Верхняя полая вена.

Образуется при слиянии обеих плече-головных вен идет книзу вдоль правого края грудины; не доходя до перикарда принимает в себя v. azygas. Справа вена прилегает к правой средостенной плевре, слева – к дуге аорты. Между веной и средостенной плеврой проходит правый диафрагмальный нерв, позади – правая легочная артерия, выше последний – правый бронх.

Восходящая аорта.

Длина ее 5-6 см. Начало ее прикрыто спереди и слева легочной артерией, спереди и справа – правым ушком. Позади аорты лежит правая легочная артерия, справа – верхняя полая вена.

Дуга аорты

Начальный отдел ее прикрыт спереди правым плевральным мешком, конечный – левым плевральным мешком. Средний отдел прикрыт вилочковой железой, жировой клетчаткой с верхними передними средостенными лимфатическими узлами. Сзади от дуги лежит трахея, пищевод, грудной проток, с лимфатическими узлами. Сзади от дуги лежит трахея, пищевод, грудной проток, левый возвратный нерв, справа – начальный отрезок верхней полой вены. Пересекая дугу аорты спереди, проходит блуждающий нерв, а кпереди и кнутри от блуждающего нерва на уровне дуги аорты идет левый диафрагмальный нерв. Сверху и спереди от дуги аорты проходит левая плече-головная вена. Снизу к дуге примыкает правая легочная артерия и левый бронх, через который дуга перекидывается, переходя в нисходящую аорту.

Легочной артериальный ствол и легочные вены

Легочной артериальный ствол выходит из правого желудочка, располагаясь спереди и слева от восходящей аорты. Под дугой аорты ствол делится на две легочные артерии – правую и левую. Четыре легочные вены, по две из каждого легкого, впадают в левое предсердие.

Диафрагмальные нервы

Проникают в грудную полость, располагаясь между подключичной артерией и веной. В средостении правый диафрагмальный нерв проходит между верхней полой и медиастинальной плеврой, а затем направляется к диафрагме между перикардом и правой медиастинальной плеврой. Левый пересекает спереди дугу аорты, располагаясь между медиастинальной плеврой. Левый пересекает спереди дугу аорты, располагаясь между медиастинальной плеврой и перикардом.

Трахея и бронхи

Позади трахеи проходит пищевод. Спереди от нее за рукояткой грудины находится дуга аорты с отходящими от нее truncus brachiocephalicus и a. carotis communis sinistra. Справа – правый плевральный мешок, правый блуждающий нерв, слева – дуга аорты, левая общая сонная и подключичная артерии, левый возвратный нерв. Правый главный бронх короче и шире левого. Спереди от правого бронха проходит полая вена, от левого бронха проходит дуга аорты; частично к тому и другому бронху примыкает спереди соответствующая легочная артерия. Позади правого бронха проходит правый блуждающий нерв и v. azygos; позади левого – пищевод, дуга аорты, левый блуждающий нерв.

Вилочковая железа.

Распологается на сердечной сорочке, небольшая часть и проходит в область шеи. Грудная часть вилочковой железы расположена между грудиной и трахеей и распространяется до уровня IV-V реберных хрящей. В грудном отделе вилочковая железа прикрывает спереди верхнюю полую вену и левую безымяную вену, дугу аорты. Вилочковая железа подвержена возрастной инвалюции и ее размеры с возрастом уменьшаются.

К органам заднего средостения относятся: