5. Реакция плазмы крови, буферные системы крови

Щелочность или кислотность растворов зависит от содержания в них свободных ионов водорода. Показателем этого содержания служит рН.

рН=7 – соответствует нейтральной реакции;

рН от 7 до 1 – кислой;

рН от 7 до 14 – щелочной.

Кровь всегда имеет слабощелочную реакцию, ее рН колеблется в пределах от 7,35 до 7,45, составляя в среднем 7,40. Этот показатель поддерживается на постоянном уровне, так как даже очень небольшие отклонения средних значений рН в ту или в другую сторону представляют серьезную угрозу для жизни. Поддержание на постоянном уровне слабощелочной реакции крови обеспечивается:

• буферными системами;

• удалением двуокиси углерода легкими;

• выделением кислот почками.

Буферные свойства крови (щелочной резерв), определяемые присутствием фосфатов, бикарбонатов и белков ее плазме, обеспечивают нейтрализацию образующихся в тканях кислых продуктов метаболизма (закисление внутренней среды организма называется ацидоз). В меньшей степени в организме накапливаются в процессе метаболизма щелочи, которые могут снижать содержание ионов водорода и смещать рН среды в щелочную сторону (алкалоз).

9.6. Функции крови.

• Питательная функция – перенос питательных веществ, необходимых для жизнедеятельности тканей, а также удаление из них продуктов метаболизма.

• Дыхательная функция - перенос эритроцитами кислорода к тканям и удаление из них углекислоты.

• Защитная функция – осуществляется лимфоцитами, участвующими в образовании антител, а также благодаря фагоцитарной активности, которой обладают нейтрофилы и моноциты.

• Гомеостатичесикая функция – достижение постоянства внутренней среды организма благодаря омыванию кровью всех тканей и уравновешиванию ее состава с межтканевой жидкостью.

• Регуляторная функция – перенос гормонов и других биологически активных веществ.

• Терморегуляторная функция – за счет теплоемкости крови при ее перераспределении при различных условиях окружающей среды.

Мозг человека, как никакой другой орган, нуждается в сохранении постоянства объема циркулирующей крови. Отсутствие кровоснабжения более 3-4 минут вызывает необратимые изменения, приводящие к гибели нервных клеток. Следовательно, при остановке сердца, независимо по какой причине она произошла, требуется оказание немедленной помощи с целью заставить сердце вновь сокращаться. Даже при простом обмороке, вызванным эмоциональным или физическим напряжением, происходит резкое падение кровяного давления, затрудняется доставка крови к мозгу. Поэтому, человеку в обморочном состоянии, если он при этом сидит, необходимо опустить голову, поместив ее на колени, но лучше всего уложить его на ровной, жесткой поверхности.

9.7. Кровяное давление

Кровоснабжение, достаточное для нормального функционирования тканей, обеспечивается поддержанием определенного уровня артериального давления – это давление, которое кровь оказывает на стенки сосуда, в котором она находится. Его величина зависит от фазы сердечного цикла. Самый высокий уровень артериального давления, регистрируемый в момент выброса крови из левого желудочка в аорту, называется систолическим. Диастолическое давление характеризует минимальную силу воздействия крови на стенку сосудов в момент диастолы. Кровяное давление зависит от силы сокращения желудочков; объема циркулирующей в сосудистой системе крови; силы сокращений мышечных волокон в стенке артериол (тонуса). Регуляция тонуса сосудов осуществляется сосудодвигательным центром, расположенном в продолговатом мозге, через сосудосуживающие (вегетативные, симпатические) нервные волокна. Регулируя периферическое сопротивление, сосудодвигательный центр способствует поддержанию артериального давления на постоянном уровне. В физиологических пределах его величина может изменяться при мышечной работе, во время спортивных тренировок, при эмоциональном стрессе, во сне или во время еды. Артериальное давление следует измерять у человека, пребывающего в спокойном состоянии, отдохнувшего, желательно, чтобы он находился в полулежащем положении.

Для измерения артериального давления используется специальный прибор, который называется сфигмоманометром (тонометром). При этом верхняя конечность на уровне плеча охватывается резиновой манжетой, которая соединена с резиной грушей и манометром. С помощью груши в манжетку быстро нагнетают воздух до метки 200 мм. рт.ст., т.е. до тех пор, пока плечевая артерия не будет полностью пережата, о чем свидетельствует отсутствие пульса над ней. Затем, откручивая винт на груше, медленно выпускают воздух из манжеты, до появления пульса, определяемого пальпаторно или при помощи стетоскопа, прикладываемого в область локтевого сгиба. Показание манометра в этот момент характеризует систолическое давление. Продолжая понижать давление в манжете, добиваются полного восстановления кровотока в плечевой артерии, при этом тоны сердца (артериальный пульс) сначала усиливается, затем затухает, и перестают прослушиваться, показания манометра в момент исчезновения тонов указывают на величину диастолического давления. Разность между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. В норме его величина равна 50 мм. рт. ст.. Нижняя граница систолического давления у взрослых может достигать 105 мм рт ст., верхняя доходит до 150 мм рт ст. У женщин кровяное давление на 5 – 10 мм рт ст ниже, чем у мужчин. Значения артериального давления меняются с возрастом (таб. 2).

Таблица 2