- •Министерство сельского хозяйства российской федерации
- •Введение
- •История Болезни Регистрация (Registratio):
- •Анамнез:
- •Status praesens Общее исследование
- •Исследование кожи
- •Исследование слизистых оболочек
- •Исследование поверхностных лимфатических узлов
- •Исследование отдельных систем Сердечно-сосудистая система
- •Дыхательная система
- •Пищеварительная система
- •Мочеполовая система
- •Нервная система
- •Органы зрения и слуха
- •Лабораторные исследования Исследование крови
- •Заключение:
- •Исследование мочи
- •Заключение:
- •Специальные исследования
- •Заключение и формулирование задач,которые необходимо решить во время лечения животного
- •Течение болезни и лечение животного Дневник курации.
- •Эпикриз Определение заболевания.
- •Этиология.
- •Патогенез.
- •Клиническая картина.
- •Патолого-анатомические изменения.
- •Диагноз и дифференциальный диагноз
- •Лечение.
- •Профилактика.
- •Курируемому животному рекомендовано:
- •Заключение
- •Было проведено лечение:
- •На 26.10.12 общее состояние животного:
- •Библиографический список:
- •Приложение: График изменения температуры тела
- •График изменения пульса
- •График изменения дыхания
- •Результат исследования крови
- •Анализ мочи № ________
- •1.Физические свойства
- •2.Химический анализ
- •3.Исследование мочевых осадков
Исследование кожи
Цвет кожи бледно-розовый, влажность умеренная.
Кожа эластичная, легко собирается в складку. От кожи и шерстного покрова исходит запах ацетона.
Тактильная и болевая чувствительность хорошо выражены.
Волосяной покров гладкий. Волос эластичный, хорошо удерживается в волосяных фолликулах.
Нарушения целостности кожи,сыпи,зуда и эктопаразитов не обнаружено.
Имеются отеки в области подгрудка и нижней стенки живота,по консистенции мягкие и тестоватые,диффузные.Это связано с повышенной проницаемости капилляров,задержкой хлорида натрия в тканях и со снижением коллоидно-осмотического давления при болезнях почек и мочевыводящих путей.
Исследование слизистых оболочек
Конъюнктива бледно-розового цвета, блестящая, влажная, целостная. Слизистая оболочка ротовой и носовой полостей бледно – розового цвета, блестящая, целостная, под уздечкой языка - слабая желтушность, слизистая влагалища бледно-красноватая, отечная.
Патологических истечений,кровоизлияний,припуханий вышеперечисленных слизистых оболочек не наблюдается.
Исследование поверхностных лимфатических узлов
Лимфатические узлы:
Подчелюстные - не увеличены, округлой формы, поверхность гладкая, консистенция плотная, подвижные, температура не повышена, болезненности не наблюдается.
Предлопаточные - не увеличены, округлой формы, поверхность гладкая, консистенция мягкая, подвижные, температура не повышена, болезненности не наблюдается.
Надвыменные — не увеличены, округлой формы, поверхность гладкая, консистенция мягкая, подвижные, температура не повышена, болезненности не наблюдается.
Коленной складки - не увеличены, округлой формы, поверхность гладкая, консистенция мягкая, подвижные, температура не повышена, болезненности не наблюдается.
Исследование отдельных систем Сердечно-сосудистая система
Сердечный толчок: локализованный, наиболее интенсивен в 4-м межреберье слева на 2-3 см выше уровня локтевого сустава,на площади 5-7 см ритмичный, умеренной силы,болезненности сердечной области нет.
Тоны сердца(при аускультации): ясные, умеренной силы, ритмичные,акцент второго тона.
Шумы в области сердца: при аускультации не выявлено.
Перкуторные границы сердца не смещены(перкутировали в 3-4 межреберьях):
а) верхняя: по линии плече-лопаточного сочленения;
б) задняя: 5-е межреберье.
Артериальный пульс: не учащен; ритмичный, мягкий, полный, средний, умеренно спадающий.
Вены: яремные и молочные вены умеренно наполнены; целостность не нарушена; эластичные; венный пульс отрицательный; ундуляции яремной вены не выявлено.
Исследование артериального давления не проводилось.
Дыхательная система
Верхний отдел
а) носовые отверстия: конфигурация не изменена, симметричные.
б) истечения из носа: двухсторонние, скудные, постоянные, бесцветные, прозрачные; серозные, слабослизистой консистенции, мелкопузырчатое; без примесей.
в) выдыхаемый воздух: струя из обеих ноздрей; умеренно теплый, нормальной силы, запах слабый специфический, без посторонних шумов.
Придаточные полости
Кожа подвижна; конфигурация не нарушена, симметричны; при пальпации: местная температура не повышена, болезненности не отмечено, костная основа прочная; перкуторный звук – тимпанический притупленный.
Гортань
Положение головы естественное; гортань не увеличена, без повышения местной температуры, безболезненна; хрящи не деформированы. Внутренний осмотр не проводился.
Трахея
а)припухлости, болезненности, повышения местной температуры не отмечено; хрящевые кольца не изменены; при аускультации трахеальное дыхание умеренное.
б) кашлевый рефлекс: сохранен, редкий, короткий, умеренный, глухой, безболезненный.
Щитовидная железа
Не увеличена, гладкая, подвижная, упругая, безболезненная.
Грудная клетка
Умеренно округлой формы, симметричная; при пальпации безболезненна, целостность ребер и межреберных мышц не нарушена, вибрации, ощутимых шумов не отмечено; тип дыхания костно-абдоминальный.
Дыхательные движения: ритмичные, нормальной частоты (30 уд/мин), умеренной силы, симметричные, одышки нет.
Легкие
Перкуторные границы легких не смещены: по линии маклока слева – 12-е, справа - 11-е межреберье; по линии плече-лопаточного сочленения с обеих сторон – 9-е межреберье. Перкуторный звук ясный легочной на всем поле легких с обеих сторон.
Дыхательные шумы(при аускультации): дыхание везикулярное, громкое, умеренной силы,хрипов нет.