Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
госы- ОФК, ЛФК, туризм, ЗОЖ (1).doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
352.77 Кб
Скачать

74.Лфк при шейном остеохондрозе. Специальные упражнения. Противопоказания на занятиях.

В занятиях ЛФК при шейном остеохондрозе можно выделить два периода. I период характеризуется острыми болями, защитным мышечным напряже­нием, ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника. Во II периоде воспалительные явления в пораженном сегменте ликвидируются, сопровождаясь снижением болевых ощущений, устранением мышечного гипертонуса. Задачи ЛФК в первом периоде: - нормализация тонуса ЦНС; -усиление крово и лимсрообращения в шейном отделе позвоночника; -содействие мышечному рас­слаблению; -увеличение вертикального размера межпозвонковых отверстий; -улучшение функциони­рования основных систем организма. В остром периоде (до 10-15-20-го дня с начала обострения) и в начале второго - актив­ные движения в шейном отделе позвоночника противопоказаны, они вводятся постепенно, выполняются в медленном темпе без усилия и напряжения; число повторений до 3 раз. Все ГУ чередуются с упражнениями на расслабление. Начинают с упражнений на расслабление: вна­чале обучают расслаблять мышцы здоровой руки, шеи, после этого - больной руки. С первых занятий ЛГ вводят упражнения для укрепления мышц шеи. Для это­го больному, поочередно лежащему на спине, на боку и на животе, предлагают оторвать голову от подушки на 1-3 см и удерживать ее в таком положении несколь­ко секунд, по мере укрепления мышц шеи это время увеличивают до одной ми­нуты. Назначаются также упражнения на сопротивление сгибанию, разгибанию и наклонам головы. Эти упражнения чередуют с ДУ. Противопоказаны рывковые движения при поворотах и наклонах головы. По мере стихания болевого синдрома ЛГ направлена на укрепление мышц шеи и плечевого пояса, для чего применяют, как уже указывалось, статические упражнения. Наряду с ЛГ больным назначают массаж воротниковой зоны, а при наличии корешковой симптоматики - болях в руке - проводится массаж мышц руки. Кроме ручного массажа применяются и другие виды массажа: подводный, вибрационный, точечный. Во втором периоде задачи сво­дятся к 1. укреплению мышц шеи и плечевого пояса, 2. содействию рубцевания фиб­розного кольца, 3. восстановлению подвижности шейного отдела позвоночника, адап­тации больного к бытовым и трудовым нагрузкам. Вначале применяют только статические упражнения для укрепления мышц шеи больного. Вводят упражнения для укрепления мышц пле­чевого пояса, применяя постепенно увеличивающиеся отягощения, используют маховые упражнения в плечевом суставе и постизометрическую релаксацию. Затем осторожно начинают применять активные движения головой, в медлен­ном темпе, с небольшим количеством повторений, постепенно увеличивая усилия, количество упражнений и их темп. Круговые движения головой с большой ампли­тудой (вращение головой) противопоказаны, поскольку могут привести к уси­лению болей и вестибулярных нарушений. Расслабляющие и общеукрепляющие упражнения чередуют с ДУ (статическими и динамическими), успешно использу­ются плавание и упражнения в воде.

75.Лфк при пояснично-крестцовом радикулите. Методы вытяжения. Разгрузочные позы. Противопоказания на занятиях.

Лечение комплексное: Ежедневно массаж с ручным вытяжением позвоноч-ка. Втирание обезболивающих мазей. Фиксация грудных и поясничных позвонков (8-12) эластич-ми бинтами. В подостром п З:1.Разгрузка позвон-ка от статич-го отягощения и его вытяжения. 2.Укрепление м-ц спины. 3.Улучшение крово-и лимфооб-я. 4.Улучшение координации движений и подвижности в суставах конечностей. ЛГ применяется в облегчен-х ИП. Исключаются активные движения в пораженном отделе позвон-ка. Показаны: ДУ. Длительность первых процедур 10-15´, их проводят с наращиванием и снижением нагрузок. По мере уменьшения болей добавляют движения в сред и крупных суставах конечностей, направленные на вытяжение позвон-ка Движения начинают со здоровых конечностей, выполняют с укороченным рычагом, в медлен темпе с паузами для отдыха. Для увеличения нагрузки на м-цы пояснично-крестцовой области используют упр в прокатывании и метании мячей и медицинболов, чтобы уменьшить болевые проявления, спец упр следует чередовать с отвлекающими и ДУ. Недопустимы рывковые движения, упр с наклоном туловища вперед и подниманием прямой ноги в положении лежа и сидя. Занятия проводятся, индив методом; сначала у постели б-го, а затем в кабинете ЛФК. В стадиях неполной и полной ремиссии б-му наз-ют щадяще-тренирующий и тренирующий режим. Занятия проводятся груп методом в зале ЛФК и состоят из общеукрепляющих и спец упр с отягощениями в различных ИП, упр для корпуса с большой амплитудой. Нежелательны резкие подскоки, наклоны туловища, подъем тяжестей. Применяются полувисы, висы, ИП лежа и стоя в упоре на коленях. Для укрепления м-ц спины, живота и конечностей применяются силовые тренажеры, но с постепенным увеличением грузов. Продолж 40-45´.