30. Организация психологической помощи детям с первичными речевыми нарушениями, родителям и членам семей, воспитывающих таковых детей. Структура и содержание психологической помощи.

Характеристика (углубленной) интегративной диагностики. Она проводится после выявления детей имеющих какие-либо свойства или особенности развития. (например, дети с высокой агрессивностью, низким уровнем внимания)

Организация психологического обследования детей с нарушениями речи (положения, условия). Основные положения психологического обследования:

Общая структура проведения углубленного психологического обследования представляет собой ряд последовательных этапов:

• выявление жалоб и трудностей ребенка, по запросам родителей или педагогов;

• ознакомление с имеющейся информацией и сбор психологического анамнеза;

• собственно психологическое обследование;

• экспресс - анализ результатов (осуществляется в ходе диагностики)

• полный анализ полученных результатов, постановка психологического диагноза.

• Составление заключения которое должно включать вероятностный прогноз развития ребенка.

Необходимо указать не только на отрицательные свойства, но и на положительные.

Обследование желательно проводить в присутствии родителей, родители могут сидеть в стороне, наблюдать за ходом обследования, в отдельных случаях родители могут брать ребенка на руки с условием, что родители не будут вмешиваться в диагностический процесс.

Условия необходимые для психологического обследования:

• Обследование должно проводиться в специальном помещении (не рекомендуется проведение в медицинских помещениях, в классах, коридоре)

• Обязательное «освоение» ребенка в комнате, где проводится обследование

• Установление контакта с психологом перед проведением обследования

- Нельзя называть ребенка по фамилии

- Надо организовать беседу которая позволит психологу получить некоторую информацию о ребенке

- Если ребенок гиперактивен, если отказывается от обследования диагностику следует перенести на более благоприятный день

- При проведении обследования необходимо помнить об эффективности расположения за столом психолога и ребенка

- Нельзя препятствовать ребенку при его желании в присутствии родителей

• Адекватность поощрения и стимуляции ребенка:

- В случае любого выполнения задания следует давать подкрепление (хорошо, молодец)

- Во время обследования допускаются короткие поощрения со стороны родителей

- Не рекомендуется выкладывать на стол весь стимульный материал (особенно в работе с расторможенными детьми)

- Не следует прямо пресекать попытки обращения ребенка к взрослому (в данный момент мама тебе помочь не может попытайся ответить сам)

• Относительность оценочных характеристик:

• категорически не допускаются какие-либо комментарии или оценки со стороны психолога обращенные к родителям или другим специалистам присутствующим на обследовании

• психолог должен корректно пресекать все оценочные характеристики со стороны родителей (лопух, ворона)

• нужно предупредить родителей, что не следует после окончания обследования по дороге домой высказывать критические замечания о ходе деятельности ребенка

Помимо перечисленных условий при проведении психологического обследования нужно учитывать возрастные особенности детей:

• от возраста зависит способ организации рабочего места. До 4х лет обследование целесообразно проводить за маленьким столом или на ковре

• от 4х до 6ти лет обследование проводится за детским столиком

• старше 6ти лет – за обычным столом без посторонних предметов.

Для оптимизации процедуры обследования следует заранее продумывать порядок предъявления диагностических заданий (по степени сложности). Коробейников, Розанова придерживаются чередования сложных и легких заданий.

В процессе диагностики нужно обращать внимание на количественные и на качественные показатели. Качественная характеристика включает в себя особенности поведения ребенка в процессе диагностики (как слушает инструкцию, как ее выполняет, выполняет ли задание до конца, исправляет ли самостоятельно ошибки, сопровождает ли выполнение заданий речью).

В процессе обследования необходимо выявить не только нарушенные, но и сохранные стороны психики, на это указывал Лев Семенович Выготский, Сергей Леонидович Рубинштейн, Ульенкова, Левченко и др.

