13.Манипуляция Методика проведения прививки против гепатита в ( «Энджерикс-в»).

Прививочная доза:

Для новорожденных и детей до 10 лет 10 мкг. (0.5 мл)

Старшим детям и взрослым 20 мкг. (1 мл.)

Способ и место введения:

Вакцина вводится внутримышечно.

Новорожденным и детям младшего возраста в переднебоковую область бедра.

Старшим детям и взрослым в дельтовидную мышцу.

Оснащение: см. общие правила выполнения прививок.

Основной этап.

1. Встряхнуть флакон с вакциной до получения гомогенной взвеси.

2. Обработать шариком со спиртом металлический колпачок флакона, удалить его центральную часть, обработать резиновую пробку вторым шариком со спиртом, оставить его на флаконе. Возвратить флакон в ячейку холодового элемента.

3. Вскрыть упаковку шприца, зафиксировать иглу на канюле.

4. Набрать в шприц вакцину: - для новорожденных и детей до 10 лет- 0.5 мл.(10 мкг.) - для детей старше 10 лет- 1 мл. (20 мкг.)

5. Сменить иглу. Перед сменой иглы движением поршня втянуть вакцину из иглы в шприц.

6. Вытеснить воздух из шприца. Обработать руки спиртом.

7. Обработать 2-мя шариками со спиртом кожу: новорожденным и детям младшего возраста - переднебоковую поверхность бедра, старшим детям - область дельтовидной мышцы.

8. Снять с иглы колпачок и ввести прививочную дозу вакцины в/м.

9. Обработать кожу в области инъекции спиртом. 10. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их, вымыть и просушить руки.

11. Зарегистрировать прививку, а позднее сведения о ревакцинации на нее в соответствующих документах:

в роддоме - в истории развития новорожденного (учетная форма №97/У),

• в обменной карте (учетная форма №113/У),

• в журнале профилактических прививок ( форма №64/У);

в поликлинике - в карте профилактических прививок (форма № 63/У),

• в истории развития ребенка (учетная форма № 112/У),

• в журнале учета профилактических прививок (учетная форма №64/У);

в школе - в индивидуальной карте ребенка (форма №26/У)

• в журнале профилактических прививок (форма №64/У).

! Указать дату выполнения прививки, дозу, контрольный номер, номер серии препарата, институт- изготовитель.

14. Манипуляция Методика специфической профилактики туберкулеза.

Показания: создание иммунитета против туберкулеза. Противопоказания:

• масса тела менее 2кг;

• повышение температуры;

• наличие общих заболеваний ребенка;

• заболевания кожи;

• положительная реакция Манту.

Оснащение:

• шприц 5мл. и 1мл; -иглы №№0415 и 0840;

• пинцеты;

• вата;

• спирт 96 % и 70%;

• вакцина;

• растворитель;

• инструкция к вакцине;

• прививочная документация ф. 63у и ф. 112у, прививочный журнал.

Подготовка ребенка:

• психотерапия;

• осмотр врача перед вакцинацией, измерение температуры и разрешение на при­вивку; освобождение левого плеча.

Техника выполнения:

• осмотреть ампулу и набрать 2мл изотонического раствора хлорида натрия, развес­ти сухую вакцину, взболтать;

• стерильным туберкулиновым шприцом набрать 0,2мл (2 дозы раствора вакцины);

• 0,1 мл вакцины выпустить в вату со спиртом и оставить 0,1мл в шприце (0,05мг вакцины);

• наружную поверхность плеча на границе средней и верхней трети обрабатывают 70% спиртом;

• иглу ввести строго внутрикожно, при этом срез иглы графировка шприца долж­ны совпадать и обращены кверху. После того, как срез иглы скроется в коже, вводят 0,1мл раствора вакцины (получится папула типа «лимонной корочки»);

• запрещается после введения вакцины обработка места укола спиртом.

• зарегистрировать прививку. Осложнения:

• подкожные холодные абсцессы;

• поверхностная язва;

• поствакцинальные лимфодениты;

• келоидные рубцы.