4. Манипуляция Утренний туалет новорожденного

Показания:

Профилактика инфицирования кожи и слизистых, соблюдение гигиены тела. Формирование навыков чистоплотности.

Оснащение:

1. Пеленки.

2. Стерильный материал.

3. Ватные шарики.

4. Деревянные палочки с ватными тампонами.

5. Лоток для использованного материала.

6. Пинцет.

7. Шпатель.

8. Перчатки.

9. Кукла-фантом.

10. Раствор стерильного масла, фурациллина 1:5000.

Алгоритм выполнения:

1. Вымыть, просушить руки, одеть перчатки, обработать их антисептиком.

2. Расстелить пеленку, уложить «ребенка».

3. Сверить текст паспорта и браслеток.

4. Обработать кожные складки симметрично сверху вниз ватными тампонами на палочках, смоченными 1 % спиртовым раствором йода (с 4 дня жизни - растительным, вазелиновым маслом), одним тампоном складки верхней половины тела (за ушами, шейные складки подмышечные, локтевые, лучезапястные) другим тампоном – складки нижней половины тела (подколенные, голеностопные). Палочки сбросить в лоток.

5. Взять шпатель и нанести 2 % таниновую мазь в паховые складки сверху вниз и межягодичную область снизу вверх. Шпатель сбросить в лоток для использованного материала.

6. Глаза от наружного угла к переносице отдельными ватными шариками, смоченными водным раствором фурациллина 1 : 5000.

7. Носовые ходы обрабатывают при необходимости ватными стерильными жгутиками, смоченными маслом.

8. Правый и левый носовые ходы очищают вращательными движениями поочередно, используя отдельные жгутики, вводя на глубину 1-1,5 см.

9. Лицо обрабатывают ватными тампонами, смоченными фурациллином 1:5000, лоб, щеки, кожу вокруг рта. Просушить сухими шариками.

10. Сбросить грязный материал в лоток для использованного материала.

11. Перчатки в емкость с дезраствором.

12. Вымыть, высушить руки.

5. Манипуляция Техника антропометрии грудного ребенка.

Измерение массы тела.

Показания: оценка адекватности питания ребенка, оценка физического развития.

Оснащение: чашечные весы, резиновые перчатки, емкость с дезраствором, ветошь, бумага, ручка.

1. Установить весы на ровной устойчивой поверхности.

2. Проверить, закрыт ли затвор весов.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Обработать чашу весов дезраствором с помощью ветоши.

5. Постелить сложенную в несколько раз пеленку (следить, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению штанги весов).

6. Установить гири на нулевые деления.

7. Открыть затвор.

8. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса.

9. Закрыть затвор.

10. Уложить ребенка на весы головой к широкой части (или усадить).

11. Открыть затвор.

12. Передвинуть «килограммовую» гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги, затем сместить гирю на одно деление влево.

13. Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения установления равновесия.

14. Закрыть затвор и снять ребенка.

15. Записать показания (фиксируются цифры слева от края гирь).

16. Убрать пеленку с весов, протереть весы дезраствором.

17. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Измерение длины тела.

Показания: оценка физического развития.

Оснащение: горизонтальный ростомер, пеленка, резиновые перчатки,

емкость с дезраствором, ветошь, бумага, ручка.

1. Установить ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой «к себе».

2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

3. Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши.

4. Постелить пеленку (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки).

5. Уложить ребенка на ростомер головой к неподвижной планке.

6. Выпрямить ноги малыша легким нажатием на колени.

7. Придвинуть к стопам подвижную планку ростомера.

8. По шкале определить рост ребенка.

9. Убрать ребенка с ростомера.

10. Записать результат.

11. Убрать пеленку, протереть рабочую поверхность дезраствором.

12. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Измерение окружности грудной клетки.

Показания: оценка физического развития.

Оснащение: сантиметровая лента, 70% спирт, марлевая салфетка, ручка, бумага.

Этапы выполнения.

1. Подготовить необходимое оснащение.

2. Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки.

3. Уложить или усадить ребенка.

4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

5. Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам:

а) сзади-нижние углы лопаток,

б) спереди - нижний край околососковых кружков.

6. Записать результат.

Измерение окружности головы.

Показания: оценка физического развития, подозрение на гидроцефалию.

Оснащение: сантиметровая лента, 70% спирт, марлевая салфетка, ручка, бумага.

Этапы выполнения.

Подготовить необходимое оснащение.

1. Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки.

2. Уложить или усадить ребенка.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам:

а) сзади-затылочный бугор,

б) спереди - надбровные дуги;

Примечание: следить, чтобы палец исследователя не находился между лентой и кожей головы ребенка.

5. Определить показатели окружности головы.

6.Записать результат.