Технология проведения психологического обследования, его основные разделы. Психологическое обследование включает в себя следующие разделы:

• сбор психологического анамнеза, следует учитывать ряд условий на всех периодах развития, нужно выяснить:

• семейные и социальные условия развития ребенка

• основные характеристики познавательного развития ребенка (развитие речи, эмоциональное, моторное; состояние психических процессов)

• состояние ребенка на каждом этапе развития

• установление контакта с ребенком. Обследование целесообразно начинать с проективных рисуночных методик.

• Исследование особенностей познавательной сферы:

• исследования памяти ( методика 10 слов по Александру Романовичу Лурии с 7ми лет

• запоминание двух групп слов от 4 лет

• методика опосредованного запоминания Леонтьев с 4х до 8ми лет,

пиктограмма с 9ти лет

• методики для исследования зрительной и тактильной памяти

• Исследование уровня понятийного развития (мышления)

• классификация предметов (3,5 –5 лет)

• методика исключения предметов, может проводиться с 3,5 лет (4й лишний)

• исследование особенностей наглядно-действенного, наглядно –образного и логического мышления (прогрессивные матрицы Равена, используется цветной вариант с 5ти лет, черно-белые для подростков)

• доски Сигена от 3х до 7ми лет, могут использоваться их аналоги (ящик форм, различные вкладыши)

• кубики Кооса

• Исследование сформированности пространственных представлений:

- методика Кооса

- разрезные картинки (от2х до 8ми частей)

• Исследование особенностей внимания (методики – корректурная проба, буквенный для младших школьников, предметные для дошкольников; счет по Крипелину дошкольный и младший школьный возраст, таблицы Шульте – например, красно-черные с 7-8 лет)

• Исследования речи: активность речи, общение, развернутость речевого высказывания, граммотность, словарный запас, особенности коммуникативной сферы.

• Исследование особенностей эмоционально – личностной сферы и межличностных отношений ребенка:

• социометрии

• методика рисуночных фрустраций Розенцвейга (черно-белый вариант)

• детский личностный опросник Кетелла (для детей до 8ми лет) (для подростков с 8ми до 12 лет).

• Детский аперцептивный тест (с 4х до 12 лет)

• Методика Хенд –тест (от 4х до11 лет)

• Цветовой тест отношений Люшера

• Рисуночные проективные методики (звезды и волны, пятна Рошаха)

В конце обследования нужно дать положительную оценку деятельности ребенка, старших детей можно спросить какие задания понравились.

Длительность от 1 до 2х часов. Зависит от темпа деятельности ребенка, его возрастных и индивидуальных особенностей. Процедура обследования может быть сокращена или поделена на части.

При снижении работоспособности ребенка прекратить обследование. Снижение общего уровня психической активности проявляется в рассеянности внимания, ребенок отвлекается на раздражители, по поведению – при снижении темпа деятельности, при отсутствии интереса.

Т.О. перечисленные разделы опираются на основные методы психологического изучения детей (наблюдение, эксперимент, беседа, использование продуктов деятельности, анкеты) при этом следует учитывать специфику работы с детьми имеющими отклонения в развитии.

Определение психологического консультирования Характеристика гностического, конструктивного, организационного и оценочного блоков.

Консультация означает совет специалиста по какому либо вопросу.

Психол. консультация – работа непосредственно с людьми, направленная на решение различного рода психологических проблем,

Где основным средством воздействия является организованная беседа (по Ю.Е. Алешиной).

Суть психол. консультирования состоит в том, что психолог, пользуясь профессиональными знаниями, создает условия для другого человека, в которых тот переживает свои возможности в решении собственных психологических задач (Г.С.Абрамова).

Процесс психол. консультирования представлен системой, состоящей из 4х блоков:

1. Гностический

2. конструктивный

3. организационный

4. оценочный.

Гностический – подразумевает знакомство с родителями и ребенком (и их проблемой). Это знакомство начинается с первой встречи. Знакомство (45-90 минут). Во время встречи психолог:

• выслушивает жалобы родителей

• составляет впечатление о родителе и ребенке на основе их поведения и характере общения с психологом (на этом этапе это 2 основных источника информации для психолога).

Психолог должен соорентироваться в мотивах обращения родителей (зачем пришли). Важное значение в эффективности консуль. Процесса играет психологический анализ жалоб родителей (особенности поведения ребенка, плохая успеваемость и т.д.).

