68.Лфк при бронхиальной астме. Специальные упражнения. Противопоказания.

БА аллергическое заб-е, хар-еся приступами удушья экспираторного типа, вызванными бронхоспазмом, гиперсекрецией и отеком слизистой оболочки бронхов. Формы: 1.Неинфекционно-аллергическая это наследственное заб-е и вызывается неинфекционными аллергенами: бытовые (домаш. пыль, перо, животные); пыльцевые, пищевые, лекарственные аллергены. 2.Инфекционно-аллер-я (80%) связана с попаданием в орг-м бактериальных аллергенов. З:1.Снять бронхоспазм. 2.Нормализовать акт дых-я. 3.Увеличить силу дых-ных м-ц и подвижность ГК. 4.Обучение управлять своим дых-ем во время приступа. П\показ к ЛГ: 1.Легочно-сердечная недостат-ть 3ст. 2.Астматический статус. 3.Тахикардия более 120 у\м. 4.Одышка более 25 дыханий в мин. 5.L выше 38°.Формы: ЛГ, УГГ, доз х-ба, терренкур, легкий бег в медлен темпе, легкие с\игры, лыжные прогулки, плавание. Ср-ва: ДУ; массаж; ОРУ; корригирующие упр; постуральный дренаж. Курсы ЛФК в стационаре разделяют на: Подготов-ный период (2 нед). Внимание уделяют спец ДУ: 1.Статическим (диафрагмальное дых-е). 2.Динамическим а)упр с удлинённым выдохом. б)звуковая гим-ка. в)упр снижающие МОД. г)надувание камеры, резиновых и грушевых предметов. Между ДУ надо включать паузы отдыха для расслабления м-ц (20-30сек). Дозировка упр 4-12р. Темп медлен и сред. Занятия начинают и заканчивают легким массажем лица, предплечий и ГК. Тренировочный п используются гим-е предметы (палки, мяч), упр на гим-й стене. Ч\з 2-3 нед лечения добавляют х-бу или бег трусцой до 5км в день, с учащением пульса до 100-120 у\м.

69.Основы методики и задачи лфк при пневмонии. Методы оценки эффективности лфк.

П острое инфекцион-е заб-е легких, может возникнуть самостоятельно, либо как осложнение после др.болезни. Различаю: острую и хр п. Клин-кие проявления: жар, озноб, L, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, появление кашля и мокроты, влажных хрипов, общая слабость. З:1.Усилить крово-и лимфооб-е в легких. 2.Способствовать выведению мокроты. 3.Укрепить дых-ные м-цы, увеличить экскурсии легких и ЖЕЛ. 4.Нормализовать механику дых-я. 5.Улучшить ф-ции внешнего дых-я, деятель-ть СС, НС, пищеварит. систем. ЛФК п\показана б-ным с выраженной интоксикацией (высокой L, дых-ной недостат-тью, тахикардия). ЛФК в период постельного режим (с 3-4 дня) в ИП лежа и сидя на кровати, спустив ноги применяют: 1.Динам упр для мелких и сред мышечных групп. 2.ДУ сначала ст. затем дин. 3.Леч. массаж. Соотношение ОРУ и ДУ 1:1, 1:2, 1:3. Формы: УГГ(5-7´), ЛГ(10-15´), самостоят занятия по 10´ 3р в день. ЛФК в полупост-ный р (на 5-9день). Ср-ва: ДУ, ГУ, воздушные ванны в палате, леч массаж. Формы: УГГ (8-10´), ЛГ(15-25´), доз х-ба по палате. Соотнош ОРУ и ДУ 1:1; 2:1. ЛФК при свободном р (10-15день). Ср-ва: ДУ, ФУ, естествен факторы природы, леч массаж, механот-я. Формы: УГГ(10-15´), ЛГ(20-25´), тренировочная х-ба по ступенькам лестницы, доз х-ба. После выписки из стационара б-м, рекомендуется продолжить занятия ЛФК в поликлинике, санаториях. П\показ упр вызывающие задержку дых-я, натуживания. Постур.дренаж способствует выведению мокроты, в том числе и гнойной, уменьшая интоксикацию орг-ма б-го. Его выполняют ч\з 20´ после приема бронхорасширяющих, отхаркивающих ср-в или ингаляции. П.д. применяют вне занятий ЛГ, т.к. дренажные упр утомляют. Продолжит 10-30´, отдых 30´. П\показанием яв кровохарканье, аритмия, тяжелые нарушения ф-ций ССС. Методика занятий включает 1.дренажные упр (отслоение мокроты), 2.положения тела при которых зоны поражения легких располагаются выше путей оттока. Необходимым условием отделения мокроты яв. удлиненно-форсированный выдох, который нужен для создания мощного воздушного потока, 3.вибрационный массаж ГК над местом поражения, 4.частая смена ИП применяемых в занятиях ЛФК.

Методы оценки эффективности ЛФК.