение.

Студент должен знать:

- прием и регистрациюпациентов, поступающих в стационар;

-медицинскую документацию, особенности ее оформления;

- термометрию;

- антропометрию;

- дифференциальную диагностику хирургических болезней;

- обследование на педикулез, дезинсекцию;

- виды и сущность санитарной обработки пациента;

- основы санитарно-противоэпидемиологического режима;

- профессиональные этические и правовые нормы работы в отделении;

-технику безопасности.

Студент должен уметь:

-осуществить прием пациентов в отделение;

- заполнить медицинскую документацию;

- провести антропометрическое измерение;

- провести санитарную обработку пациента (стрижка волос, ногтей, гигиеническая ванна, душ);

- выявить основные симптомы хирургическогозаболеавния;

- выявить педикулез и провести дезинсекцию;

-осуществить транспортировку пациента в хирургическое отделение;

- провести обследование и лечение в необходимом и достаточном объеме под руководством врача.

1

6

3

Место проведения: Приемное отделение

Самостоятельная работа: Заполнение медицинской документации.

Практика в процедурном кабинете

Содержание производственной практики:

Студенты работают в процедурном кабинете, вы­полняют лечебные вмешательства в соответствии с индивидуальными планами лечения пациентов.

Студент должен знать:

- санитарно-противоэпидемиологический режим процедурногокабине­та;

-технику безопасности, инфекционную безопасность;;

- технику обработки предметов медицинского назначения, дезинфек­цию, предстерилизационную очистку, стерилизацию;

- особенности приготовления моющих растворов;

- технику накрытия стерильного стола;

- основы асептики в работе фельдшера;

- разведение антибиотиков;

-технику выполнения инъекций: подкожных, внутримышечных, внутривенных;

- особенности заполнения системы для инфузионной терапии;

- правила хранения и учета лекарственных средств в процедурном ка­бинете;

- нормы профессиональной этики.

Студент должен уметь:

- осуществитьтекущую, заключительную и генеральную дезинфек­цию процедурного кабинета;

- обработать руки перед манипуляциями;

- накрыть стерильный стол;

- развести антибиотики;

- подготовить шприц и набрать лекарство из ампулы, флакона;

- выполнить подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции;

- провести предстерилизационнуюочистку инструментария с после­дующим проведением контроля;

- собрать систему для внутривенного вливания;

- провести лечебные манипуляции в соответствии с листом назначения;

- подготовить набор средств для определения групп крови;

- оформить медицинскую документацию кабинета.

1

6

3

Место проведения: процедурный кабинет отделения хирургического профиля

Самостоятельная работа: Заполнение медицинской документации, отработка выполнения лечебных манипуляций, заполнение фармакологических карт пациентов, заполнение рецептурной тетради.

Практика в перевязочном кабинете

Содержание производственной практики:

Студенты осваивают работу в перевязочном кабинете - отрабатывают методы перевязок.

Студент должен знать:

- показания к наложению мягких повязок, клеевых, гипсовых;

- сущностьи клиническое значение перевязок;

- правила обработки раны;

- особенности подготовки пациента к перевязкам;

- правила обработки перевязочного хирургического инструментария;

- современные перевязочные средства и способы их использования;

- технику безопасности при работе с потенциально опасным биологическим материалом;

- способы и методы утилизации использованных перевязочных средств.

Студент должен уметь:

- накрыть стерильный перевязочный стол;

- подготовить стерильные растворы для перевязки;

- определить показания к перевязке;

- подготовить пациента к перевязке;

- провести различные виды перевязок;

- оценить состояние раны во время перевязки;

- оценить ход заживления раны;

- определить показания к использованию перевязочных средств.

2

12

3

Место проведения:перевязочныйкабинет хирургического отделения.