Гностический блок включает в себя психол.диагностику детей с нар.речи.

Т.О. основной функцией гностического блока является установление консультативного контакта и диагностическая ориентировка (первичная психодиагностика ребенка с нарушениями речи).

Конструктивный блок – подразумевает: проектирование консуль. Процесса; отбор средств и методов консультирования с учетом интеллектуального и психического потенциала ребенка или подростка с нар.речи.

Подбор методических средств в психодиагностике зависит от структуры, степени тяжести, специфики дефекта у ребенка.

Процесс психол.диагностики может включать:

1. психол.диагностика моторных функций; сенсорных функций; мнемических; интеллектуальных.

2. Диагностика потребностно-мотивационной сферы

3. Диагностика индивидуально-личностных характеристик

Задания, данные ребенку, должны быть не только адекватны его хронологическому возрасту, но и уровню его сенсорного, моторного и интеллектуального развития. Процесс обследования необходимо проводить в форме игровой деятельности, доступной для ребенка.

Организационный блок – осуществляет последовательную реализацию планов решаемых проблем. Задачи:

1. Активизация каждого участника консультативного процесса.

2. Обучение участников психол.консультирования (дети – родители) умению правильно осознавать имеющиеся психологические проблемы и принимать альтернативные решения в достижении поставленной цели.

3. Установление оптимально доверительных взаимоотношений всех участников консуль.процесса (родитель – психолог – ребенок).

Важным для реализации этих задач является положительный настрой родителей и детей на процесс консультирования, так и на психолога.

Т.О. анализ психического развития ребенка в сопоставлении с жалобами родителей позволяет психологу подготовить основания для выводов, рекомендаций, составления психокоррекционных программ.

Психолог использует разные способы и формы консуль.работы в зависимости от проблем клиентов и поставленных задач.

Оценочный блок – подразумевает обобщение достигнутых результатов в процессе консультирования и обсуждение совместно с родителями дальнейших планов работы.

Вывод: представленная модель психол.консультирования (из 4х блоков) отражает динамику консультативного процесса, однако реальный процесс консультирования значительно шире и не всегда может подчиняться данному алгоритму.

Особенности психолого-педагогического сопровождения детей и подростков с нар.речи. сопровождение – это движение рядом с ребенком, вместе с ребенком по его жизненному пути. М.Р. Битянова определяет сопровождение как систему профессиональной деятельности психолога направленную на создание психологических условий для успешного обучения и психологического развития ребенка в ситуации школьного взаимодействия.

Виды учреждений в системе народного образования и в системе здравоохранения. Система спец.дошколь.и школь. Учреждений для детей ТНР начала развиваться с 60х г 20века. Помощь детям с реч.нарушениями в настоящее время оказывается в системе образования, здравоохранения и соц.защиты.

В системе образования установлено типовое положение о дошкольных учреждениях и группах детей с нар.речи. Определены 3 профиля спец. Групп.

1. группа для детей с ФФНР

2. группа для детей с ОНР

3. группа для детей с заиканием

Существуют спец. (логопедические) группы в дет.садах общего типа. При общеобразовательных школах существуют логопедические пункты, где логопед оказывает помощь детям, имеющим нар.речи и трудности в обучении. Существуют спец. Школы для детей с ТНР, которые состоят из 2х отделений. Первое отделение – ТНР , препятствующими обучению в общеобразовательной школе (дизартрия, ринолалия, алалия, афазия). Во второе отделение – дети с тяжелым заиканием.

Оказание логопед. Помощи осуществляется в системе здравоохранения. При поликлиниках и психоневрологических диспансерах имеются логопедические кабинеты, где оказывается лого.помощь лицам разного возраста имеющим реч.расстройства. Организуются спец.логопедические ясли для дет. с реч.нарушениями, где оказывается помощь детям с ЗРР, а также детям с заиканием.

