- •Министерство сельского хозяйства российской федерации
 - •Введение
 - •История Болезни Регистрация (Registratio):
 - •Анамнез:
 - •Status praesens Общее исследование
 - •Исследование кожи
 - •Исследование слизистых оболочек
 - •Исследование поверхностных лимфатических узлов
 - •Исследование отдельных систем Сердечно-сосудистая система
 - •Дыхательная система
 - •Пищеварительная система
 - •Мочеполовая система
 - •Нервная система
 - •Органы зрения и слуха
 - •Лабораторные исследования Исследование крови
 - •Заключение:
 - •Исследование мочи
 - •Заключение:
 - •Специальные исследования
 - •Заключение и формулирование задач,которые необходимо решить во время лечения животного
 - •Течение болезни и лечение животного Дневник курации.
 - •Эпикриз Определение заболевания.
 - •Этиология.
 - •Патогенез.
 - •Клиническая картина.
 - •Патолого-анатомические изменения.
 - •Диагноз и дифференциальный диагноз
 - •Лечение.
 - •Профилактика.
 - •Курируемому животному рекомендовано:
 - •Заключение
 - •Было проведено лечение:
 - •На 26.10.12 общее состояние животного:
 - •Библиографический список:
 - •Приложение: График изменения температуры тела
 - •График изменения пульса
 - •График изменения дыхания
 - •Результат исследования крови
 - •Анализ мочи № ________
 - •1.Физические свойства
 - •2.Химический анализ
 - •3.Исследование мочевых осадков
 
Клиническая картина.
Как правило, у животных сложно дифференцировать специфические клинические признаки именно пиелонефрита. Животное будет выглядеть угнетенным, снижается аппетит и активность, часто повышается жажда, частота и объем мочеиспускания. В моче могут быть заметны кровь и мутный осадок (протеинурия, гематурия). У животного могут возникать признаки дизурии (частые позывы с отсутствием мочеиспускания).
При запущенных стадиях болезни (хронический пиелонефрит, ведущий к хронической почечной недостаточности) у животного могут наблюдаться все симптомы ХПН и интоксикации организма: рвота, истощение, обезвоживание, слабость и боковое положение тела, сильный запах ацетона из пасти и от шерсти (уремия). Болезнь протекает медленно. Возможна гипотония преджелудков. При ректальном исследовании обнаруживают расширенный мочеточник. Почки при пальпации чувствительны, нередко флуктуируют, увеличены в объеме. Пульс учащен. Мочеиспускание частое, болезненное, из влагалища выделяется густая, гнойная масса. Слизистая оболочка влагалища припухшая. Моча мутная, кровянистая, содержит до 2% белка и значительное количество свободного аммиака. Температура тела повышена (40 °С).
Микроскопически в осадке мочи обнаруживают эритроциты, клетки почечного эпителия, лейкоциты и трипельфосфат. При окраске по Граму иногда видны микроорганизмы.
Постепенно развивается кахексия, и животное может погибнуть.
Течение хроническое.
Прогноз неблагоприятный, процесс необратимый.
У курируемого животного отмечаются следующие клинические признаки:
отказ от корма,
болезненность в области почек,
отеки в области подгрудка и нижней стенки живота,
мочеиспускание частое,болезненное,
моча мутная,
температура тела повышена до 40,5° С.
Животное большую часть времени лежит,
удой уменьшился с 16 до 8 литров в сутки.
Патолого-анатомические изменения.
Почки увеличены, поверхность их пестрая, с кровоизлияниями, иногда с геморрагическими инфарктами. Околопочечная жировая клетчатка отечна.
В расширенной почечной лоханке содержится грязная масса из гноя, частиц ткани и сгустков крови. Слизистая оболочка лоханки припухшая и утолщенная. Вес почки достигает 16 кг. Иногда в области почечных сосочков находят полость, наполненную гнойной кашицей. Мочеточник утолщен. На слизистой оболочке мочевого пузыря кровоизлияния и дифтеритическое воспаление.
Диагноз и дифференциальный диагноз
Ставят по данным по данным анамнеза,клинической картины,исследования мочи и крови.Для пиелонефрита характерна боль в поясничной области.
При исследовании мочи обнаруживают: белок,лейкоциты,эритроциты,эпителий почечной лоханки.Для подтверждения диагноза проводят определение в мочи количества лейкоцитов и эритроцитов,наличие микроорганизмов.
Дифференцировать пиелонефрит следует от острого интерстициального нефрита,при котором отмечается длительное постоянное снижение относительной плотности мочи,отсутствие бактериурии и выраженной лейкоцитурии,лихорадка выражена слабо,протеинурия.
Лейкоцитурия является общим симптомом пиелонефрита и интестициального нефрита.При интерстициальном нефрите лейкоцитурия имеет лимфоцитарный характер,но отсутствует патологическая бактериурия.
Часто болезнь проявляется дисфункцией канальцев,олигурией,острой почечной недостаточностью.
На основании анамнестических данных,клинических признаков и лабораторных исследований корове поставлен диагноз-острый пиелонефрит
