19

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №

Зав. кафедрой, д.м.н. Михайлова Е.И.

ТЕМА: «ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ

ИННЕРВАЦИЮ. ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА.

М-ХОЛИНОМИМЕТИКИ. АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА.

М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ»

Учебно-методическая разработка для студентов 3 курса

лечебного факультета

Авторы:

ассистент Новогран Л.И.

аспирант Сатырова Т.В.

Гомель 2012

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

1. Актуальность темы.

2. Цель занятия (умение и знание).

3. Базисные разделы.

4. Рекомендуемая литература.

5. Вопросы для самоподготовки.

6. Графическая структура темы занятия.

7. Самостоятельная работа студентов.

8. Ситуационные задачи и тестовый контроль

1. Актуальность темы

Лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию занимают важное место в фармакотерапии, так как механизм действия многих препаратов опосредован вегетативным отделом нервной системы. Знание фармакологии холинергических средств (холиномиметических и холиноблокирующих) дает возможность использовать их в глазной и акушерской практике, в клинике внутренних, хирургических, нервных болезней.

2. Цель занятия:

На основе знаний механизмов передачи нервных импульсов изучить возможности управления жизнедеятельностью организма с помощью веществ, возбуждающих и угнетающих холинореактивные системы.

Студент должен знать:

• анатомо-физиологические особенности иннервации органов и тканей;

• биохимические особенности механизма передачи нервных импульсов в синапсах;

• локализацию М- и Н-холинорецепторов;

• классификацию холиномиметических, холиноблокирующих средств;

• механизмы действия и эффекты средств, влияющих на холинергическую иннервацию;

• показания, противопоказания и побочные эффекты препаратов из выше указанных групп;

• симптомы передозировки и отравления М-холиномиметическими, М-холиноблокирующими средствами; меры помощи.

Студент должен уметь:

• оценивать возможности практического применения М-холиномиметиков, антихолинэстеразных средств, М-холиноблокаторов, учитывая их фармакологическую характеристику;

• выписывать в рецептах препараты данных групп в соответствующей лекарственной форме.

3. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)

• анатомию, физиологию эфферентных нервов;

• биофизические и биохимические механизмы возникновения и проведения возбуждения по нервным волокнам;

• теория синаптической передачи нервных импульсов в холинергических нервных окончаниях;

• подтипы и локализация холинорецепторов.

Рекомендуемая литература

Учебники по анатомии, нормальной и патологической физиологии для студентов медицинских ВУЗов.

4. Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Материалы лекций.

2. Д.А. Харкевич. Фармакология. М., 2008. С. 100-115.

3. М.Д. Машковский. Лекарственные средства. М., 2006. С. 193-222.

4. И.М.Савченко и др. Лекарственные средства, регулирующие функции периферического отдела нервной системы. Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов медвузов. Гомель, 2005. С. 21-46.

Дополнительная литература

1. Харкевич, Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии / Д.А. Харкевич. ─ М., 2004. ─ 450 с.

2. Харкевич, Д.А. Фармакология (тестовые задания) / Д.А. Харкевич. ─ М., 2005. ─ 455 с.

3. Г.Г. Воронов, Д.А. Рожденственский. Общая фармакология: вопросы, ответы, тесты. Мн., 2003. -272 с.

4. В.П. Вдовиченко. Фармакология и фармакотерапия. Мн., 2012. - 811 с.

5. Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям

1. Механизм синаптической передачи нервного импульса.

2. Локализация М- и Н-холинореактивных систем.

3. Эффекты, возникающие при возбуждении, угнетении М- и Н-холинореактивных систем.

Вопросы по изучаемой теме

1. Классификация холиномиметических средств (М-холиномиметики; М,Н-холиномиметики, антихолинэстеразные средства).

2. Особенности фармакодинамики и фармакокинетики холиномиметических средств.

3. Фармакодинамические различия между холиномиметиками прямого и косвенного действия.

4. Основные показания к применению холиномиметических средств.

5. Основные признаки и симптомы острого отравления мускарином и фосфорорганическими соединениями, меры помощи.

6. Классификация холиноблокирующих средств (М-холиноблокаторы).

7. Эффекты атропина на основные органы и системы (ЦНС, глаз, сердце, сосуды, бронхи, ЖКТ, мочеполовые пути, эндокринные железы, скелетные мышцы).

8. Основные признаки отравления атропином и мероприятия по оказанию доврачебной и врачебной помощи. Профилактика отравлений.

9. Перечислить основные показания и противопоказания к назначению антагонистов мускариновых рецепторов.

Темы УИРС:

1. Атропиносодержащие лекарственные растения.

Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов

1. Компьютерная база данных.

2. Стенды: М-холиномиметики, антихолинэстеразные средства и М-холиноблокаторы.

3. Задачи, тестовый контроль.

4. Схемы: «Передача возбуждения в холинергических синапсах»

«Принцип действия антихолинэстеразных средств»

«Действие М-холиномиметиков и М-холиноблокаторов на глаз»

5. Таблицы: Основные эффекты, наблюдаемые при раздражении холинергических нервов

6. Задания для самостоятельной работы студентов.