В системе соц.защиты имеются специализированные дома ребенка, в основную задачу которых входят своевременная диагностика и исправление речи ребенка. Детский психоневрологический санаторий (дошколь. И школьный) оказывает помощь как детям страдающим неврологическими заболеваниями так и детям с ОНР, ЗРР, заиканием. В системе здравохранения оказывается помощь взрослому населению (лицам страдающим афазией, дизартрией, заиканием), которая организована стационарно, полустационарно, амбулаторно.

Независимо от типа учреждения лого.помощь осуществляется только в условиях комплексного медико – психолого – педагогического воздействия. В процесс реабилитации включаются ряд специалистов (психолог, врач, логопед) соответственно нуждам ребенка или взрослого.

Направление психологической поддержки лиц с нар речи и членов их семей.

Психологическая поддержка должна осуществляться в 2х основных направлениях: 1) поддержка родителей и других родственников детей 2) поддержка детей.

Психологическую поддержку мы рассматриваем как систему мер, направленных на:

- снижение эмоционального дискомфорта в связи с заболеванием ребенка;

- укрепление уверенности родителей в возможностях ребенка;

- формирование у родителей адекватного отношения к болезни ребенка;

- установление адекватных родительско-детских отношений и сти­лей семейного воспитания.

Процесс реализации психологической поддержки родителей яв­ляется длительным и требует обязательного комплексного под­хода, что предусматривает участие не только специалиста-психо­лога, но и всех других специалистов, наблюдающих ребенка: педагога-дефектолога, врача, социального работника и др. Однако главная роль в этом процессе несомненно принадлежит психоло­гу. Психолог разрабатывает конкретные мероприятия, направленные на психологическую поддержку родителей, в зависимости от имею­щихся проблем семейного воспитания больного ребенка. Среди этих мероприятий, оказывающих поддерживающее влияние, можно выделить несколько основных.

1. Убеждение во вступлении родителей детей-инвалидов в клубы, ассоциации или другие родительские организации. Опыт нашей ра­боты показывает высокую эффективность таких родительских со­обществ. Общение родителей детей-инвалидов друг с другом пред­полагает взаимную поддержку, обмен информацией, организацию совместного досуга, оказание пассивной материальной помощи и г. д. Особенно важным является создание таких ассоциаций для родителей детей с тяжелыми физическими и психическими де­фектами. В 1989 году на базе общества милосердия «Ленинград» нами был создан клуб «Особый ребенок» для детей с тяжелыми психическими и физическими проблемами, который вскоре был переименован в родительскую ассоциацию «Особый ребенок». Це­лью создания клуба было знакомство родителей и детей друг с другом, организация совместного досуга, оказание взаимопомо­щи. Родители организовывали детские праздники, экскурсии, лек­ции, совместные прогулки. Психолог ассоциации участвовал в со­ставлении планов организации досуга детей, давал рекомендации родителям при возникновении нестандартных жизненных ситуа­ций, проводил лекционную работу в форме групповых дискуссий и тренингов. Опыт работы нашей ассоциации широко распро­странился в городе и в стране. В настоящее время в Санкт-Петербурге успешно функционирует городская родительская ассоциа­ция, включающая 56 родительских ассоциаций детей-инвалидов.

Эффективность поддержки определяется активным включени­ем родителей, особенно отцов, в процесс реабилитации ребенка.

Как показывает опыт, именно отцы способны более конструк­тивно, нежели матери, решать проблемы ребенка и их активное привлечение к проблемам ребенка оказывает благотворное влия­ние не только на процесс воспитания ребенка, но и на психоло­гический климат в семье в целом.

2. Основными психотехническими приемами психологической поддержки являются родительские семинары.

Основная задача родительских семинаров — расширение зна­ний родителей о психологических особенностях их ребенка, пси­хологии воспитания и психологии семейных отношений. Кроме того, на семинарах повышается не только информированность родителей о ребенке, а главное — это изменение отношения ро­дителей к проблемам ребенка и задачам воспитания больного ре­бенка. На семинарах родители вовлекаются в обсуждение своих проблем, обмениваются опытом, совместно вырабатывают пути разрешения возникших конфликтов. Тактика психолога в про­цессе семинара — быть достаточно активным, так как он высту­пает в роли специалиста. Однако при этом психолог не должен давать оценочные суждения, интерпретации, порицания или со­веты. Психологу необходимо проявлять активность в убедитель­ных и аргументированных изложениях психологических вопро­сов, а основная его задача — организация и проведение таких семинаров.

