70.Особенности методики лфк при гастритах в зависимости от клинической формы.

Г воспаление слизистой оболочки желудка с нарушением его ф-ции (острые и хр). ЛГ наз-ют в стационаре на полупост-ном режиме в фазе затухания обострения хр. гастрита. Курс 10-12 занятий, их методика зависит от хар-ра секреторной деятель-ти. При г с пониженной секрецией ЛГ проводится за 1,5-2 ч до приема пищи и за 20-40´ до приема минер воды для улучшения кровооб-я в желудке. ИП лежа на спине, боку, полулежа, затем сидя и стоя. Применяют: ОРУ, ДУ(с и д), Спец упр для м-ц брюш пресса. Продолжит 20-25´. После приема пищи ч/з 1,5-2ч проводится х-ба 30´. При хр г. с нормальной или повышенной секреторной ф-цией. До 10 дней ЛГ проводится с малой нагрузкой. Свыше 10 ФН увеличивается. ЛГ проводят между дневным приемом минер воды и обедом, т.к. она тормозит секрецию желудка. Рекомендуются: ОРУ, Маховые движения, Упр со снарядами в спокойном темпе, ритмично, в сочетании со спец упр с акцентом на диафрагмальном дых-и и упр-ями на расслабление. ИП лежа, сидя, стоя. В фазе ремиссии (в поликлинике, санатории) применяют: ЛФК, массаж, прием минер вод. Формы: УГГ, ЛГ, терренкур, х-ба, доз бег, подвижные игры, туризм, плавание, с\игры. Дозировка проводится в соответствии с фподготов-тью б-ных.

71.Основы методики лечебной гимнастики при переломах в зависимости от периода применения лфк. Методы оценки эффективности лфк.

Переломы- это нарушение анатомической целостности кости, вызванное механ-ким воздействием и сопровождающееся повреждением окружающих тканей и нарушением функции поврежденного сегмента тела. Курс ЛФК делится на 3 периода: 1.Иммоб-ции наступает сращение отломков (образование первичной костной мозоли). ЛФК наз-ют с 1-го дня травмы при исчезновении сильных болей. З:1.Повышение общего тонуса орг-ма, профил-ка осложнений СС и ДС. 2.Улучшение лимфо- и кровооб-я, обменных процессов. 3.Профил-ка гипотрофии м-ц и тугоподвижности суставов. 4.Выработка временных ком-ций. П\показ: Общее тяжелое состояние б-го, L, наличие инородных тел. Формы: УГГ, самост-ные занятия, ЛГ 2-3р в день по 20-30´. Из спец.упр применяют: упр для симметричной конечности, идеом-ные упр и изометри-кие напряжения м-ц, сначала здоровой, а затем больной конечности. Овладевают навыками самообслуживания. Массаж у б-х с гипсовой повязкой наз-ют со 2-ой нед 1р в день (п\показ гнойные процессы, тромбофлебит). 2.Постиммоб-ный п начинается после снятия гипсовой повязки или скелетного вытяжения. З:1.Подготовка б-го к вставанию, тренировка вестибулярного аппарата. 2.Обучение навыкам передвижения на костылях. 3.Восстан-ние ф-ции поврежденной конечности. 4.Нор-ция правильной осанки. ФН возрастает за счет увеличения числа упр, их повторения, применения отягощений. Вначале упр выполняют из облегченных ИП (лежа, сидя), с подведением под конечность скользящих плоскостей, уменьшающих силу трения, используя тележки, блоковые установки, упр в воде. В занятиях ЛГ используют ДУ, корригирующие упр, упр в равновесии, статич-е упр и упр в расслаблении м-ц, упр с предметами. На фоне ОРУ проводят спец: активные движения во всех суставах конечности, напряжения м-ц продолжит 5-7 с, статич-кое удержание конечности, тренировка осевой ф-ции и др. По мере укрепления костной мозоли для восстан-ния силы м-ц используют упр с сопротивлением, предметами, у гим стенки +трудот-я. 3.Восстан-ный п З.1.Окончательно восстановить ф-ции поврежденного сегмента. 2.Адаптировать б-го к бытовым и производственным нагрузкам. Формы, ср-ва: УГГ, ЛГ, доз х-ба, ФУ в воде, мех и трудот-я, массаж.

К м-дам оценки эф-сти относят: 1. наблюдение за общим состоянием (цвет кожи, слизистых, признаки утомления). 2. наблюдение за ССС и ДС (чсс, чд, характер пульса и дыхания, АД). 3. изучение физразвития: соматоскопия, антропометрия. 4 анамнез. 5. функционально-диагностические методы: степень нарушения движений в суставах, кот опред-ся 2-мя способами: 1. функционально-двигательного теста, кот не только помогает оценить степень нарушения, но и наблюдать в прцессе з-тий за усвоением навыков самообслуживания. 2. углометрия. Под восстановлением нормальной ф-ции конечности понимается выполнение б-ным полного объема движений в суставах, восстановление мышеч силы, скорости, координации. Угловые измерения амплитуды движения в суставах проводят с пом угломеров. Объем движений или активного или пассивного движения (предел при кот движения прекращаются активно и пассивно) определяют в градусах. Амплитуда движения рассматривается как разница между мах-но возможным разгибанием и сгибанием в суставе. С пом гониометрии – измеряют кривизну и движения позвоночника, углы наклона таза. Линейные измерения производят сантиметровой лентой – опред-ют длину и окружность здоровой о повр конечности. Состояние нервно-мышечного аппарата проводят с пом миотонометрии, электромиографии, динамометрии, динамографии. О тонусе м-ц судят по упругости м-том пальпации, с пом метрономов разл конструкций.