
- •Гематология
- •Анемический синдром
- •Клиника
- •Жалобы, свидетельствующие о язвенно-некротическом синдроме.
- •Жалобы, свидетельствующие о лимфаденопатическом синдроме
- •Лимфаденопатия
- •Проявления
- •Пальпация лимфоузлов
- •Жалобы на упорную лихорадку
- •Жалобы, свидетельствующие об интоксикационном синдроме
- •Особенности клинических симптомов
- •Кожный зуд
- •Жалобы, свидетельствующие об остеоартропатическом синдроме
- •Артралгии (боли в суставах)
- •Артропатия
- •Объективизация остеоартропатическоао синдрома
- •Гипертрофическая остеоартропатия
- •Жалобы, свидетельствующие о иммунодефицитном синдроме
- •Сплено- и гепатомегалия
- •Патофизиология и клиника
- •Клиническая интерпретация анамнеза
- •Физиология крови
- •Лабораторная диагностика
- •Исследование эритроцитов
- •По интенсивности окраски и величине цветового показателя различают:
- •Эритроцитометрия
- •Для оценки величины эритроцита определяют несколько показателей.
- •Терминология
- •Лейкоцитарная формула
- •Тромбоциты
- •Скорость оседания эритоцитов (соэ)
- •Пункция кроветворных органов
- •Другие методы диагностики
- •Диагностика системы гемостаза.
- •Диагностика системы гемостаза
Другие методы диагностики
Информативными методами являются исследования также рентгенограмма внутриполостных лимфоузлов и изотопный метод оценки состояния селезенки.
УЗИ лимфатических узлов.
Диагностика системы гемостаза.
Коагуляционные пробы (на проницаемость капилляров)
симптом щипка или молоточка (появление петехий на коже),
проба жгута или манжетки (Кончаловского-Румпеля-Лееде - наложение манжетки тонометра с поддержанием давления 100 мм рт. ст.). Проба считается положительной, если ниже манжетки появляется более 10 петехий (точечные).
Баночная проба является вариацией пробы с манжетой.
Коагулограмма – исследование всех трех фаз свертывания крови.
1 фаза - определение времени рекальцификации плазмы.
2 фаза - тест потребления протромбина и протромбиновый индекс.
3 фаза определяется по уровню фибриногена.
Иногда проводится тромбоэластография.
Диагностика системы гемостаза
Определение времени свертывания крови. Характеризует процесс свертывания в целом. Проводится способом Ли - Уайта (составляет в норме 5-10 мин).
Продолжительность кровотечения по методике Дюке. Делают укол скарификатором и прикладывают фильтровальную бумагу каждые 30 секунд.
В норме продолжительность кровотечения составляет 2-4 мин. Этот показатель больше зависит от количества тромбоцитов и тонуса сосудов.
Определение ретракции кровяного сгустка.
© DiSiD, 2007