Острые эндометриты

Эндометриты характеризуются поражением слизистой оболочки матки и протекают в острой и хронической форме. По характеру выделяемого эксудата из матки их принято подразделять на катаральные и катарально-гнойные, а также на фибринозные, некротические и гангренозные. Причины. Травмы слизистой оболочки матки и родовых путей во время родов, особенно при оказании помощи при патологических родах; задержание последа, его несвоевременное и нередко неумелое отделение; аборты инфекционного, инвазионного и другого происхождения. Признаки. При легкой форме (остром катарально-гнойном эндометрите) гиперемия, набухание слизистой оболочки матки той или иной степени с образованием и выделением из матки слизисто-гнойного эксудата. В тяжелых случаях острого эндометрита патологический процесс принимает самые различные формы вследствие более глубокого внедрения инфекции. При фибринозном остром эндометрите слизистая оболочка матки неровная, покрыта буро-желтым налетом в виде пленки. Выделения из матки желто-бурые, с хлопьями фибрина. При некротическом остром эндометрите наблюдается омертвение и отторжение слизистой оболочки матки. На некротизированных участках нередко образуются трещины и язвы. Воспалительный процесс часто переходит со слизистой на мышечную ткань. В полости матки образуется и выделяется наружу красновато-коричневый эксудат, содержащий большое количество крупинок. При гангренозном остром эндометрите происходит глубокий некроз тканей. Слизистая матки темно-красного цвета и инфильтрирована серозно-геморрагическим эксудатом. Из матки выделяется жидкость шоколадного цвета с гнилостным запахом. При некротическом и гангренозном остром процессе в результате всасывания продуктов распада происходит интоксикация организма, а при поступлении инфекции в кровь наступает сепсис. При некротической и особенно при гангренозной форме эндометрита общее состояние в большинстве случаев тяжелое. При катарально-гнойном и фибринозном эндометрите общее состояние чаще не изменено, лишь в отдельных случаях отмечается повышение температуры тела, ослабление аппетита, легкое недомогание. Ректальным исследованием устанавливается в легких случаях слабая болезненность матки, ее флюктуация. В тяжелых случаях матка постоянно болезненна, не сокращается, стенки утолщены, опущены в брюшную полость. Прогноз. Для кобыл при тяжелых формах неблагоприятный. У коров течение тяжелых форм более благоприятное, но возможен и неблагоприятный исход. Лечение острых эндометритов. При легких формах удаление из матки патологического содержимого путем промывания (1—2 раза) раствором марганцовокислого калия в разведении 1 : 10000 с добавлением на каждый литр раствора 2—2,5 г поваренной соли, 3—5% раствором поваренной соли, 3—4% раствором ихтиола. Промывание делают только теплыми (38—40°) растворами, с обязательным удалением раствора из матки. Промывание при некротическом и гангренозном эндометрите категорически запрещается. Во всех тяжелых случаях содержимое из матки удаляется откачиванием рекомендуется после удаления эксудата из матки ввести в нее 300,0—400,0 рыбьего жира, вазелинового или растительного масла с добавлением 3,0— 5,0 ксероформа, а лучше стрептоцида. Рекомендуется также введение в матку не менее 500 тыс. ЕД пенициллина. Для повышения сократительной деятельности матки обязательно вводить подкожно коровам и кобылам 2,5— 3,0 0,5% прозерина, 7,0—10,0 питуитрина, до 15,0 эрготина. Рекомендуется систематическое внутривенное введение по 250,0—300,0 40% раствора глюкозы, подкожно назначают 2,0—3,0 кофеина на 10,0—15,0 воды. Внутримышечно 4—5 раз в сутки вводят по 300-500 тыс. ЕД пенициллина в 5 мл 1—2% раствора новокаина. Внутрь дают по 7,0— 10,0 стрептоцида дважды в день, по 5,0—10,0 сульфазола дважды в день. Рекомендуется ежедневно в течение 2— 3 дней давать по 350—400 г сахара. Следует обратить самое серьезное внимание на кормление и уход. Рекомендуется зеленое сено, трава, морковь и другие сочные корма, а также умеренные количества овсянки.