Острый холецистит

Симптомы, выявляемые в жалобах больного острым холециститом

Боткина

Иррадиация боли в область сердца, левой лопатки и ключицы (холецисто-коронарный синдром)

Мильцера-Лайона

Боль в правом подреберье после приёма жирной пищи

Элекера

Иррадиация боли в правое надплечье и правую лопатку

Симптомы, выявляемые при общем осмотре больного острым холециститом

Гено де Мюсси- Георгиевского

Боль при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа (френикус-симптом)

Шоффара

Боль при надавливании ниже медиального края правой ключицы

Боаса

Боль при надавливании на поперечные отростки 8 – 10 грудных позвонков справа.

Йонаша

Боль при надавливании на область прикрепления трапецевидной мышцы

Айзенберга

Боль в области проекции желчного пузыря при перкуссии под углом правой лопатки

Мошковского-Салмона

Расширение зрачка правого глаза

Сквирского

Боль в правом подреберье при перкуссии ладонью правее позвоночника на уровне 9 – 11 грудных позвонков

Симптомы, выявляемые при пальпации живота больного острым холециститом

Захарьина-Геда

Гиперстезия кожи в правом подреберье

Ортнера-Грекова

При сравнительном поколачивании по рёберным дугам выявляется резкая болезненность справа

Мэрфи-Партюрье

Левую ладонь кладут на правую рёберную дугу. Первый палец врача при этом упирается в зону проекции желчного пузыря. При глубоком вдохе больной отмечает резкую боль в правом подреберье.

Кэра- Захарьина

Боль при надавливании в области проекции желчного пузыря (точка Кэра – место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота).

Образцова (№ 2)

Резкое усиление боли при пальпации на высоте вдоха в правом подреберье

Караванова

Осторожно надавливать в области желчного пузыря, после стихания боли просить больного покашлять. При кашле возникает боль.

Вольского

Удар ребром ладони в правом подреберье снизу вверх и спереди назад резко болезнен

Ляховицкого

Болезненность при незначительном надавливании на мечевидный отросток

Рисмана

Боль при поколачивании в правом подреберье на высоте вдоха

Симптомы, используемые для дифференциальной диагностики

Вертгеймера

Для дифференциальной диагностики острого холецистита с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. После выявления зоны наибольшей болезненности в положении больного лёжа на спине, исследуют эту зону в коленно-локтевом положении больного. При холецистите боль в колено-локтевом положении усиливается, а при яэвенной болезни уменьшается