Как специфический способ психологической поддержки, роди­тельский семинар состоит из нескольких специальных приемов. Лекционные приемы, в процессе которых психолог сообщает родителям нужную психологическую информацию. Психолог обязан специально подобрать темы, применительно к интересам и сис­теме переживаний участников семинара. Среди актуальных тем можно выделить: «Особенности психического и эмоционально-волевого развития детей-инвалидов», «Особенности семейного вос­питания», «Психологический климат в семьях, имеющих детей-инвалидов», «Проблемы интеграции детей-инвалидов в общест­ве» и др. Можно предложить темы психолого-педагогической, юридической, медицинской направленности. С этой целью при­влекаются другие специалисты. Главное, чтобы темы лекций из­лагались просто, живо, убедительно. Недопустимо на родитель­ских семинарах оперировать научной терминологией.

Групповая дискуссия является наиболее целесообразной фор­мой родительских семинаров. Традиционно групповая дискуссия проводится в двух формах: тематическая дискуссия, когда про­исходит обмен мнениями по темам лекций и дискуссия по прин­ципу анализа конкретных ситуаций, темы которых предлагают сами родители. Цель дискуссии — совместное вырабатывание

оптимального подхода к той или иной жизненной ситуации, повышение мотивации родителей, их вовлеченности в решение обсуждаемых проблем.

Кроме групповой дискуссии целесообразно использовать дис куссии по «трудным ситуациям». Этот прием направлен на организацию творческого подхода родителей к воспитанию больной ребенка. Психолог предлагает родителям обсудить случай из его практики. Например, родителям детей-аутистов предлагались ситуации, связанные с поведенческими проблемами детей в обще ственном месте. Ребенок раскачивается в вагоне метро — как н; это реагировать? Или на детской площадке ребенок-аутист отнимает у других детей игрушки.

Эффективность психологической поддержки родителей оцени­вается по субъективным (отчеты родителей) и объективным(эмоциональное состояние самого ребенка) параметрам.

Психологическая поддержка родителей осуществляется не толь­ко в форме их группового взаимодействия, а также и в процес­се индивидуальных бесед с психологом о проблемах семьи, ребенка.

Эффективность психологической поддержки в значительной степени зависит не только от уровня профессиональной квали­фикации психолога, а также от его личностных особенностей. психологическая поддержка является важным звеним в системе психологической помощи родителям детей с проблемами ( развитии. Основная цель психологической поддержки - повышиение сенситивности родителей к проблемам детей, снижение эмоционального дискомфорта у родителей в связи с болезнью ре­бенка, формирование у родителей адекватных представлений о потенциальных возможностях ребенка и оптимизация их педагогического потенциала. Огромную роль в эффективности психо-погической поддержки родителей играет создание разнообразных форм группового взаимодействия родителей и других членов семьи ребенка. Необходимо, чтобы сам процесс психологической поддержки был непрерывным, комплексным, абпредъявляющим высокие требования к личности специалиста-психолога.

Рота с семьей

Семья как один из важнейших социальных инсти­тутов общества оказывает огромное влияние на воспи­тание полноценной личности. Необходимость участия семьи в процессе социализации формирующейся лич­ности наиболее важна при воспитании и обучении де­тей, имеющих отклонения в развитии, - не только с тя­желыми формами, но и с негрубыми нарушениями, по­сещающих дошкольные группы разной коррекционной направленности. В связи с этим, система работы с роди­телями по повышению их компетентности и формиро­ванию адекватной оценки состояния своего ребенка дол­жна быть частью комплексной программы коррекционного воздействия по преодолению личностных наруше­ний детей с ОНР.

