10. Манипуляция. Техника согревающего компресса на ухо при катаральном отите

Оснащение:

1. Камфорное масло (раствор этилового спирта в разведении 1:1).

2. Салфетка из 6 - 8 слоев марли.

3. Вощеная бумага.

4. Вата.

5. Бинт.

6. Лотки.

7. Кукла-фантом.

Алгоритм выполнения:

1. Приготовить три слоя компресса: салфетка, вощеная бумага, вата.

2. Сделать срединный разрез в 1 и 2 слоях, соответствующий размеру уха.

3. Подогреть масло (воду для разведения спирта до температуры 38-39°С).

4. Усадить «ребенка».

5. Смочить марлевую салфетку, отжать, сверху вощеную бумагу, приложить к коже вокруг уха, вывести ушную раковину. Сверху положить вату толщиной 2 - 3 см.

6. Зафиксировать бинтом все слои, для лучшей фиксации бинт проводят поочередно спереди и сзади от здорового уха, оставляя его открытым.

7. Периодически контролировать правильность постановки компресса (кожа и марлевая салфетка должны быть теплыми и влажными).

8. Через 4-6 часов влажный и изолирующие слои удалить, вата и бинт остаются на всю ночь.

9. Вымыть, высушить руки.

11.Манипуляция Обработка полости рта при стоматитах.

Показания: заболевания полости рта.

• При обработке полости рта слизистую не травмировать.

• Обработку осуществлять промокательными движениями.

• Обрабатывать полость рта не менее 5-6 раз в сутки.

• В остром периоде стоматита концентрация используемого раствора должна быть меньше по сравнению с концентрацией в период заживления.

• Температура раствора 37-38 градусов С.

Молочница - грибковый стоматит.

• обрабатывать ежедневно последовательно;

• 2% раствор соды (орошать);

• 20% раствор буры в глицерине (промокать);

• противомикробные препараты (леворин, нистатин) присыпать, пимафуцин, дифлюкан;

• 2% водные растворы анилиновых красителей (смазывать).

Катаральный стоматит

• орошать, полоскать дезрастворами: фурацилин (1:5000), раствор перманганата калия (1:6000), отвар дуба, настой шалфея, ромашки.

Герпетический стоматит.

• противовирусные препараты: теброфен, интерферон, флореналь, оксолиновая (ма­зи);

• при наличии болей 10% взвесь анестезина с глицерином; яичный белок сбить с 5 мл 2% новокаина, ретинол с анестезином:

• диета при стоматитах должна быть механически, химически и термически щадящей.

P.S. Орошение из резинового баллончика или шприца (без иглы).

В стадии заживления - каролиновые масла (каролин, каротолин, шиповника, об­лепихи).

Тактика

• прополоскать ротовую полость дезраствором;

• обезболить слизистую;

• покормить протертой пищей;

• прополоскать ротовую полость дезраствором;

• каждую эрозию - 3% раствором перекиси водорода, протеолитическими ферментами и лечебной мазью, в стадии репарации маслами + общее лечение ОРВИ.

12. Манипуляция Кормление новорожденного ребенка через зонд и с помощью бутылочки.

Выполнение кормления ребенка через зонд:

Кормление ребенка через зонд показано при отсутствии сосательного и глотательного рефлексов.

1. Приготовить: стерильный зонд, стерильный пинцет, стерильную пеленку, лоток, шприц, бутылочку с молоком, подогретым до 37°С.

2. Вымыть руки.

3. Определить длину, на которую ввести зонд: от переносицы до-конца мечевидного отростка грудины (10 - 12 см).

4. До и после кормления ребенку дают подышать кислород в течение 15 минут.

5. Конец зонда смачивают молоком.

6. Зонд взять в правую руку стерильной салфеткой, левой рукой открыть рот ребенку.

7. Зонд вводить по средней линии языка, до отметки.

8. Необходимо убедиться в правильном местонахождении зонда, ребенок должен спокойно дышать, нет цианоза, нет кашля. При попадании зонда в трахею ребенок синеет, кашляет, начинает давиться - зонд необходимо срочно извлечь, дать подышать кислородом.

9. Присоединить шприц без поршня к зонду и налить необходимую порцию молока.

10. Медленно вливают молоко в желудок ребенка во избежание рвоты. После введения порции молока, зонд быстро удаляют, зажав его пальцами.

11. После кормления уложить ребенка на бок.

Кормление из бутылочки.

Показания: наличие у ребенка сосательного рефлекса.

Оснащение: стерильная бутылочка, стерильная соска, грудное молоко 36-37 граду­сов. Отверстие в соске должно быть маленьким, чтобы молоко вытекало каплями.

Ход выполнения:

1. Вымыть руки.

2. Перепеленать ребенка.

3. Ребенка взять на руки.

4. Бутылочку во время кормления держать так, чтобы горловина ее была полностью заполнена молоком во избежание попадания воздуха в желудок ребен­ка, под углом 45 градусов.

5. Нельзя оставлять ребенка одного во время кормления.

6. После кормления бутылочку и соску промыть проточной водой.