Самостоятельная работа: Заполнение медицинской документации, проведение перевязок, подготовка к перевязкам пациентов хирургического профиля

Практика в отделении хирургического профиля стационара

Содержание производственной практики:

В отделении хирургического профиля стационара студенты работают с пациентами, имеющими различные заболевания хирургического профиля. В ходе практики обследуют пациентов, ставят предвари­тельный врачебный диагноз, проводят дифференциальную диагностику хирургических заболеваний, обсуждают с непосредственным руководителем практики план индивидуального лечения, показания к оперативному вмешательству или консервативному лечению, дозу, кратность, путь введения лекарственных препаратов, назначение лечебного питания, проводят наблюдение за пациентами в период проведения лечения, включая периоперативный период, обсуждают итоги курации пациентов с руко­водителем практики.

Ежедневно курируют 6-7 пациентов хирургического профиля: наблюдают за изменением со­стояния, клиническими проявлениями заболевания, эффективностью оперативного и консервативного ле­чения, проводят лечебные вмешательства. На курируемого пациента оформляют медицинскую карту стацио­нарного больного. Кроме этого, студенты осуществляют специализированный сестрин­ский уход за пациентом. Проводят разъяснительную работу с пациентом и его родственниками, направленную на подготовку к лабораторным и инструментальным методам обследования, оперативному вмешательству, правилам приема лекарств, соблюдении лечебно-охранительного режима и лечебного питания, сна и отдыха, необходимости сохранения активного образа жизни.

Студент должен знать:

-схему обследования хирургического пациента;

-основы профессиональной этики;

-особенности обследования хирургического пациента;

-этиопатогенез, ведущие синдромы хирургических заболеваний;

-клиническое значение дополнительных методов обследования;

-показания, правила подготовки пациента к дополнительным методам обследования;

-алгоритм постановки предварительного диагноза;

- дифференциальную диагностику хирургических заболеваний;

- принципы оперативного лечения;

-принципы медикаментозного лечения и диетического питания;

-фармакологическое действие лечебных препаратов, их дозировку, способы введения в организм, побочные эффекты;

-нормативные показатели дополнительных методов обследования и возможные их изменения;

- принципы динамического наблюдения за изменение основных функций органов и систем организма на фоне проводимого лечения, включая в периоперативный период;

-особенности сестринского процесса при хирургических заболеваниях;

-критерии диагностики хирургических заболеваний;

-методику проведения разъяснительной работы с пациентами.

Студент должен уметь:

- владеть коммуникативными навыками общения;

- провести обследование пациента хирургического профиля;

- выявить и оценить основные симптомы и ведущие синдромы хирургического заболевания;

- поставить и обосновать предварительный диагноз;

- определить показания к дополнительному обследованию;

-подготовить пациента к лабораторным и инструментальным мето­дам;

- интерпретировать результаты дополнительно обследования;

- определить объем лечебных мероприятий;

- провести дифференциальную диагностику между наиболее часто встречающимися хирургическими заболеваниями;

- определить показания к оперативному или консервативному лечению;

- провести планирование сестринского ухода;

- выполнять мероприятия по уходу за пациентами, оценивать их эф­фективность;

- документировать основные этапы лечения и ухода за пациентом;

- оценить состояние пациента в динамике;

- оценить эффективность лечебных мероприятий, включая оперативное вмешательство;

- соблюдать правила этики и деонтологии при обследовании и лече­нии пациентов хирургического профиля, особенности общения с родственниками, ме­дицинским персоналом;

- проводить разъяснительную работу с пациентами и их родственниками;

- правильно оформлять медицинскую документацию.

5

30

3

Место проведения:

Отделение хирургического профиля стационара

Самостоятельная работа:

Выполнение истории болезни, заполнение протоколов индивидуального плана лечения, заполнение операционного журнала, заполнение фармакологических карты пациентов, заполнение рецептурной тетради, подготовкапрактикоориентированной работы.

Практика в кабинете врачебного хирургического амбулаторного приема

Содержание производственной практики:

Студенты осуществляют амбулаторныйприем вместе с врачом-хирургом, ассистируют во время амбулаторных хирургических операций, участвуют в проведении амбулаторных перевязок, посещают пациентов на дому, самостоятельно и совместно с врачом, медицин­ской сестрой. Получают практический опыт по обслуживанию, диагностике, лечению и профилактике хирургических заболеваний. Проводят мероприятия по уходу за пациентами, обучают элементам ухода родственников. Знакомятся с ведением доку­ментации хирургического участка, заполняют карты амбулаторного больного, выписывают рецепты, заполняют журналы амбулаторных операций и перевязок.

Студент должен знать:

- организацию и материальное обеспечение проведения амбулаторно­го приема;

- методику объективного и субъективного обследования хирургического больного;

- диагностическиекритерии хирургических амбулаторных заболеваний;

- клиническое значение дополнительного обследования;

- принципы лечения хирургического заболевания в амбулаторных условиях;

- показания к экстренной и плановой госпитализации;

- показания к проведению амбулаторного оперативного вмешательства;

- правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности;

- основы диагностики хирургических заболеваний;

- тактику фельдшера на догоспитальном этапе;

- правила оформления медицинской документации.

Студент должен уметь:

- владеть приемами общения с пациентами и их родственниками;

- провести амбулаторный прием хирургических больных;

- поставить и обосновать предварительный диагноз;

- определить показания к дополнительному обследованию;

- определить показания к амбулаторному оперативному вмешательству;

- решить вопрос о госпитализации;

- оценить состояние пациента;

- выполнить диагностические и лечебные мероприятия на дому и в амбулаторных условиях;

- организовать и провести санитарно-просветительскую и разъяснительную работу с хирургическими больными и их родственниками;

- работать с медицинской документацией хирургического кабинета поликлиники.

2

12

3

Место проведения:

Амбулаторно-хирургическое отделение поликлиники, хирургический кабинет, патронаж по адресам

Самостоятельная работа:

Заполнение истории болезни, заполнение карт амбулаторных пациентов, Заполнение журналов хирургического кабинета, заполнение рецептурной тетради, оформление фармакологических карт пациентов, составление протоколов индивидуального лечения, подготовка практикоориентированной работы.

Работа в травматологическом пункте

Содержание производственной практики:

Студенты принимают участие вместе с врачом-травматологом в приеме амбулаторных травматологических больных, проводят диагностические мероприятия, выписывают направления в рентгенологический кабинет, определяют показания к проведению оперативного лечения, участвуют в проведении амбулаторных травматологических операций и перевязках, принимают участие в наложении гипсовых повязок. Заполняют медицинскую документацию, амбулаторную карту травматологического больного, журнал приема травматологических амбулаторных больных. Проводят мероприятия по уходу за пациентами травматологического профиля, обучают элементам ухода родственников. Выписывают рецепты и направления на физиотерапевтическое лечение.

Студент должен знать:

- организацию и материальное обеспечение проведения амбулаторного приема травматологических больных;

- методику объективного и субъективного обследования травматологического больного;

- диагностические критерии ушибов, переломов, вывихов и других травматологических поражений;

- клиническое значение дополнительного обследования;

- принципы лечения травматологического поражения в амбулаторных условиях;

- показания к экстренной и плановой госпитализации;

- показания к проведению травматологического амбулаторного оперативного вмешательства;

- правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности;

- основы диагностики травматологических поражений;

- тактику фельдшера на догоспитальном этапе;

- правила оформления медицинской документации.

Студент должен уметь:

- владеть приемами общения с травматологическими пациентами и их родственниками;

- провести амбулаторный прием травматологических больных;

- поставить и обосновать предварительный диагноз;

- определить показания к дополнительному обследованию;

- определить показания к травматологическому амбулаторному оперативному вмешательству;

- решить вопрос о госпитализации;

- оценить состояние пациента;

- выполнить диагностические и лечебные мероприятия в амбулаторных условиях;

- организовать и провести санитарно-просветительскую и разъяснительную работу с пострадавшими и их родственниками;

- работать с медицинской документацией травматологического пункта.

1

6

3

Место проведения:

Травматологический пункт.

Самостоятельная работа:

Заполнение амбулаторной карты травматологического больного, заполнение журналов травматологического кабинета, заполнение рецептурной тетради, оформление фармакологических карт пациентов, составление протоколов индивидуального лечения, подготовка практикоориентированной работы.

Всего:

12

72

3