С учетом особенностей социальной ситуации разви­тия ребенка могут быть рекомендованы направления психокоррекционной и консультативной работы, апро­бированные в течение многих лет исследователями и практиками (И.Ю. Левченко, В.В. Ткачева):

> гармонизация семейных взаимоотношений;

> установление правильных детско-родительских от­ношений;

> помощь родителям в формировании адекватной оценки состояния ребенка;

> обучение элементарным методам психологической коррекции.

Содержание психокоррекционного воздействия на родителей представлено двумя формами работы: инди­видуальной и групповой.

Индивидуальная работа осуществляется в виде бе­сед или частично структурированного интервью с роди­телями ребенка. В ходе этих бесед родителей обучают

приемам и формам поведения, которые могут помочь в трудных жизненных ситуациях, связанных с проблема­ми ребенка.

Групповые коррекционные занятия проводятся по трем направлениям:

1) гармонизация взаимоотношений между родите­лями и ребенком;

2) гармонизация внутрисемейных отношений;

3) оптимизация социальных контактов семьи.

Проводя коррекционную работу по первому направ­лению, можно использовать организационные формы и содержание коррекционных занятий, представленные в «Практикуме по формированию адекватных родительско-детских отношений», разработанном В.В. Ткаче­вой (1999).

Работа по второму направлению реализуется двумя способами: в виде занятий с реальными супружескими парами или в виде занятий только с матерями. Коррек-ционное воздействие, осуществляемое психологом на мать проблемного ребенка, распространяется и на дру­гих членов семьи.

Гармонизация позиции матери позволяет оптимизи­ровать отношения между членами семьи и социальные контакты (третье направление коррекционных занятий).

Психокоррекционный процесс строится с учетом дифференцированного подхода к личностным особенно­стям родителей проблемных детей.

Вопрос № 31. Сурдопсихология как отрасль специальной психологии. Задачи, методы исследования. История развития сурдопсихологии.

Сурдопсихология (психология лиц с нарушениями слуха) — это отрасль специальной психологии, которая анализирует особенно­сти формирования психики человека, имеющего серьезные дефекты слуха, вплоть до полной глухоты.

Объектом сурдопсихологии - дети с нарушением слуха.

Предметом сурдопсихологии являются изучение своеобразия психического развития людей с недостатками слуховой функции и установление возможностей и путей компенсации нарушений различной сложности.

Задачи сурдопсихологии заключаются в следующем:

• выявить общие и специфические закономерности психичес­кого развития людей с нарушенным слухом по сравнению с людь­ми, имеющими сохранный слух;

изучить особенности развития отдельных видов познаватель­ной деятельности людей с нарушенным слухом;

• изучить закономерности развития их личности;

• разработать методы диагностики и психологической кор­рекции нарушений психического развития людей с недостатка­ми слуха;

• дать психологическое обоснование наиболее эффективных пу­тей и способов педагогического воздействия на детей и взрослых с нарушенным слухом,! изучить психологические проблемы инте­грации людей с нарушенным слухом в общество, в частности про­блемы интегрированного обучения.

Взаимосвязь с другими науками.

С У Р Д О П С И Х О Л О Г И Я
Медицинский блок	Психологический блок	Педагогический блок	Технический блок
Педиатрия Хирургия Оториноларин- гология	Общая психология Возрастная психология	Общая педагогика Дошкольная сурдопедагогика	Аудиология

Методы сурдопсихологии

1. Сбор анамнестических данных.

Психологическому исследованию детей предшествует сбор подробных анамнестических данных, включающих следующие показатели:

1. Характеристика семьи ребенка.

2. Сведения о беременности матери.

3. Сведения о болезнях, перенесенных ребенком с рождения до времени, когда проводится психолого - едагогическое обследование.

4. Данные о психофизическом развитии ребенка по наблюдениям психоневролога, матери, воспитателей и педагогов, работающих

с ребенком.

5. Данные последнего медицинского обследования ребенка врачом-педиатром, психоневрологом, отоларингологом, врачом - офтальмологом.

6. Данные об общем и специальном воспитании и обучении.

Путем анализа данных сурдопсихолог устанавливает, к какой группе по слуху следует отнести испытуемого, какова природа его слухового нарушения.