Билет 30

1)Патофизиология - наука, изучающая жизнедеятельность больного организма. Иначе: основные закономерности возникновения, механизма развития (патогенеза) и исхода болезни (выздоровление, реабилитация или смерть).

Задачи патофизиологии:

• Изучение наиболее общих (типичных) закономерностей отклонений от нормального течения работы клеток и организма в целом.

• Изучение наиболее общих и характерных отклонений от нормы в рамках органов или системы. Соответственно, различают патофизиологию системы кровообращения, дыхания, мочеотделения и т.д.

Патофизиология занимается разработкой показателей, характеризующих состояние болезни, устанавливает общие и специфические признаки для выявления факторов риска, постановки точного диагноза и, тем самым, целенаправленного лечения. Патофизиология позволяет выработать критерии контроля развития заболевания, реконвалесценции и реабилитации, а также меры профилактики в отношении неблагоприятного воздействия экологических факторов на здоровье человеческой популяции.

Клиническая патофизиология - это преимущественно клинико-диагностическая часть патофизиологии. В ее задачу входит разработка и использование стандартных методов диагностики продромальных состояний и методов контроля развития заболевания.

2)Гипотермия искусственная – искусственно вызванное снижение температуры тела для уменьшения интенсивности обмена веществ во всем организме (общая гипотермия) или в отдельных органах (локальная гипотермия). Скорость охлаждения и согревания организма зависит от массы тела.

Различают умеренную гипотермию (температура в прямой кишке 32 – 28°), среднюю (температура в прямой кишке 27 – 21°) и глубокую (температура в прямой кишке 20 – 6°). По мере снижения температуры тела наблюдается урежение пульса, снижение артериального давления, уменьшение объёма крови, прокачиваемого сердцем в одну минуту (минутного объема сердца), и снижение объёма крови, протекающего через органы (органного кровотока).

Минимальная температура, при которой сердце ещё может работать, составляет 20° С. После остановки сердца, при температуре тела 28° С, допустимое время нахождения человека в состоянии клинической смерти увеличивается до 15 минут. С этого момента необходимо, либо включить систему искусственного кровообращения, либо охлаждать тело человека с такой скоростью, чтобы за 15 минут она снизилась на 10° С, то есть до 18° Цельсия. Современная медицина позволяет сделать как то, так и другое.

Искусственное охлаждение тела человека ( гипотермия искусственная) может быть основано на наружном охлаждении пациента в ванне с холодной водой. Или путем обкладывания пузырями со льдом, или обдувания тела холодным воздухом.

Кроме общей гипотермии, охлаждения всего тела, в медицине используется и локальная гипотермия отдельных органов Её проводят с целью повышения устойчивости тканей к кислородному голоданию, снижения активности метаболических процессов, уменьшения или остановки кровотечения в труднодоступных областях, подавления воспалительных явлений.

3Трисомия по Х-хромосоме (кариотип XXX). Общее количество хромосом — 47, половых — 3, телец Барра — 2, пол женский, отмечается незначительное слабоумие и недоразвитие яичников.

Синдром Шерешевского-Тернера (кариотип Х0). Общее количество хромосом — 45, половых — 1, тельца Барра отсутствуют, пол женский. Характерны недоразвитие гонад и других половых органов (бесплодие), нарушения скелета (низкий рост, деформация грудной клетки и др.); умственной отсталости, как правило, нет.

Синдром Клайнфельтера (кариотип XXY). Общее количество хромосом — 47, половых — 3, телец Барра — 1, пол мужской. Проявляется недоразвитием мужских гонад и половых органов (стерильность), появлением вторичных женских половых признаков (феминизация), отсталостью умственного развития.

Иногда встречаются варианты этого синдрома с кариотипами XXXY и XXXXY.

4 Патогенным действием обладают все виды ионизирующего излучения: корпускулярные (a- и b-частицы, нейтроны, протоны) и электромагнитные волны (рентгеновское, гамма-излучение).