Билет 1

1Болезнь - это особый вид страдания, вызванный поражением организма, отдельных его систем различными повреждающими факторами, характеризующийся нарушением системы регуляции и адаптации и снижением трудоспособности(ВОЗ)

В развитии болезни можно выделить следующие периоды:

1. Латентный или скрытый (инкубационный);

2. Продромальный;

3. Полного развития болезни или разгара болезни;

4. Исход болезни.

Скрытый, или латентный, период - время между действием причины и появлением первых симптомов болезни. Продолжаться он может от нескольких секунд (при остром отравлении) до нескольких месяцев и даже лет. Знание скрытого периода болезни имеет большое значение для профилактики заболевания.

Период от первого проявления признаков начинающегося заболевания до полного развития его симптомов называется продромальным периодом - характеризуется главным образом неспецифическими симптомами, свойственными многим заболеваниям (недомогание, головная боль, ухудшение аппетита, при инфекционных заболеваниях - озноб, лихорадка и т.д.). Одновременно в этом периоде включаются уже защитные и приспособительные реакции организма. При некоторых заболеваниях продромальный период носит неопределенный характер.

Период полного развития – период всех основных проявлений болезни. Продолжительность его колеблется от нескольких дней до многих десятилетий .Течение болезни не однообразно и может меняться по фазам, периодам и характеру. В этом периоде выделяются наиболее характерные и специфические признаки и особенности болезни, что и позволяет поставить точный диагноз, и наоборот неотчетливое течение, стертые формы затрудняют поставку диагноза.

Ремиссия (от лат. remisio – уменьшение, осложнение) – временное улучшение состояния больного, проявляющееся в замедлении или прекращении прогрессирования болезни, частичном обратном развитии или полным исчезновением проявлений болезненного процесса.

Ремиссия является определенным, в ряде случаев характерным этапом болезни, но отнюдь не представляет собой выздоровление и, как правило, вновь сменяется рецидивом, т.е. обострением патологии.

Рецидив (от лат. recidivus – возобновляющийся) – возобновление или усугубление проявлений болезни после их временного исчезновения, ослабления или приостановки болезненного процесса (ремиссии).

Исход болезни бывает следующий:

1)полное выздоровление (полностью и без следа исчезают все болезненные явления)

2)выздоровление с остаточными явлениями (неполное выздоровление);

3)стойкое патологическое изменение органов;

4) смерть.

2Патологическая реакция - качественно и/или количественно неадекватный и биологически нецелесообразный (неадаптивный) ответ организма или его части (ткани, органа, системы) на действие обычных или патогенных агентов

1. Качественная неадекватность, связанная с качественными особенностями раздражителя, к которым у организмов в процессе эволюции не сформировалось защиты, например, к цианистым соединениям, всевозможным ядам биологической природы(змей, насекомых) и т.д.

2. Количественная неадекватность, когда раздражитель воздействует на организм в таком количестве, что вызывает патологический процесс.

Например, небольшое количество тепла будет способствовать умеренному, полезному для организма согреванию тела, а большое его количество приведет к ожогу или тепловому удару.

• Недостаток О2 в воздухе или изб. СО2

• недостаток в пище некоторых важных для метаболизма компонента, или изб

• длительная гиподинамия, частое и продолжительное воздействие УФ-лучей,

• звукового раздражения, пребывания в темноте и т. п.

3В болезни всегда существуют два противоположных процесса, два начала. И.П.Павлов одно из них назвал «физиологической мерой против болезни», а другое – «собственно патологическим или поломом». Два начала болезни не существуют порознь, они мыслимы только в диалектическом единстве и борьбе. Например, при воспалении врач видит признаки «полома» - гибель ограниченного участка тканей, боль, снижение функции ткани, но здесь же отмечает и «физиологические меры против болезни» - эмиграция лейкоцитов в очаг повреждения, фагоцитоз, ограничение оттока крови от очага повреждения и т.д.

Любое нарушение, вызванное действием патогенного агента, незамедлительно активирует защитно-приспособительные механизмы. Они присутствуют неразрывно, и нет болезни, если нет данного единства. Полное отсутствие «физиологической меры против болезни» означает смерть. Полное отсутствие «полома» означает здоровье. Следовательно, болезнь есть единство двух противоположных тенденций – разрушительной и защитной, пребывающих в постоянной борьбе. Это борьба есть главное, что «создает» болезнь, придает ей определенную направленность возникновения, развития и исхода. Не всегда можно легко отличить, что в болезни есть собственно «полом» и что есть «защита». Например, перед врачом нередко стоят довольно сложные вопросы – снижать ли, повышенную температуры тела при воспалительном процессе? Если да, то, на каком этапе его развития? Ведь известно, что повышение температуры, помимо негативного эффекта (головная боль, заторможенность, нарушение сна), активирует фагоцитоз, повышает бактерицидность крови, активирует выработку антител и т. д., а это уже «меры против болезни.

4 1. Аутосомно-доминантный- гомозигота АА часто становится причиной нежизнеспособности. Наследуются астигматизм, гемералопия, арахнодактилия., синдром Морфана

2. Неполное доминирвоание . При гетерозиготности клинические проявления мало выражены, в случае гомозиготности – выраженная форма патологии (ксантоматоз)

3. Аутосомно – рецессивный. Заболевание фенотипически проявляется в случае гомзиготы аа. Так наследуются фенилкетонурия, алкаптонурия, галактоземия, альбинизм.