2,0 См ниже скуловой дуги. Этот проток прободает

боковую стенку полости рта и открывается

на слизистой оболочке соответственно промежутку

между первым и вторым верхними молярами.

Окружающая околоушную железу фасциаль-

ная капсула (рис. 71) развита различно: на

наружной поверхности железы утолщена; на передней

стороне, примыкающей к ветви нижней

челюсти с прикрепляющимися на ней жевательной

и медиальной крыловидной мышцами, она

плотная, так же как на задней стороне железы,

прилежащей к мышцам, начинающимся от сосцевидного

отростка, и на нижней поверхности

органа, где фасция отделяет околоушную железу

от поднижнечелюстной железы. Фасциальная

капсула слабо развита на верхней поверхности

железы, прилежащей к наружному

слуховому проходу, и на внутренней стороне

pars profunda околоушной железы, обращенной

к переднему окологлоточному пространству.

При гнойном воспалении околоушной слюнной

железы (паротит) гной в 4 раза чаще прорывается

в это пространство, к стенке глотки,

чем в наружный слуховой проход.

В толще околоушной слюнной железы проходят

два нерва — п. facialis и п. auriculotemporalis,

наружная сонная артерия,

ее конечные ветви и v. retromandibularis;

здесь находятся околоушные лимфатические

узлы — глубокие в толще железы и поверхностные

на фасции.

104

Лицевой нерв, п. facialis, по выходе из

foramen styloTnastoideum проникает через капсулу

в ложе железы, делится на верхнюю и нижнюю

ветви, идущие параллельно краю ветви

нижней челюсти.

От верхней ветви лицевого нерва отходят

rr. temporalis, zygomaticus et buccallis; от нижней

— г. marginalis mandibulae и г. colli.

В толще железы, на глубине 1—2 см связямл

между ветвями лицевого нерва образуется plexus

parotideus. По выходе из железы ветви

лицевого нерва на различном расстоянии от

переднего края околоушной слюнной железы

прободают собственную фасцию жевательной

мышцы и подходят к глубокой поверхности

мимических мышц.

Ушно-височный нерв, п. auriculotemporalis,

отходит от п. mandibularis тотчас по

выходе его из овального отверстия. Своими корнями

п. auriculotemporalis охватывает a. meningea

media и выше верхнечелюстной артерии

из-под суставного отростка проникает в околоушную

железу. Вместе с a. temporalis superficialis,

располагаясь кнутри от нее, п. auriculotemporalis

проникает через заднюю поверхность

капсулы железы и поднимается вертикально,

впереди от наружного слухового прохода, в

височную область. В железе п. auriculotemporalis

отдает ветви к ткани железы, к наружному

слуховому проходу, барабанной перепонке и соединительные

ветви к лицевому нерву.

В ложе околоушной железы позади ветви

нижней челюсти более поверхностно лежит

v. retromandibularis, идущая кнаружи от шило-

подъязычной мышцы. V. retromandibularis сливается

из вен околоушной железы и вен жевательной

мышцы, vv. temporales superficialis,

media et profunda, v. maxillaris, а также из

v. transversa faciei.

Глубже венозного ствола в околоушной железе,

позади ветви нижней челюсти, находится

наружная сонная артерия, которая

проходит в промежутке между шилоподъязыч-

ной мышцей и остальными мышцами, начинающимися

от шиловидного отростка. Наружная

сонная артерия идет в косовертикальном направлении

и на высоте шейки суставного отростка

нижней челюсти делится на a. temporalis

superficialis и a. maxillaris. От начального

отдела a. temporalis superficialis отходят поперечная

артерия лица, a. transversa faciei, сопровождающая

выводной проток железы, и

rr. buccales лицевого нерва.

Глубокая боковая область лица,

regio facialis lateralis profunda

Границами области, занимающей подвисочную

ямку, являются: вверху — большое кры

ло клиновидной кости, спереди — fades in-

fratemporalis tuber maxillae. Сзади к глубокой

области лица прилежит околоушная слюнная

железа, а внизу она замыкается на месте прикрепления

к углу нижней челюсти жевательной

и медиальной крыловидной, m. pterygoideus

medialis, мышц. В глубокой области лица находятся

клетчаточные пространства:

spatium temporopterygoideum —

между височной и латеральной крыловидной

мышцами, содержащее верхнечелюстную артерию,

a. maxillaris, и венозное крыловидное

сплетение; spatium interpterygoide-

u m — между латеральной и медиальной

крыловидными мышцами, в клетчатке которого

находятся п. mandibularis и его ветви: nn. auriculotemporalis,

buccalis, lingualis et alveolaris