Стоматологический факультет

Модульная единица 2.3. «Частная вирусология»

Занятие № 2.3.1

ОРВИ. Лабораторная диагностика гриппа, аденовирусов

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Выработать чёткое представление о лабораторной диагностике вирусных инфекций; изучить биологические свойства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Основные семейства РНК- и ДНК-содержащих вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

2. Классификацию, антигенную структуру и биологические свойства вирусов семейства Оrthomyxoviridae.

3. Классификацию, антигенную структуру и биологические свойства аденовирусов.

4. Эпидемиологию, патогенез, восприимчивость, иммунитет, механизм передачи инфекции при ОРВИ.

5. Принципы лабораторной диагностики гриппа и аденовирусных инфекций.

6. Профилактические, лечебные и диагностические препараты, которые применяются при гриппе и аденовирусных инфекциях.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

• интерпретировать результаты лабораторной диагностики гриппа и аденовирусных инфекций;

• классифицировать препараты, применяемые при гриппе и аденовирусных инфекциях в соответствии с их назначением

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ:

• о правилах забора материала для вирусологических исследований;

• о новых вакцинных препаратах, используемых для профилактики гриппа;

• о вирусах, входящих в группу ОРВИ (вирусы парагриппа, эпидемического паротита, кори, респираторно-синцитиальные вирусы, пикорнавирусы, реовирусы, коронавирусы, риновирусы)

Методические указания

Основные семейства рнк— и днк— содержащих вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные инфекции (орви)

Семейства РНК-содержащих вирусов

• Ортомиксовирусы (вирусы гриппа А, В и С).

• Парамиксовирусы (парагриппозные вирусы, вирус эпидемического паротита, вирус ньюкастлской болезни, вирус кори, респираторно-синцитиальный вирус).

• Пикорнавирусы более 110 серотипов риновирусов, а также некоторые

• серотипы вирусов Коксаки А и В и ЕСНО).

• Реовирусы (3-й серотип).

• Коронавирусы.

Семейство ДНК-содержащих вирусов

• Аденовирусы (41 серотип, из них 8 являются возбудителями ОРЗ).

• Риновирусы и коронавирусы.

• Энтеровирусы Коксаки и ЕСНО — вызывают ринит и фарингит.

• Реовирусы вызывают лёгкие респираторные заболевания верхних дыхательных путей.

Самостоятельная работа

Ситуационная задача

В городе тяжёлая эпидемическая ситуация по гриппу. К врачам обращаются больные с жалобами на сильную головную боль, озноб, общую слабость, адинамию, повышение температуры до 38 - 40°С, боли за грудиной (по ходу трахеи). Отмечается гиперемия конъюнктив, лица, шеи, сухой кашель, першение в горле, заложенность носа, затем слизисто-гнойные выделения, гиперемия слизистой оболочки носа и зева. Острые явления длятся 3-7 дней.

Учитывая, что грипп имеет склонность к эпидемическому и пандемическому распространению благодаря высокой контагиозности и изменчивости возбудителя, объяснить:

1. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в организованных коллективах (школы, детские сады и др.) во время эпидситуации.

2. Какие основные вакцины необходимо использовать в предэпидемический период для активной специфической профилактики гриппа.

3. Какой материал необходимо взять от больных для выделения возбудителя.

4. Для чего необходимо проводить ретроспективную диагностику заболеваний.

Решение:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Работа № 1. Строение вируса гриппа и аденовируса

Цель: Изучить морфологию вируса гриппа и аденовируса. Зарисовать. Сделать вывод

вирус гриппа аденовирус

Вывод:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Работа № 2. Принципиальная лабораторная диагностика гриппа

Цель: Составить алгоритм диагностики гриппа (направления и этапы диагностики).

См. теоретическую справку

И сследуемый материал:

____________________

____________________

____________________

Работа № 3. Вирусологическая диагностика гриппа

А) Цель: Определить наличие вируса гриппа в аллантоисной жидкости куриного эмбриона с помощью постановки реакции гемагглютинации (РГА) на стекле. Сделать вывод.

Запомнить! РГА- не серологическая, а индикаторная реакция!

Направление:___________________________________________________________________

Ингредиенты:________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Механизм:

Постановка:

Результат:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вывод:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Б) Цель: Определить тип вируса гриппа в аллантоисной жидкости куриного эмбриона с помощью постановки РСК. Учесть результат готовой реакции. Сделать вывод.

Направление:___________________________________________________________________

Ингредиенты:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Постановка:

Тип вируса гриппа	А	В	С	Контроли
				КА	КС	КГС
Результат постановки РСК

Вывод:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В) Цель: Определить подтип вируса гриппа в аллантоисной жидкости куриного эмбриона с помощью постановки РТГА. Учесть результат готовой реакции. Сделать вывод.

Направление:__________________________________________________________________

Ингредиенты:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Механизм:

Подтипы вируса	А1	А2	Аз	Контроли к
гриппа А				опыту
				КА	КС
Результат постановки РТГА

Результат:______________________________________________________________________

Вывод:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Работа № 4. Серологическая диагностика гриппа (ретроспективная диагностика гриппа)

А) Цель: Учесть готовый результат реакции связывания комплемента с парными сыворотками реконвалесцента, поставленной с целью выявления нарастания титра антител к вирусу гриппа типа А. Сделать заключение Направление:___________________________________________________________________

Ингредиенты:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Механизм:

Постановка:

титры 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 КА КС КГС

1-ая неделя

2-ая неделя

Результат:______________________________________________________________________

Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Работа № 5. Принципиальная лабораторная диагностика аденовирусных инфекций

Цель: Разобрать алгоритм диагностики аденовирусных инфекций (направления и этапы диагностики).

Исследуемый материал:

Отделяемое носоглотки, конъюнктивы глаз, кровь, испражнения Сыворотка крови

Цитоскопическое исследование Вирусология Серодиагностика

Риноцитоскопия непрямая РИФ Заражение культуры клеток РСК РТГА РН

(выявление внут. (выявление клеток)

включений) носоглотки, поражен- Индикация вирусов по ЦПД окончательный

ные вирусом) ответ

Идентификация вирусов РСК,

окончательный ответ

РТГА, РН (в культуре клеток)

окончательный ответ

Самостоятельная работа во внеурочное время:

1. Классифицировать предложенные антимикробные препараты в соответствии с их назначением (профилактические, диагностические, лечебные).